現(xiàn)在人們最大的天敵是各種腫瘤和癌癥,,也許在我們看來醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),,對于這方面是不用擔(dān)心害怕的,可是在發(fā)病后的治療副作用會非常的大,,讓人覺得特別痛苦,,靶向藥的治療是否一直得吃,這個還是要看身體的機(jī)能和作用,,以及恢復(fù)的實際情況,,每個人在靶向治療的階段恢復(fù)的都不一樣,所以要分不同的療程,。
作用機(jī)理
靶向藥物與常規(guī)化療藥物最大的不同在于其作用機(jī)理:常規(guī)化療藥物通過對細(xì)胞的毒害發(fā)揮作用,,由于不能準(zhǔn)確識別腫瘤細(xì)胞,因此在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也會殃及正常細(xì)胞,,所以產(chǎn)生較大的毒副作用,。
而靶向藥物是針對腫瘤基因開發(fā)的,它能夠識別腫瘤細(xì)胞上由腫瘤細(xì)胞特有的基因所決定的特征性位點,,通過與之結(jié)合(或類似的其他機(jī)制),,阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長,、增殖的信號傳導(dǎo)通路,從而殺滅腫瘤細(xì)胞,、阻止其增殖,。由于這樣的特點,靶向藥物不僅效果好,,而且副作用要比常規(guī)的化療方法小得多,。使用靶向藥物的治療方法稱為"靶向治療"(targeted therapy)。
適用人群
靶向藥物的特點決定了其尤其適合身體虛弱的晚期患者使用,,因為這類患者的身體狀況無法承受化療放療帶來的副作用(身體虛弱,,副作用很可能會成為壓垮患者的最后一根稻草),又不能通過手術(shù)對病灶進(jìn)行清除(病灶已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散,,很難徹底排查并切除),。
藥物分類
一、小分子藥物
小分子藥物通常是信號傳導(dǎo)抑制劑,,它能夠特異性地阻斷腫瘤生長,、增殖過程中所必需的信號傳導(dǎo)通路,從而達(dá)到治療的目的,。例如諾華制藥生產(chǎn)的用于治療慢性粒細(xì)胞白血病和腸胃間質(zhì)瘤的格列衛(wèi)(Gleevec,,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生長因子受體)為靶點的用于治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生產(chǎn)的易瑞沙(Iressa,,通用名Gefitinib)和德國默克的特羅凱(Tarceva,,通用名Erlotinib)均屬此類,并已進(jìn)入臨床應(yīng)用,。美國千年制藥公司生產(chǎn)的Velcade(通用名bortezomib)是細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑,,也屬于小分子藥物。
二,、單克隆抗體
例如用于治療HER2基因陽性(過量表達(dá))的乳腺癌的赫塞?。℉erceptin,通用名Trastuzumab),、以EGFR為靶點的結(jié)腸癌和非小細(xì)胞肺癌治療藥物愛必妥(Erbitux,,通用名Cetuximab)等。這類藥物是通過抗原抗體的特異性結(jié)合來識別腫瘤細(xì)胞的,。
從通用名的后綴上來看,,單克隆抗體類靶向藥物以"-mib"為后綴,而酪氨酸激酶類靶向藥物以"-nib"為后綴,。
除上述列舉的已經(jīng)進(jìn)入臨床使用的靶向藥物外,,另外還有多種靶向藥物正在開發(fā)中。