本報訊  （記者張忠田）自4月1日開始，山東省濟南市將職工基本醫(yī)療保險35個門診規(guī)定病種（下稱門規(guī)病種）分為4大類,，建立差別支付機制,，引導參保人分層級合理就醫(yī),。

　　目前,，該市各級定點醫(yī)院門規(guī)病種費用報銷執(zhí)行的起付線標準均為2005年確定的400元，相對過低,，且所有醫(yī)院執(zhí)行的起付線和報銷比例相同,，無法起到引導患者合理就醫(yī)的作用。數(shù)據(jù)顯示,，2012年,，在該市三級定點醫(yī)院備案的門規(guī)病人達8.4萬人，占所有定點醫(yī)院門規(guī)病人的46.2%,；而發(fā)生醫(yī)療費用低于3000元的占52.5%,。說明小病、常見病患者占很大一部分,，且病情穩(wěn)定,，完全可以被低級別的醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“消化”。

　　濟南市針對病種特點,，將35個門規(guī)病種分為4大類：Ⅰ類包含惡性腫瘤的治療,、尿毒癥患者的透析治療、器官移植患者的抗排異治療,、精神病等4個病種,；Ⅱ類包含慢性病毒性肝炎等8個病種；Ⅲ類包含糖尿病等12個病種,；Ⅳ類包含慢性支氣管炎等11個病種,。

　　該市此次調(diào)整，取消了Ⅰ類病種的起付標準,，Ⅱ類～Ⅳ類病種按醫(yī)院級別調(diào)整起付標準,。在一個醫(yī)療年度內(nèi)的起付標準是：駐濟省（部）三級綜合定點醫(yī)院800元,；其他三級定點醫(yī)院600元,；二級和一級定點醫(yī)院300元,。門規(guī)病種定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不設(shè)起付標準。