本報(bào)訊  （記者張忠田）自4月1日開(kāi)始,，山東省濟(jì)南市將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)35個(gè)門(mén)診規(guī)定病種（下稱門(mén)規(guī)病種）分為4大類(lèi)，建立差別支付機(jī)制,，引導(dǎo)參保人分層級(jí)合理就醫(yī),。

　　目前，該市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)規(guī)病種費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行的起付線標(biāo)準(zhǔn)均為2005年確定的400元,，相對(duì)過(guò)低,，且所有醫(yī)院執(zhí)行的起付線和報(bào)銷(xiāo)比例相同，無(wú)法起到引導(dǎo)患者合理就醫(yī)的作用,。數(shù)據(jù)顯示,，2012年，在該市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院備案的門(mén)規(guī)病人達(dá)8.4萬(wàn)人,，占所有定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)規(guī)病人的46.2%,；而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用低于3000元的占52.5%。說(shuō)明小病,、常見(jiàn)病患者占很大一部分,，且病情穩(wěn)定，完全可以被低級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“消化”,。

　　濟(jì)南市針對(duì)病種特點(diǎn),，將35個(gè)門(mén)規(guī)病種分為4大類(lèi)：Ⅰ類(lèi)包含惡性腫瘤的治療、尿毒癥患者的透析治療,、器官移植患者的抗排異治療,、精神病等4個(gè)病種,；Ⅱ類(lèi)包含慢性病毒性肝炎等8個(gè)病種,；Ⅲ類(lèi)包含糖尿病等12個(gè)病種,；Ⅳ類(lèi)包含慢性支氣管炎等11個(gè)病種。

　　該市此次調(diào)整,，取消了Ⅰ類(lèi)病種的起付標(biāo)準(zhǔn),，Ⅱ類(lèi)～Ⅳ類(lèi)病種按醫(yī)院級(jí)別調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)是：駐濟(jì)?。ú浚┤?jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)院800元,；其他三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院600元；二級(jí)和一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院300元,。門(mén)規(guī)病種定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),。