近日,，來(lái)自美國(guó)的一項(xiàng)關(guān)于回顧性研究結(jié)果顯示：隨著對(duì)大腦“成癮電路”不斷深入的理解,，通過(guò)深部腦電刺激(deep brain stimulation,，dbs)治療肥胖或成為可能,。電刺激大腦的“異常反饋回路”是公認(rèn)的治療帕金森氏病方法,，這使得dbs 可能成為治療肥胖的一個(gè)新的選擇。俄亥俄州立大學(xué)和美國(guó)南加州大學(xué)的alexander taghva博士是這篇回顧性研究的首席作者,。該文章發(fā)表于八月份的美國(guó)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)官方雜志(neurosurgery ),。

　　關(guān)于‘反饋通路’的新見解

　　肥胖是難治的主要公共健康問(wèn)題之一。雖然有各種不同的減肥方法，但典型肥胖者在結(jié)束治療后不久,，體重會(huì)迅速反彈,。隨著幾種藥物因嚴(yán)重不良反應(yīng)被撤離市場(chǎng)，減肥藥物的選擇存在一定限制性,；盡管減肥手術(shù)對(duì)于大多數(shù)肥胖患者是有效的,，但仍存在很大的失敗率及嚴(yán)重不良反應(yīng)。肥胖的藥物治療主要是通過(guò)自我平衡機(jī)制調(diào)整食欲和體重的,。自我平衡 機(jī)制被認(rèn)為與下丘腦中的“攝食中樞”有關(guān),，它產(chǎn)生瘦素和胰島素等激素，進(jìn)而影響攝食行為,。

　　dbs在減重中可能發(fā)揮的作用

　　最近很多研究在探索一種主要針對(duì)大腦“反饋通路”的不同的減肥機(jī)制,。研究表明，肥胖與相對(duì)不平衡的反饋通路有關(guān),。肥胖受試者易沖動(dòng),，食欲很難得到滿足(類似成癮行為)。而且此反饋通路與自我平衡機(jī)制有著密切的關(guān)聯(lián),。

　　總之,，這些研究提高了新的dbs方法治療肥胖的可能性。進(jìn)行 dbs時(shí),，如同外科手術(shù)般,，先將一個(gè)小電極精確地安放在大腦固定位置，微小的電流即被傳送并刺激大腦的相關(guān)區(qū)域,，以中斷大腦的異?；顒?dòng)。腦深部電刺激已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)障礙疾病標(biāo)準(zhǔn),、有效的治療方法,，如帕金森氏病。

　　如同刺激大腦某些區(qū)域可以控制帕金森氏癥患者 震顫等異常運(yùn)動(dòng),，刺激異常的反饋電路區(qū)可能能夠“關(guān)閉”肥胖患者的異常攝食行為,。作者概述了幾個(gè)不同大腦區(qū)域包含的反饋通路，尤其是“frontostriatal通路”  ,，這可能成為dbs治療的有效靶點(diǎn),。

　　前期的個(gè)案病例報(bào)告表明：dbs對(duì)于某些原因尤其是嚴(yán)重的強(qiáng)迫觀念與行為（如吸煙和暴飲暴食）有著難以預(yù)料的療效。taghva博士和他的同事希望這項(xiàng)回顧性研究結(jié)果能為治療肥胖癥提供新的有效的策略,。