現(xiàn)在人們最大的天敵是各種腫瘤和癌癥,,也許在我們看來醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),對(duì)于這方面是不用擔(dān)心害怕的,,可是在發(fā)病后的治療副作用會(huì)非常的大,,讓人覺得特別痛苦,靶向藥的治療是否一直得吃,,這個(gè)還是要看身體的機(jī)能和作用,,以及恢復(fù)的實(shí)際情況,每個(gè)人在靶向治療的階段恢復(fù)的都不一樣,,所以要分不同的療程,。
作用機(jī)理
靶向藥物與常規(guī)化療藥物最大的不同在于其作用機(jī)理:常規(guī)化療藥物通過對(duì)細(xì)胞的毒害發(fā)揮作用,由于不能準(zhǔn)確識(shí)別腫瘤細(xì)胞,因此在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殃及正常細(xì)胞,,所以產(chǎn)生較大的毒副作用,。
而靶向藥物是針對(duì)腫瘤基因開發(fā)的,它能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞上由腫瘤細(xì)胞特有的基因所決定的特征性位點(diǎn),,通過與之結(jié)合(或類似的其他機(jī)制),,阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖的信號(hào)傳導(dǎo)通路,,從而殺滅腫瘤細(xì)胞,、阻止其增殖。由于這樣的特點(diǎn),,靶向藥物不僅效果好,,而且副作用要比常規(guī)的化療方法小得多。使用靶向藥物的治療方法稱為"靶向治療"(targeted therapy),。
適用人群
靶向藥物的特點(diǎn)決定了其尤其適合身體虛弱的晚期患者使用,,因?yàn)檫@類患者的身體狀況無法承受化療放療帶來的副作用(身體虛弱,副作用很可能會(huì)成為壓垮患者的最后一根稻草),,又不能通過手術(shù)對(duì)病灶進(jìn)行清除(病灶已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散,,很難徹底排查并切除)。
藥物分類
一,、小分子藥物
小分子藥物通常是信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑,,它能夠特異性地阻斷腫瘤生長(zhǎng)、增殖過程中所必需的信號(hào)傳導(dǎo)通路,,從而達(dá)到治療的目的,。例如諾華制藥生產(chǎn)的用于治療慢性粒細(xì)胞白血病和腸胃間質(zhì)瘤的格列衛(wèi)(Gleevec,通用名Imitinib),、以EGFR(表皮生長(zhǎng)因子受體)為靶點(diǎn)的用于治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生產(chǎn)的易瑞沙(Iressa,,通用名Gefitinib)和德國(guó)默克的特羅凱(Tarceva,通用名Erlotinib)均屬此類,,并已進(jìn)入臨床應(yīng)用,。美國(guó)千年制藥公司生產(chǎn)的Velcade(通用名bortezomib)是細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑,也屬于小分子藥物,。
二,、單克隆抗體
例如用于治療HER2基因陽性(過量表達(dá))的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,,通用名Trastuzumab),、以EGFR為靶點(diǎn)的結(jié)腸癌和非小細(xì)胞肺癌治療藥物愛必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等,。這類藥物是通過抗原抗體的特異性結(jié)合來識(shí)別腫瘤細(xì)胞的,。
從通用名的后綴上來看,,單克隆抗體類靶向藥物以"-mib"為后綴,而酪氨酸激酶類靶向藥物以"-nib"為后綴,。
除上述列舉的已經(jīng)進(jìn)入臨床使用的靶向藥物外,,另外還有多種靶向藥物正在開發(fā)中。