本報訊 記者閻 紅近日從遼寧省沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉,自4月1日起,沈陽市生育保險政策進(jìn)行調(diào)整,,調(diào)整后的多項生育保險補(bǔ)貼都大幅提高,,最多上調(diào)1500元,并首次實施參保人員在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育,,住院醫(yī)療費(fèi)用個人零自付,。
目前,沈陽市生育保險參保人數(shù)達(dá)274.24萬人,。生育保險總體分為生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用兩部分,,本次調(diào)整的為醫(yī)療費(fèi)用部分,津貼部分不變,。據(jù)沈陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,沈陽市醫(yī)保對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員生育住院的醫(yī)療費(fèi)實行限額補(bǔ)貼政策,,即產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的實報實銷,,超過補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的個人自付。老政策規(guī)定,,正常產(chǎn)的,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元;難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元,;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元,。
新政策規(guī)定,參保人員在三級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),,參保人員按規(guī)定的個人自付標(biāo)準(zhǔn)繳納個人自付費(fèi)用,,其余費(fèi)用由生育保險基金支付。個人支付標(biāo)準(zhǔn)中,,最多支付2200元,。參保人員在二級及以下定點醫(yī)院生育住院結(jié)算時,發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,,全部由生育保險基金支付,,實現(xiàn)了參保人員零支付。根據(jù)新政策,,無論是城鎮(zhèn)職工參保人員,、城鎮(zhèn)居民參保人員,還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的,,均享受產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼待遇,。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為:城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)檢補(bǔ)貼500元,城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)檢補(bǔ)貼300元,與生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一并結(jié)算,。
目前,沈陽市生育保險參保人數(shù)達(dá)274.24萬人,。生育保險總體分為生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用兩部分,,本次調(diào)整的為醫(yī)療費(fèi)用部分,津貼部分不變,。據(jù)沈陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,沈陽市醫(yī)保對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員生育住院的醫(yī)療費(fèi)實行限額補(bǔ)貼政策,,即產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的實報實銷,,超過補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的個人自付。老政策規(guī)定,,正常產(chǎn)的,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元;難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元,;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元,。
新政策規(guī)定,參保人員在三級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),,參保人員按規(guī)定的個人自付標(biāo)準(zhǔn)繳納個人自付費(fèi)用,,其余費(fèi)用由生育保險基金支付。個人支付標(biāo)準(zhǔn)中,,最多支付2200元,。參保人員在二級及以下定點醫(yī)院生育住院結(jié)算時,發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,,全部由生育保險基金支付,,實現(xiàn)了參保人員零支付。根據(jù)新政策,,無論是城鎮(zhèn)職工參保人員,、城鎮(zhèn)居民參保人員,還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的,,均享受產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼待遇,。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為:城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)檢補(bǔ)貼500元,城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)檢補(bǔ)貼300元,與生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一并結(jié)算,。