中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)發(fā)布的《民營醫(yī)院藍(lán)皮書:中國民營醫(yī)院發(fā)展報(bào)告》顯示,,2013年,,全國民營醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到10166所,,比2012年增加1302所,同比增長了14.69%,。
近年來,,政策對于社會(huì)辦醫(yī)有逐漸放開的趨勢。今年初,,國家衛(wèi)計(jì)委,、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》,被視為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的大門正式打開,。
在這種背景下,,資本市場中的各路資金自然不會(huì)錯(cuò)過。操作靈活,、嗅覺更為靈敏的私募基金,,自然也是聞風(fēng)而動(dòng)。適逢《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)社主辦的“2014中國(貴陽)醫(yī)療改革資本論壇”于6月26日~28日在貴陽舉行,,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者(以下簡稱nbd)特邀請德傳醫(yī)療基金董事長姜廣策,、上海鴻逸投資總經(jīng)理張?jiān)埔菀约昂欉_(dá)資本總裁仇天嫡等幾位私募行業(yè)精英人士,講述投資醫(yī)療改革股的心得和機(jī)遇,。
政策開閘帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)
2010年,,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》,2013年10月,,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,,2014年1月9日,《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》出臺(tái),。
政策暖風(fēng)襲來,,各位如何看待社會(huì)辦醫(yī)的放開?社會(huì)辦醫(yī)開閘的消息越來越密集,多個(gè)政策連續(xù)出爐是否預(yù)示著社會(huì)辦醫(yī)的春天即將到來,?
姜廣策:目前,,我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還存在著許多復(fù)雜問題,比如醫(yī)患矛盾,、看病難和看病貴等,。這些問題的核心,用一句話來解釋就是:老百姓的醫(yī)藥服務(wù)需求蓬勃發(fā)展與現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重不匹配,,老百姓的需求得不到滿足,。
盡管我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)還有很多問題,但同時(shí)也存在著很多機(jī)會(huì),。從具體發(fā)展路徑上說,,我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè),現(xiàn)在只有兩個(gè)方向是相對比較容易成功的,。首先是具有專業(yè)化服務(wù)的特色??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),另一個(gè)是做高端醫(yī)療服務(wù),。此外,,還可以注意一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒開展的一些領(lǐng)域,如月子中心等,,這些都是值得關(guān)注和投資的,。對于綜合性的醫(yī)院或者醫(yī)療集團(tuán),我們同時(shí)可以關(guān)注,,但是我們要注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地域分布情況,,如果這些民營綜合性醫(yī)院建立在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布薄弱的地方,是可以去做的,,但是如果是在上海,、北京等醫(yī)療資源相對豐富的一線城市,再去設(shè)立綜合性的醫(yī)院是有困難的,。
仇天嫡:醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該說是一個(gè)朝陽行業(yè),但行業(yè)存在的問題是,,政策一面鼓勵(lì)民營資金進(jìn)入,,一面又在打壓藥價(jià),提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi),。藥價(jià)往下打壓,,對于制藥公司來說是利空,而對于提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)來說又是利多,。
民營資金進(jìn)入也是有問題的,,因?yàn)槿绻駹I醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高的話,那么看病的人就會(huì)減少,賺錢的效應(yīng)就會(huì)降低,。我們可以看到,,地方性的較差的醫(yī)院,就沒人去看了,,像一些大病,,很多人會(huì)選擇去北京、上海,,因?yàn)樾〉胤降尼t(yī)院沒有能力和設(shè)備來治這些病,,所以說民營資金進(jìn)入,也沒有那么簡單,。
不過整體來說,,國家鼓勵(lì)民營資金進(jìn)入,說明我們國家的醫(yī)療服務(wù)還是比較缺少的,,因此目前的需求還是很大,,對這個(gè)行業(yè)我們還是很看好。
張?jiān)埔荩弘S著人口老齡化趨勢和社會(huì)大眾對自身健康的日益關(guān)注,,市場對醫(yī)療需求的增長是十分迅猛的,。長期以來,我國醫(yī)療服務(wù)的供給十分短缺,,特別是三甲醫(yī)院等大型醫(yī)院,,甚至一些縣級醫(yī)院的床位長期以來都十分緊張。
另外,,我國醫(yī)療服務(wù)也存在結(jié)構(gòu)性問題,,“大醫(yī)院看小病”的現(xiàn)象在我國廣大地區(qū)長期廣泛存在,這就使得原本提供高等級醫(yī)療服務(wù)的大型醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)供給更趨緊張,??偟膩碚f,無論從總體還是結(jié)構(gòu)上,,我國現(xiàn)有醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)無法滿足社會(huì)日益增長的醫(yī)療需求,。
那么如何解決“大醫(yī)院看小病”的現(xiàn)象?醫(yī)療的供給由于其自身的特點(diǎn),,不可能像其他項(xiàng)目上馬就能啟動(dòng),,需要從根本上進(jìn)行變革,其中的關(guān)鍵是推廣全科醫(yī)生制度,,使得全科醫(yī)生可以有能力醫(yī)治一些人們?nèi)粘0l(fā)生門類繁多的小病,,從而保證人們醫(yī)治難度不大的小病可以在附近的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
民營資本偏好走??频缆?/p>
對于民營資本涉足醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,,目前有兩種途徑是大家比較公認(rèn)的,,一種是參與公立醫(yī)院改革,一種是走??七B鎖路線,。在公立醫(yī)院改革方面,目前存在較多難題,,人才,、學(xué)術(shù)都有較大障礙,而??七B鎖則涌現(xiàn)出了一些不錯(cuò)的企業(yè)和雛形,。
在資本投資領(lǐng)域,民營資本走??频缆犯?,還是走公立醫(yī)院改革?兩個(gè)方面都有哪些值得關(guān)注的投資熱點(diǎn),?
姜廣策:目前來看,,民營資本還是走專科醫(yī)療要好些,。因?yàn)楣⑨t(yī)院改革牽涉到很多具體的政策,,比如醫(yī)保的結(jié)算等。我認(rèn)為投資的熱點(diǎn)可能就是上面所說的眼科,、口腔還有月子中心,,都具有投資價(jià)值。而參與公立醫(yī)院改制有一個(gè)先決條件,,要有足夠的專家資源,,或是醫(yī)學(xué)資源。我不太看好單一的醫(yī)藥企業(yè)去收購一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),,然后進(jìn)行改革,。
我們可以參考北大醫(yī)藥,它背靠北大醫(yī)學(xué)中心,,有充分的醫(yī)學(xué)專家資源可以為他提供各方面的服務(wù),。我認(rèn)為擁有這樣資源的企業(yè),參與地方公立醫(yī)院的改制,,成功的可能性會(huì)更大一些,。總的來講,,要想在公立醫(yī)院的改制中分得一杯羹,除開資本因素,,擁有相應(yīng)的資源配合也是極為重要的,。
仇天嫡:醫(yī)療改革涉及到很多政策,確實(shí)不那么容易一下子改變過來。我覺得整個(gè)醫(yī)療服務(wù)來說,,對于這些民營醫(yī)院,,走市場化道路肯定會(huì)快一些,公立醫(yī)院肯定會(huì)走得慢一些,。但是現(xiàn)在大量醫(yī)療水平高的人還是在公立醫(yī)院里,。
專科醫(yī)院確實(shí)是一個(gè)發(fā)展方向,,但是要有盈利效應(yīng),,要賺錢,才能成為一個(gè)良性循環(huán),,這樣才能請到更好的醫(yī)生,,才能買到更好、更高端的醫(yī)療設(shè)備,,才能提高這個(gè)??漆t(yī)院的水平。不賺錢的話就走進(jìn)了一個(gè)惡性循環(huán),,現(xiàn)在國家在治理藥價(jià),,醫(yī)院的賺錢模式也在改變。
張?jiān)埔荩好駹I資本做醫(yī)院一定要走??漆t(yī)院的道路,。首先,現(xiàn)存的醫(yī)院人事體制,、專家評審制度以及科研和專家制度根本沒辦法和大型公立醫(yī)院競爭,,其次,像享受國務(wù)院津貼的專家根本不會(huì)到民營醫(yī)院去,,即便去了,,民營醫(yī)院也養(yǎng)不起。并且,,在大型醫(yī)院工作對醫(yī)生來講是一項(xiàng)榮譽(yù),,而且國家會(huì)就醫(yī)療科研向大型綜合性醫(yī)院撥數(shù)目不菲的科研經(jīng)費(fèi),私營醫(yī)院通常很難拿到這些資金,。因此,,專科醫(yī)院是一個(gè)很好的投資熱點(diǎn),,有特色的??圃谏鐣?huì)上形成口碑之后,是一般的綜合醫(yī)院沒法比的,。
投資角度的選擇各有說法
2013年以來,,醫(yī)院并購熱持續(xù)升溫,,其中,信邦制藥[-2.60% 資金 研報(bào)]表現(xiàn)搶眼,。信邦制藥是在a股市場中第一家通過發(fā)行股票來收購醫(yī)院資源的公司,。“信邦制藥收購的醫(yī)院有營利性醫(yī)院,、非營利性醫(yī)院,,如何對營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院進(jìn)行估值、管理,,這在a股市場是一個(gè)標(biāo)桿事件,。”一位業(yè)內(nèi)人士表示,。
在社會(huì)資本不斷涌入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的背景下,,醫(yī)療改革無疑也存在著巨大的機(jī)遇,那么如何參與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投資,?
姜廣策:總體來說,,我對醫(yī)療服務(wù)是抱著相對謹(jǐn)慎的態(tài)度。投資醫(yī)院并不是一個(gè)能在短期內(nèi)獲得豐厚回報(bào)的事情,。一個(gè)醫(yī)院的成熟發(fā)展需要很漫長的一個(gè)過程,。對于醫(yī)藥上市公司收購醫(yī)院來說,我建議要謹(jǐn)慎,。在相關(guān)領(lǐng)域的投資中,,我們會(huì)著重關(guān)注公司的業(yè)務(wù)模式,它的業(yè)務(wù)模式要具有獨(dú)特性,。
仇天嫡:我覺得,,從投資的角度看,像信邦制藥這樣的企業(yè)收購大型醫(yī)院,,我就看好它的管理,、服務(wù)水準(zhǔn)。??漆t(yī)院的話,,我也比較看好,它是一種細(xì)分行業(yè)吧,,但是這幾年我發(fā)現(xiàn)他們盈利情況不是很好,,所以我們比較關(guān)心像信邦制藥這樣全面性的醫(yī)院。
張?jiān)埔荩洪L期來看,,民營醫(yī)院的前景還是很光明的,。我們現(xiàn)在很看好醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療器械,因?yàn)樗幍母偁幒芗ち?。另外就是中藥,,因?yàn)楹玫闹兴幉牡牧亢苌?。對于一家醫(yī)療公司,我們更看重其獨(dú)特性和有無核心競爭力,,核心競爭力強(qiáng)了,復(fù)制連鎖就變得更容易,。