本報(bào)訊 記者閻 紅近日從遼寧省沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉,,自4月1日起,沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后的多項(xiàng)生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼都大幅提高,,最多上調(diào)1500元,,并首次實(shí)施參保人員在二級(jí)及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育,住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人零自付,。
目前,,沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)274.24萬(wàn)人。生育保險(xiǎn)總體分為生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用兩部分,,本次調(diào)整的為醫(yī)療費(fèi)用部分,,津貼部分不變。據(jù)沈陽(yáng)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,沈陽(yáng)市醫(yī)保對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育住院的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼政策,,即產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),超過(guò)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付,。老政策規(guī)定,,正常產(chǎn)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元,;難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元;多胞胎生育的,,每多生育一個(gè)嬰兒,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。
新政策規(guī)定,,參保人員在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),,參保人員按規(guī)定的個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人自付費(fèi)用,其余費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,。個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)中,,最多支付2200元。參保人員在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院生育住院結(jié)算時(shí),,發(fā)生的生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,,全部由生育保險(xiǎn)基金支付,實(shí)現(xiàn)了參保人員零支付,。根據(jù)新政策,,無(wú)論是城鎮(zhèn)職工參保人員、城鎮(zhèn)居民參保人員,,還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的,,均享受產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼待遇。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為:城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)檢補(bǔ)貼500元,,城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)檢補(bǔ)貼300元,,與生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一并結(jié)算,。
目前,,沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)274.24萬(wàn)人。生育保險(xiǎn)總體分為生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用兩部分,,本次調(diào)整的為醫(yī)療費(fèi)用部分,,津貼部分不變。據(jù)沈陽(yáng)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,沈陽(yáng)市醫(yī)保對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育住院的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼政策,,即產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),超過(guò)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付,。老政策規(guī)定,,正常產(chǎn)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元,;難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元;多胞胎生育的,,每多生育一個(gè)嬰兒,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。
新政策規(guī)定,,參保人員在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),,參保人員按規(guī)定的個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人自付費(fèi)用,其余費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,。個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)中,,最多支付2200元。參保人員在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院生育住院結(jié)算時(shí),,發(fā)生的生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,,全部由生育保險(xiǎn)基金支付,實(shí)現(xiàn)了參保人員零支付,。根據(jù)新政策,,無(wú)論是城鎮(zhèn)職工參保人員、城鎮(zhèn)居民參保人員,,還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的,,均享受產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼待遇。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為:城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)檢補(bǔ)貼500元,,城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)檢補(bǔ)貼300元,,與生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一并結(jié)算,。