“功能性治愈”艾滋病嬰兒
據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)報(bào)道,，這名嬰兒的母親是位艾滋病病毒感染者,，在他出生30小時(shí)后，醫(yī)生便對(duì)其實(shí)施了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合治療,。一系列測(cè)試表明,，嬰兒血液中的病毒在逐步減少，在他出生29天之后,，病毒降低到了無(wú)法檢測(cè)的水平,。治療一直持續(xù)到該嬰兒18個(gè)月大時(shí)停止,。10個(gè)月后，多次對(duì)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的血液檢測(cè),，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血液中存在艾滋病病毒,。hiv特異性抗體這一標(biāo)準(zhǔn)的hiv感染臨床指標(biāo)的測(cè)試結(jié)果也始終為負(fù)。
研究人員說(shuō),，這名嬰兒現(xiàn)在被視為“功能性治愈”,，也就是說(shuō)，無(wú)需終身用藥,，其體內(nèi)的hiv感染已被完全控制,，且標(biāo)準(zhǔn)的臨床測(cè)試無(wú)法檢測(cè)到血液中的hiv復(fù)制。但“功能性治愈”患者體內(nèi)仍有少量病毒,，可通過(guò)超靈敏方法識(shí)別出來(lái),，而與之相對(duì)而言的“根本性治愈”，則是指患者體內(nèi)病毒已完全清除,。
研究人員認(rèn)為,，可能是由于及時(shí)采用了抗病毒治療，制止了病毒宿主的形成,，該嬰兒才得以治愈,。病毒宿主指的是一種休眠細(xì)胞，其在大多數(shù)艾滋病患者停止治療后短短數(shù)周內(nèi)會(huì)再度引發(fā)感染,，極難對(duì)付,。
及早治療是關(guān)鍵
目前，為防止高風(fēng)險(xiǎn)新生兒感染hiv病毒,，通常會(huì)對(duì)其施以為時(shí)6周的預(yù)防性劑量的多種抗病毒藥物聯(lián)合治療,；而一旦確診感染，則改用治療性劑量,。但研究人員說(shuō),，此次的特殊病例可能會(huì)改變目前的做法，因?yàn)樗癸@了在極早期采用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的治療潛力,。
“立即對(duì)新生兒采取抗病毒療法,，防止病毒的藏身之地在第一時(shí)間形成，由此可以幫助嬰兒清除病毒,，實(shí)現(xiàn)（對(duì)感染的）長(zhǎng)期控制,，而無(wú)需終身接受治療?！?該報(bào)告的主要作者,、約翰 霍普金斯兒童中心的病毒學(xué)家德博拉 佩爾紹德說(shuō)。
專家表示,，不需要治療,、具有天然抑制艾滋病病毒的能力是極為罕見(jiàn)的,，只在不到0.5%的成人艾滋病毒感染者身上觀察到，他們被稱為“精英控制者”,，其免疫系統(tǒng)能抑制病毒的復(fù)制,，使病毒數(shù)量保持在臨床檢測(cè)不到的水平。hiv專家一直在尋求一種方法,，希望將所有的艾滋病患者轉(zhuǎn)化為“精英控制者”,，而這項(xiàng)最新成果有望改變局面。
“大規(guī)模地完全根除病毒是我們的長(zhǎng)期目標(biāo),，但就目前而言,，這仍是遙不可及的，而對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)新生兒實(shí)施積極,、及時(shí),、準(zhǔn)確、有針對(duì)性的抗病毒療法,，可能是我們實(shí)現(xiàn)功能性治愈的最佳機(jī)會(huì),。”麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)家凱瑟琳盧蘇里亞加說(shuō),。
研究人員同時(shí)提醒,，他們還缺乏足夠的數(shù)據(jù)，尚不能建議改變目前的做法,，用治療性劑量取代預(yù)防性劑量對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)新生兒實(shí)施治療,，不過(guò)，這名“功能性治愈”嬰兒的例子為開(kāi)展原理驗(yàn)證研究提供了理論基礎(chǔ),。
佩爾紹德說(shuō)：“下一步是要證實(shí),，這究竟是對(duì)極早期抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的一個(gè)極不尋常的反應(yīng)，還是一種同樣可適用于其他高風(fēng)險(xiǎn)新生兒的方法,?！?/p>
