4月22日,，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點的指導意見》,，要求2013年重點開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作,，總結經(jīng)驗,，2014年全面推開。

　　《意見》要求,，各地以縣（市,、區(qū)）為單位，在已開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,、實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室先行開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作,。在試點成熟的基礎上，逐步推開,。建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核，考核結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤,。原則上,，農(nóng)村居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，服務協(xié)議一年一簽,。

　　《意見》規(guī)定,，鄉(xiāng)村醫(yī)生應制訂健康方案，指導農(nóng)村居民進行相應的預防保健,。具體服務內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務,、基本公共衛(wèi)生服務、重點人群跟蹤服務及規(guī)范轉診,，鼓勵各地結合實際開展以健康管理為主要內(nèi)容的其他個性化服務,。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務承諾，將各類服務內(nèi)容記入健康檔案,、工作表格,，接受所服務農(nóng)村居民監(jiān)督打分。

　　《意見》明確,，鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償經(jīng)費來源由公共衛(wèi)生服務補助,、診療收入和財政專項補助等部分組成。補償經(jīng)費實行預撥制,，每年年初縣級衛(wèi)生行政部門將一定比例的補償經(jīng)費直接發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生,，余額經(jīng)績效考核后發(fā)放,。績效考核根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務數(shù)量,、質(zhì)量,、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為經(jīng)費分配,、獎勵的依據(jù),。鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務提供量掛鉤,。（記者葉龍杰）