本報訊 (特約記者黃巧萍 記者譚琳玲)4月3日,,《廣東省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》正式發(fā)布。今后,,廣東城鎮(zhèn)居民,、農民不用另繳參保費,看大病住院報銷比例將不低于50%,,費用越高報銷比例越高,。大病保險具體業(yè)務將由各地市政府部門委托具有資質的商業(yè)保險機構承辦。
根據(jù)《方案》,,大病保險保障對象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,。試點階段的大病保險資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入或基金結余中籌集,,采取按季劃撥,、年度結算的方式。有條件的地區(qū)可結合當?shù)貙嶋H,,探索政府補助,、公益慈善等多渠道籌資機制。大病保險資金用于支付參保人患大病并且發(fā)生高額住院醫(yī)療費用的情況下,,需個人負擔的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍內的住院醫(yī)療費用,。參保人年度個人負擔的,,且符合《方案》規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用達到起付標準后,納入大病保險保障范圍,。支付范圍將根據(jù)試點探索情況逐步擴大,。大病保險以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,起付標準原則上與上一年度當?shù)剞r村居民年人均純收入相當,,并且不高于當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入,。
《方案》提出,大病保險實際支付比例不低于50%,,并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,,原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高。承辦大病保險的商業(yè)保險機構要為參保人提供一站式即時結算服務,。
該省明確,,2013年50%以上的地級以上市實施大病保險,2015年全省全面實施,。
根據(jù)《方案》,,大病保險保障對象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,。試點階段的大病保險資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入或基金結余中籌集,,采取按季劃撥,、年度結算的方式。有條件的地區(qū)可結合當?shù)貙嶋H,,探索政府補助,、公益慈善等多渠道籌資機制。大病保險資金用于支付參保人患大病并且發(fā)生高額住院醫(yī)療費用的情況下,,需個人負擔的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍內的住院醫(yī)療費用,。參保人年度個人負擔的,,且符合《方案》規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用達到起付標準后,納入大病保險保障范圍,。支付范圍將根據(jù)試點探索情況逐步擴大,。大病保險以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,起付標準原則上與上一年度當?shù)剞r村居民年人均純收入相當,,并且不高于當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入,。
《方案》提出,大病保險實際支付比例不低于50%,,并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,,原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高。承辦大病保險的商業(yè)保險機構要為參保人提供一站式即時結算服務,。
該省明確,,2013年50%以上的地級以上市實施大病保險,2015年全省全面實施,。