廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院21歲學(xué)生何偉鋒突發(fā)急病,，同宿舍的室友隨即背著他前往校醫(yī)室搶救,。據(jù)學(xué)生所述，在搶救過程中,，他們經(jīng)歷了校醫(yī)診斷失誤,、氧氣罐無氧氣、撥打120延遲等一系列怪現(xiàn)象,，最終何偉鋒不治身亡,。而校方則否認以上問題。廣東省教育廳后作出書面回應(yīng),，將會同衛(wèi)生部門加強高校醫(yī)療管理,。
這件事的是與非目前尚無定論，卻引發(fā)了公眾對校醫(yī)院的討論,。校醫(yī)院能讓人信得過嗎,？目前我國高校醫(yī)療面臨怎樣的問題？中國青年報記者走訪多所高校醫(yī)院,，并采訪業(yè)界專家,，探尋高校醫(yī)療建設(shè)之路。
缺醫(yī)少藥設(shè)備不足校醫(yī)院靠不??？
“如果你生病了，你會去校醫(yī)院嗎,？”近日,，西安石油大學(xué)學(xué)生通訊社發(fā)布的一個問題，在“人人網(wǎng)”上引起了學(xué)生的熱烈討論,，不少學(xué)生回復(fù)“校醫(yī)院靠不住”,。
“校醫(yī)院大病治不了，有可能還會耽誤事,?！辈簧賹W(xué)生反映，高校醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療設(shè)備不齊全,，耽誤治療,。
中國石油大學(xué)曾向全校師生發(fā)放有關(guān)校醫(yī)院質(zhì)量的問卷,，在473份有效問卷中，有半數(shù)人認為校醫(yī)院的醫(yī)生不一定能準確把握病癥,，對癥下藥,。有同學(xué)反映，自己嘔吐腹瀉的癥狀在校醫(yī)院被診斷為“痢疾,、需要住院”,，結(jié)果到大型醫(yī)院檢查的結(jié)果卻是“普通急性腸炎”。
“你看你需要吃點什么藥,？”西安石油大學(xué)校醫(yī)院的一位工作人員曾這樣問前來就診的同學(xué)小胡,，那次經(jīng)歷讓他對校醫(yī)院“很失望”。
西安石油大學(xué)校醫(yī)院的潘醫(yī)生坦言,，作為一個非醫(yī)學(xué)類高校醫(yī)院,，主要提供初級衛(wèi)生保健和二級醫(yī)療服務(wù)，很難達到大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備標準,?！坝捎卺t(yī)療設(shè)施跟不上，校醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)自然不能滿足所有同學(xué)的需求,?！币晃恢蛋噌t(yī)生說。
在“南昌大學(xué)”貼吧,，一則名為“說說南昌大學(xué)的校醫(yī)院”的帖子有108條回帖,，不少同學(xué)對前湖校區(qū)南大校醫(yī)院的藥品管理頗有微詞。南昌大學(xué)校醫(yī)院楊院長回應(yīng)說：“校醫(yī)院醫(yī)治的主要是一些常見病,，備的也都是一些常用藥,，當(dāng)一種常用藥用完之后，可以用相同療效的藥物替代,?！?/p>
清華大學(xué)的小程前幾天由于急性腸胃炎，天沒亮就被室友們叫來的救護車送進校醫(yī)院,?！熬茸o車差不多在打999之后15分鐘就來了，也有專門的醫(yī)生負責(zé)急診,?！毙〕虒πａt(yī)院的整體水平很認可，兩天后基本痊愈,。然而，令她不解的是,，校醫(yī)院的醫(yī)生告訴她,，原本應(yīng)該輸液的藥品臨時用完了,。最后小程只能帶著醫(yī)生開的兩種口服藥，在室友的陪伴下,，忍著疼痛艱難地走回宿舍,。
除了藥品短缺，校醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也大多十分寒酸,。在不久前發(fā)生猝死案的廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院,，急救氧氣用到一半就沒了。
也有一些大學(xué)生認為,，校醫(yī)院的藥品價格普遍比較低,，適合學(xué)生的消費水平，能夠方便學(xué)生的生活,?！靶ａt(yī)院掛號就診不用排很長的隊，而且是醫(yī)?？ǘc單位,，買藥可以報銷，相對便宜,?！?/p>
校醫(yī)院主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病的治療工作,，由于醫(yī)療水平有限,，遇到重病、重傷等緊急狀況,，大多數(shù)校醫(yī)院都會將學(xué)生送到就近的大醫(yī)院就診,。
北京大學(xué)第三醫(yī)院毗鄰北京多所大專院校，是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,，接受相當(dāng)一部分高校轉(zhuǎn)院的患者,。醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人仰東萍告訴中國青年報記者：“高校醫(yī)院醫(yī)療水平各有不同，在重癥診治上,，接診醫(yī)師要根據(jù)病人具體病情及校醫(yī)院醫(yī)療技術(shù),、設(shè)備情況等，適時轉(zhuǎn)院為宜,?！毖鰱|萍表示，高校醫(yī)院的醫(yī)療水平參差不齊,。
目前,，國家相關(guān)部門尚未出臺高校醫(yī)院法規(guī)或規(guī)章制度，比如，多大的高校要有多大的醫(yī)院,、醫(yī)護人員的比例,、科室的設(shè)立如何更加科學(xué)化、高校醫(yī)院應(yīng)具備哪些軟硬件設(shè)施等問題,，導(dǎo)致校醫(yī)院在設(shè)立和管理上無章可循,。
經(jīng)費不足，處境邊緣尷尬的校醫(yī)院
高校醫(yī)院作為后勤的一個組成部分,，目前尚未脫離其原有的“事業(yè)性”特征,，基本上還沿襲著計劃經(jīng)濟的運行模式。作為非營利機構(gòu),，校醫(yī)院的創(chuàng)收形式少,，無論是投資建設(shè)、人員工資還是設(shè)備資金,，基本都是由學(xué)校內(nèi)部承擔(dān),。
因此，高校醫(yī)院面臨經(jīng)費尷尬,?！案咝ａt(yī)院一部分經(jīng)費由國家和學(xué)校撥款，另一部分參加社會的醫(yī)保,。學(xué)校的補貼不多,，就出現(xiàn)了需要面向社會服務(wù)來收費"養(yǎng)活"自己的情況?！北本┐髮W(xué)法學(xué)院教授,、主任醫(yī)師孫東東在接受中國青年報記者采訪時說。
目前仍有部分高校采用公費醫(yī)療,，沒有納入醫(yī)保,，而國家的公費醫(yī)療標準多年未變，分攤到每一個學(xué)生,，每月可能10元錢都不到,。“一些地方高校由于擴招規(guī)模大,，學(xué)生醫(yī)療費用更是不堪重負,。”2007年,，南京醫(yī)科大學(xué)黨委書記陳國鈞就曾說,，“幾個大病學(xué)生把一個年級甚至整個學(xué)校學(xué)生的醫(yī)療費都花光的例子，也不在少數(shù),?！?/p>
由于學(xué)校顧慮醫(yī)療費支出，許多高校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院制度規(guī)定非常嚴格，必須先經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院建議,，經(jīng)科主任或指定的副主任醫(yī)師會診后,，方能轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院；轉(zhuǎn)往非合同醫(yī)院需先由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診至合同醫(yī)院,，由其開具轉(zhuǎn)診證明后，再經(jīng)校醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生開具轉(zhuǎn)院申請單,，報主管院長審批,。如果沒有校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院單，去其他醫(yī)院檢查,，學(xué)生要自己承擔(dān)費用,。
孫東東介紹，高校醫(yī)院的定位是服務(wù)校內(nèi)師生,、職工,，服務(wù)面窄，范圍有限,。同時,，由于服務(wù)對象中學(xué)生占絕大多數(shù)，涉及病種較少,，病情程度較輕,。“在這種情況下,，很多醫(yī)生都不愿意來校醫(yī)院,，校醫(yī)院作為學(xué)校的附屬機構(gòu)，也不受重視,，學(xué)校的主要任務(wù)還是教學(xué)嘛,，校醫(yī)院的定位很尷尬?！?/p>
高校醫(yī)院編制和考核上的“尷尬”,，將大多數(shù)水平較高的醫(yī)護人員拒之門外?！靶ａt(yī)院人員的人事編制在學(xué)校,，屬于事業(yè)編制，但考評要和其他的社會醫(yī)療機構(gòu)一起評,，那他們顯然沒有辦法和大醫(yī)院的醫(yī)生相比,。”孫東東說,，“這樣一來,，吸引不到高水平的醫(yī)生，校醫(yī)院就成了安排學(xué)校引進人才后，安置其親屬,、配偶的單位,。”
加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系校醫(yī)院未來發(fā)展方向
“在學(xué)習(xí)階段,，年輕人容易出現(xiàn)精神緊張的狀況,，就像這次廣東發(fā)生的事情，高校醫(yī)院在急救方面尤其應(yīng)當(dāng)加強,?！敝袊t(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長、衛(wèi)生部醫(yī)改司原司長于宗河認為,，校醫(yī)院屬于社區(qū)醫(yī)院,，除了看一些常見病外，應(yīng)加強急救能力,，尤其是“對心肺復(fù)蘇,、急救、對疾病危險性的認證,、急救處理,，這些環(huán)節(jié)應(yīng)該是掌握的，如果不能處理的,，馬上正確轉(zhuǎn)診,。”
孫東東介紹,，我國大多數(shù)大學(xué)沒有校醫(yī)院,，只有醫(yī)務(wù)室，就算有校醫(yī)院的,，業(yè)務(wù)也因不少問題無法提高,。國外相當(dāng)一部分高校沒有校醫(yī)院，但采取社會化的方式,，引進其他的醫(yī)療機構(gòu),，作為社區(qū)醫(yī)療的一部分。
2002年4月,，北京市首批28所高校醫(yī)院正式對外開放,，轉(zhuǎn)軌為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù),。北京市將協(xié)調(diào)相關(guān)部門推進高校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有效銜接,。北京市教委有關(guān)負責(zé)人表示，校醫(yī)院向社區(qū)開放,，不僅方便附近居民就醫(yī),，也可以提高高校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的利用率,。北京市教委將與衛(wèi)生局等相關(guān)部門緊密合作，加快校醫(yī)院的“開門”速度,。
孫東東認為,，今后我國高校醫(yī)療的發(fā)展趨勢應(yīng)是社區(qū)醫(yī)療，“把高校醫(yī)院作為社區(qū)醫(yī)院的一個點,，讓社區(qū)醫(yī)療來帶動,。這樣一來，通過醫(yī)生輪流進社區(qū),、進學(xué)校問診,，提高醫(yī)生的積極性，也提高了校園醫(yī)療的水平,。”
