本報(bào)訊 (特約記者黃巧萍 記者譚琳玲)4月3日,,《廣東省開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)》正式發(fā)布,。今后,廣東城鎮(zhèn)居民,、農(nóng)民不用另繳參保費(fèi),,看大病住院報(bào)銷比例將不低于50%,費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高,。大病保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)將由各地市政府部門委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,。
根據(jù)《方案》,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,。試點(diǎn)階段的大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖牖蚧鸾Y(jié)余中籌集,采取按季劃撥,、年度結(jié)算的方式,。有條件的地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,,探索政府補(bǔ)助、公益慈善等多渠道籌資機(jī)制,。大病保險(xiǎn)資金用于支付參保人患大病并且發(fā)生高額住院醫(yī)療費(fèi)用的情況下,,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,。參保人年度個(gè)人負(fù)擔(dān)的,且符合《方案》規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后,,納入大病保險(xiǎn)保障范圍,。支付范圍將根據(jù)試點(diǎn)探索情況逐步擴(kuò)大。大病保險(xiǎn)以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng),,并且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。
《方案》提出,,大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,,并可按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高的支付比例越高,。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要為參保人提供一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù),。
該省明確,2013年50%以上的地級(jí)以上市實(shí)施大病保險(xiǎn),,2015年全省全面實(shí)施,。
根據(jù)《方案》,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,。試點(diǎn)階段的大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖牖蚧鸾Y(jié)余中籌集,采取按季劃撥,、年度結(jié)算的方式,。有條件的地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,,探索政府補(bǔ)助、公益慈善等多渠道籌資機(jī)制,。大病保險(xiǎn)資金用于支付參保人患大病并且發(fā)生高額住院醫(yī)療費(fèi)用的情況下,,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,。參保人年度個(gè)人負(fù)擔(dān)的,且符合《方案》規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后,,納入大病保險(xiǎn)保障范圍,。支付范圍將根據(jù)試點(diǎn)探索情況逐步擴(kuò)大。大病保險(xiǎn)以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng),,并且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。
《方案》提出,,大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,,并可按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高的支付比例越高,。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要為參保人提供一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù),。
該省明確,2013年50%以上的地級(jí)以上市實(shí)施大病保險(xiǎn),,2015年全省全面實(shí)施,。