本報訊  （記者張忠田）自今年1月開始,，山東省平原縣在公立醫(yī)院進行醫(yī)保支付方式改革,，將新農(nóng)合資金從后付制轉(zhuǎn)為預(yù)付制,，對20個病種試行明碼標價，限額包干，以從根本上規(guī)范醫(yī)療行為,，控制醫(yī)療費用不合理增長,。據(jù)實時監(jiān)測，今年2月與1月相比,，該縣3家醫(yī)院的住院人次增加了181人次,，住院次均費用降低了394元，降幅達9%,。

　　平原縣是山東省30個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣之一,。該縣首批試行醫(yī)療費用大包干的20個病種，是經(jīng)過篩選,、聽取專家和醫(yī)生意見,，并與有關(guān)單位溝通后確定的。為確保這20個病種臨床路徑管理的可操作性和靈活性,，該縣請專家提方案并吸納臨床醫(yī)生的意見,，制定出每個病種3個級別的臨床診療路徑，即基本診療組,、復(fù)合診療組,、特殊診療組的路徑。在充分論證的基礎(chǔ)上,，參照全縣2009年～2012年的住院費用價格和物價上漲指數(shù),，與不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)進行談判溝通后，最終確定了20個病種的價格上限,，并出臺了控制標準,。