“功能性治愈”艾滋病嬰兒
據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)報道,，這名嬰兒的母親是位艾滋病病毒感染者，在他出生30小時后,，醫(yī)生便對其實施了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合治療。一系列測試表明,，嬰兒血液中的病毒在逐步減少，在他出生29天之后,，病毒降低到了無法檢測的水平,。治療一直持續(xù)到該嬰兒18個月大時停止。10個月后,，多次對其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的血液檢測,，均沒有發(fā)現(xiàn)血液中存在艾滋病病毒。hiv特異性抗體這一標(biāo)準(zhǔn)的hiv感染臨床指標(biāo)的測試結(jié)果也始終為負(fù),。
研究人員說,，這名嬰兒現(xiàn)在被視為“功能性治愈”，也就是說,，無需終身用藥,，其體內(nèi)的hiv感染已被完全控制，且標(biāo)準(zhǔn)的臨床測試無法檢測到血液中的hiv復(fù)制,。但“功能性治愈”患者體內(nèi)仍有少量病毒,，可通過超靈敏方法識別出來，而與之相對而言的“根本性治愈”,，則是指患者體內(nèi)病毒已完全清除,。
研究人員認(rèn)為，可能是由于及時采用了抗病毒治療,，制止了病毒宿主的形成,，該嬰兒才得以治愈。病毒宿主指的是一種休眠細(xì)胞,，其在大多數(shù)艾滋病患者停止治療后短短數(shù)周內(nèi)會再度引發(fā)感染,，極難對付。
及早治療是關(guān)鍵
目前,，為防止高風(fēng)險新生兒感染hiv病毒,，通常會對其施以為時6周的預(yù)防性劑量的多種抗病毒藥物聯(lián)合治療；而一旦確診感染,，則改用治療性劑量,。但研究人員說，此次的特殊病例可能會改變目前的做法,，因為它凸顯了在極早期采用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的治療潛力,。
“立即對新生兒采取抗病毒療法，防止病毒的藏身之地在第一時間形成,，由此可以幫助嬰兒清除病毒,，實現(xiàn)（對感染的）長期控制,，而無需終身接受治療?！?該報告的主要作者,、約翰 霍普金斯兒童中心的病毒學(xué)家德博拉 佩爾紹德說。
專家表示,，不需要治療,、具有天然抑制艾滋病病毒的能力是極為罕見的，只在不到0.5%的成人艾滋病毒感染者身上觀察到,，他們被稱為“精英控制者”,，其免疫系統(tǒng)能抑制病毒的復(fù)制，使病毒數(shù)量保持在臨床檢測不到的水平,。hiv專家一直在尋求一種方法,，希望將所有的艾滋病患者轉(zhuǎn)化為“精英控制者”，而這項最新成果有望改變局面,。
“大規(guī)模地完全根除病毒是我們的長期目標(biāo),，但就目前而言，這仍是遙不可及的,，而對高風(fēng)險新生兒實施積極,、及時、準(zhǔn)確,、有針對性的抗病毒療法,，可能是我們實現(xiàn)功能性治愈的最佳機(jī)會?！甭槭〈髮W(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)家凱瑟琳盧蘇里亞加說,。
研究人員同時提醒，他們還缺乏足夠的數(shù)據(jù),，尚不能建議改變目前的做法,，用治療性劑量取代預(yù)防性劑量對高風(fēng)險新生兒實施治療，不過,，這名“功能性治愈”嬰兒的例子為開展原理驗證研究提供了理論基礎(chǔ),。
佩爾紹德說：“下一步是要證實，這究竟是對極早期抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的一個極不尋常的反應(yīng),，還是一種同樣可適用于其他高風(fēng)險新生兒的方法,。”
