新農(nóng)合大病保險(xiǎn),,是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,,對(duì)大病患者發(fā)起的高額醫(yī)療費(fèi)用保障。參合農(nóng)民在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,,年度自費(fèi)累計(jì)1.5萬(wàn)元以上,,可再獲大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償,且保險(xiǎn)資金由新農(nóng)合基金支付,,農(nóng)民無(wú)需額外繳費(fèi),。河南省衛(wèi)生計(jì)生委主任李廣勝表示,新政策切實(shí)減輕了住院參合患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),,緩解了因病致貧,、因病返貧等現(xiàn)象。
為盡可能確保大病保險(xiǎn)收益的公平性,,新政策按照“多受益,、多繳費(fèi)”原則執(zhí)行,。即以上年度農(nóng)村居民人均純收入和大病保險(xiǎn)受益情況為依據(jù),將各地籌資標(biāo)準(zhǔn)分為16元,、15元和14元三個(gè)檔次,。
河南省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平指出,和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)一樣,,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)同樣設(shè)置了起付線,、補(bǔ)償比例及封頂線。2014年度,,大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬(wàn)元,,1.5~5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分按50%的比例補(bǔ)償;5~10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分,,按55%的比例補(bǔ)償,;10萬(wàn)元以上部分,按65%的比例補(bǔ)償,。年度內(nèi)補(bǔ)償封頂線為30萬(wàn)元,。
新政策同時(shí)惠及在省外住院的參合患者。按照新政策,,這部分患者經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后,,其自付醫(yī)療費(fèi)用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用,納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,。為方便患者報(bào)銷(xiāo),,相關(guān)部門(mén)要求承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要在各統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)置至少一個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),以確?;颊吣芟硎艿叫罗r(nóng)合與大病保險(xiǎn)補(bǔ)償“一站式”結(jié)算服務(wù),,簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)流程,極大方便了參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償,。