4月22日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，要求2013年重點(diǎn)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，2014年全面推開,。

　　《意見》要求,，各地以縣（市、區(qū)）為單位,，在已開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室先行開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)成熟的基礎(chǔ)上,，逐步推開,。建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核,，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助掛鉤,。原則上，農(nóng)村居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,，服務(wù)協(xié)議一年一簽,。

　　《意見》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)制訂健康方案,，指導(dǎo)農(nóng)村居民進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防保健,。具體服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù),、重點(diǎn)人群跟蹤服務(wù)及規(guī)范轉(zhuǎn)診,，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際開展以健康管理為主要內(nèi)容的其他個(gè)性化服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾,，將各類服務(wù)內(nèi)容記入健康檔案,、工作表格，接受所服務(wù)農(nóng)村居民監(jiān)督打分,。

　　《意見》明確,，鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)來(lái)源由公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,、診療收入和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助等部分組成。補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制,，每年年初縣級(jí)衛(wèi)生行政部門將一定比例的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)直接發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生,，余額經(jīng)績(jī)效考核后發(fā)放?？?jī)效考核根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量、簽約對(duì)象滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),，并作為經(jīng)費(fèi)分配,、獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平與簽約數(shù)量,、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤,。（記者葉龍杰）