本報訊  （記者孔令敏）4月11日，在醫(yī)療保障管理體制有關課題研討會上,，多位醫(yī)改專家建議,，在3項基本醫(yī)保整合勢在必行的情況下，應探索建立“大衛(wèi)生”管理體制下的醫(yī)療保險體制,，同時進一步推進醫(yī)療服務供給的管辦分離,。

　　與會專家認為，建立我國基本醫(yī)療保險制度的核心目的不是控費,，而是為了實現病有所醫(yī)、保障人民健康,。當前,，職工醫(yī)保普遍實施總額控制，致使多地醫(yī)療機構推諉醫(yī)保病人,，導致新一輪看病難,。應以改善參保人員受益狀況、促進人群健康為基本目標,，實現醫(yī)保制度和醫(yī)療服務的協(xié)同化,、精細化管理。

　　中國人民大學公共管理學院教授李珍提出,，3項醫(yī)保整合之后,，如果歸人力資源和社會保障部管理，最大的困難是在專業(yè)技術和信息獲得方面存有劣勢,；如果由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會管理,，最大的問題在于輿論會認為衛(wèi)生部門既管供給又管需求，難免有利益輸送之嫌,。李珍介紹,，依據國際經驗，人類發(fā)展指數較高的國家,、醫(yī)保全覆蓋的國家更多都傾向于“大衛(wèi)生”管理模式,。這一模式有利于健康目標的實現,、醫(yī)療資源的合理配置、衛(wèi)生總費用支出的控制,，并有利于建立起醫(yī)療管理權力和責任對等的機制,。

　　多位專家指出，目前,，醫(yī)保制度的管理重點已從如何籌資轉移為如何更好地花錢,，在這方面，衛(wèi)生部門具有天然優(yōu)勢,。進一步推進醫(yī)改迫切需要“三醫(yī)聯動”,。要解決我國醫(yī)療服務體系難以實現層級就診的結構性問題，也需要衛(wèi)生部門掌握“醫(yī)?！边@一最為重要的需求管理政策工具,。

　　此次研討會由衛(wèi)生部新農合研究中心、衛(wèi)生部新農合技術指導組主辦,。來自農業(yè)部農村經濟研究中心,、復旦大學公共衛(wèi)生學院等研究機構的近30多位醫(yī)改專家出席會議。