三明市是我省老工業(yè)基地,,退休職工多,,企業(yè)效益差,財(cái)政包袱重,,近年來(lái),,醫(yī)?;鹈媾R越來(lái)越大的壓力,。面對(duì)醫(yī)保基金嚴(yán)重失衡的問題,,2012年初,,以實(shí)現(xiàn)“公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色,、藥品回歸治病功能”為總體目標(biāo),,三明市委市政府開始在全市22家公立醫(yī)院全面推行改革,取得明顯成效,。今年2月19日至20日,,中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|深入三明考察醫(yī)改,,對(duì)醫(yī)改的“三明模式”給予了充分肯定,。5月9日,三明市成為我省首個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市,。
“公立醫(yī)院改革的核心是轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,,向改革要紅利,。”三明市委常委,、醫(yī)改協(xié)調(diào)小組組長(zhǎng)詹積富說(shuō),。
整頓藥品流通使用秩序,取消藥品加成,,是三明市公立醫(yī)院改革的最大紅利,。高價(jià)藥一直是醫(yī)改的難題,只有切斷醫(yī)院與藥品的利益鏈條,,遏制藥價(jià)虛高,,才能切實(shí)減輕百姓負(fù)擔(dān)。
2012年2月1日,,三明市開始實(shí)施藥品零差率銷售和藥品限價(jià)采購(gòu)改革,,全面取消藥品 (中藥飲片,、耗材) 加成,,在我省率先實(shí)行縣級(jí)以上公立醫(yī)院藥品零差率銷售。
醫(yī)改前,,全市22家公立醫(yī)院每年的收入中,,60%為藥品 (含耗材)收入,。醫(yī)改后,,三明全市藥品費(fèi)用從2011年約9億元下降到2013年的5.67億元。醫(yī)?;鹋ぬ潪橛?,三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金2011年虧損8000多萬(wàn)元,2013年統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余7517萬(wàn)元,。
2013年1月,,三明還在全國(guó)首開先河,推行醫(yī)院院長(zhǎng),、醫(yī)生?。紟煟┠晷街疲瑢⑨t(yī)務(wù)人員的工資提升至當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資的3-5倍,。今年5月1日起,,三明市還在全省率先實(shí)行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),,大病不出縣,,急、危、重癥和疑難雜癥到三級(jí)醫(yī)院”的目標(biāo),。
通過機(jī)制改革和創(chuàng)新,,醫(yī)生回歸本職,醫(yī)藥費(fèi)用不增反降,,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕,,醫(yī)保基金扭虧為盈,,初步實(shí)現(xiàn)了患者,、醫(yī)生、醫(yī)院,、政府的多贏,。