廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院21歲學(xué)生何偉鋒突發(fā)急病,，同宿舍的室友隨即背著他前往校醫(yī)室搶救,。據(jù)學(xué)生所述,，在搶救過程中，他們經(jīng)歷了校醫(yī)診斷失誤,、氧氣罐無氧氣,、撥打120延遲等一系列怪現(xiàn)象，最終何偉鋒不治身亡,。而校方則否認(rèn)以上問題,。廣東省教育廳后作出書面回應(yīng)，將會(huì)同衛(wèi)生部門加強(qiáng)高校醫(yī)療管理,。
這件事的是與非目前尚無定論,，卻引發(fā)了公眾對(duì)校醫(yī)院的討論。校醫(yī)院能讓人信得過嗎,？目前我國(guó)高校醫(yī)療面臨怎樣的問題,？中國(guó)青年報(bào)記者走訪多所高校醫(yī)院，并采訪業(yè)界專家,，探尋高校醫(yī)療建設(shè)之路。
缺醫(yī)少藥設(shè)備不足校醫(yī)院靠不??？
“如果你生病了，你會(huì)去校醫(yī)院?jiǎn)?？”近日,，西安石油大學(xué)學(xué)生通訊社發(fā)布的一個(gè)問題,，在“人人網(wǎng)”上引起了學(xué)生的熱烈討論，不少學(xué)生回復(fù)“校醫(yī)院靠不住”,。
“校醫(yī)院大病治不了,，有可能還會(huì)耽誤事?！辈簧賹W(xué)生反映,，高校醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療設(shè)備不齊全，耽誤治療,。
中國(guó)石油大學(xué)曾向全校師生發(fā)放有關(guān)校醫(yī)院質(zhì)量的問卷,，在473份有效問卷中，有半數(shù)人認(rèn)為校醫(yī)院的醫(yī)生不一定能準(zhǔn)確把握病癥,，對(duì)癥下藥,。有同學(xué)反映，自己嘔吐腹瀉的癥狀在校醫(yī)院被診斷為“痢疾,、需要住院”,，結(jié)果到大型醫(yī)院檢查的結(jié)果卻是“普通急性腸炎”。
“你看你需要吃點(diǎn)什么藥,？”西安石油大學(xué)校醫(yī)院的一位工作人員曾這樣問前來就診的同學(xué)小胡,，那次經(jīng)歷讓他對(duì)校醫(yī)院“很失望”。
西安石油大學(xué)校醫(yī)院的潘醫(yī)生坦言,，作為一個(gè)非醫(yī)學(xué)類高校醫(yī)院,，主要提供初級(jí)衛(wèi)生保健和二級(jí)醫(yī)療服務(wù)，很難達(dá)到大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),?！坝捎卺t(yī)療設(shè)施跟不上，校醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)自然不能滿足所有同學(xué)的需求,?！币晃恢蛋噌t(yī)生說。
在“南昌大學(xué)”貼吧,，一則名為“說說南昌大學(xué)的校醫(yī)院”的帖子有108條回帖,，不少同學(xué)對(duì)前湖校區(qū)南大校醫(yī)院的藥品管理頗有微詞。南昌大學(xué)校醫(yī)院楊院長(zhǎng)回應(yīng)說：“校醫(yī)院醫(yī)治的主要是一些常見病,，備的也都是一些常用藥,，當(dāng)一種常用藥用完之后，可以用相同療效的藥物替代,?！?/p>
清華大學(xué)的小程前幾天由于急性腸胃炎，天沒亮就被室友們叫來的救護(hù)車送進(jìn)校醫(yī)院,?！熬茸o(hù)車差不多在打999之后15分鐘就來了,，也有專門的醫(yī)生負(fù)責(zé)急診?！毙〕虒?duì)校醫(yī)院的整體水平很認(rèn)可,，兩天后基本痊愈。然而,，令她不解的是,，校醫(yī)院的醫(yī)生告訴她，原本應(yīng)該輸液的藥品臨時(shí)用完了,。最后小程只能帶著醫(yī)生開的兩種口服藥,，在室友的陪伴下，忍著疼痛艱難地走回宿舍,。
除了藥品短缺,，校醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也大多十分寒酸。在不久前發(fā)生猝死案的廣東技術(shù)師范學(xué)院天河學(xué)院,，急救氧氣用到一半就沒了,。
也有一些大學(xué)生認(rèn)為，校醫(yī)院的藥品價(jià)格普遍比較低,，適合學(xué)生的消費(fèi)水平,，能夠方便學(xué)生的生活?！靶ａt(yī)院掛號(hào)就診不用排很長(zhǎng)的隊(duì),，而且是醫(yī)保卡定點(diǎn)單位,，買藥可以報(bào)銷,，相對(duì)便宜?！?/p>
校醫(yī)院主要承擔(dān)常見病,、多發(fā)病的治療工作，由于醫(yī)療水平有限,，遇到重病,、重傷等緊急狀況，大多數(shù)校醫(yī)院都會(huì)將學(xué)生送到就近的大醫(yī)院就診,。
北京大學(xué)第三醫(yī)院毗鄰北京多所大專院校,，是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，接受相當(dāng)一部分高校轉(zhuǎn)院的患者,。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人仰東萍告訴中國(guó)青年報(bào)記者：“高校醫(yī)院醫(yī)療水平各有不同,，在重癥診治上，接診醫(yī)師要根據(jù)病人具體病情及校醫(yī)院醫(yī)療技術(shù),、設(shè)備情況等,，適時(shí)轉(zhuǎn)院為宜?！毖鰱|萍表示,，高校醫(yī)院的醫(yī)療水平參差不齊。
目前,，國(guó)家相關(guān)部門尚未出臺(tái)高校醫(yī)院法規(guī)或規(guī)章制度,，比如，多大的高校要有多大的醫(yī)院,、醫(yī)護(hù)人員的比例,、科室的設(shè)立如何更加科學(xué)化、高校醫(yī)院應(yīng)具備哪些軟硬件設(shè)施等問題,，導(dǎo)致校醫(yī)院在設(shè)立和管理上無章可循,。
經(jīng)費(fèi)不足，處境邊緣尷尬的校醫(yī)院
高校醫(yī)院作為后勤的一個(gè)組成部分,，目前尚未脫離其原有的“事業(yè)性”特征,，基本上還沿襲著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行模式。作為非營(yíng)利機(jī)構(gòu),，校醫(yī)院的創(chuàng)收形式少,，無論是投資建設(shè)、人員工資還是設(shè)備資金,，基本都是由學(xué)校內(nèi)部承擔(dān),。
因此，高校醫(yī)院面臨經(jīng)費(fèi)尷尬,?！案咝ａt(yī)院一部分經(jīng)費(fèi)由國(guó)家和學(xué)校撥款，另一部分參加社會(huì)的醫(yī)保,。學(xué)校的補(bǔ)貼不多,，就出現(xiàn)了需要面向社會(huì)服務(wù)來收費(fèi)"養(yǎng)活"自己的情況?！北本┐髮W(xué)法學(xué)院教授,、主任醫(yī)師孫東東在接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪時(shí)說。
目前仍有部分高校采用公費(fèi)醫(yī)療,，沒有納入醫(yī)保,，而國(guó)家的公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)多年未變，分?jǐn)偟矫恳粋€(gè)學(xué)生,，每月可能10元錢都不到,。“一些地方高校由于擴(kuò)招規(guī)模大,，學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用更是不堪重負(fù),?！?007年，南京醫(yī)科大學(xué)黨委書記陳國(guó)鈞就曾說,，“幾個(gè)大病學(xué)生把一個(gè)年級(jí)甚至整個(gè)學(xué)校學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)都花光的例子,，也不在少數(shù)?！?/p>
由于學(xué)校顧慮醫(yī)療費(fèi)支出,，許多高校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院制度規(guī)定非常嚴(yán)格，必須先經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院建議,，經(jīng)科主任或指定的副主任醫(yī)師會(huì)診后,，方能轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院；轉(zhuǎn)往非合同醫(yī)院需先由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診至合同醫(yī)院,，由其開具轉(zhuǎn)診證明后,，再經(jīng)校醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生開具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單，報(bào)主管院長(zhǎng)審批,。如果沒有校醫(yī)院的轉(zhuǎn)院?jiǎn)?，去其他醫(yī)院檢查，學(xué)生要自己承擔(dān)費(fèi)用,。
孫東東介紹,，高校醫(yī)院的定位是服務(wù)校內(nèi)師生、職工,，服務(wù)面窄,，范圍有限。同時(shí),，由于服務(wù)對(duì)象中學(xué)生占絕大多數(shù),，涉及病種較少，病情程度較輕,?！霸谶@種情況下，很多醫(yī)生都不愿意來校醫(yī)院,，校醫(yī)院作為學(xué)校的附屬機(jī)構(gòu),，也不受重視，學(xué)校的主要任務(wù)還是教學(xué)嘛,，校醫(yī)院的定位很尷尬,。”
高校醫(yī)院編制和考核上的“尷尬”,，將大多數(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員拒之門外,。“校醫(yī)院人員的人事編制在學(xué)校，屬于事業(yè)編制,，但考評(píng)要和其他的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起評(píng),，那他們顯然沒有辦法和大醫(yī)院的醫(yī)生相比?！睂O東東說,，“這樣一來，吸引不到高水平的醫(yī)生,，校醫(yī)院就成了安排學(xué)校引進(jìn)人才后，安置其親屬,、配偶的單位,。”
加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系校醫(yī)院未來發(fā)展方向
“在學(xué)習(xí)階段,，年輕人容易出現(xiàn)精神緊張的狀況,，就像這次廣東發(fā)生的事情，高校醫(yī)院在急救方面尤其應(yīng)當(dāng)加強(qiáng),?！敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、衛(wèi)生部醫(yī)改司原司長(zhǎng)于宗河認(rèn)為,，校醫(yī)院屬于社區(qū)醫(yī)院,，除了看一些常見病外，應(yīng)加強(qiáng)急救能力,，尤其是“對(duì)心肺復(fù)蘇,、急救、對(duì)疾病危險(xiǎn)性的認(rèn)證,、急救處理,，這些環(huán)節(jié)應(yīng)該是掌握的，如果不能處理的,，馬上正確轉(zhuǎn)診,。”
孫東東介紹,，我國(guó)大多數(shù)大學(xué)沒有校醫(yī)院,，只有醫(yī)務(wù)室，就算有校醫(yī)院的,，業(yè)務(wù)也因不少問題無法提高,。國(guó)外相當(dāng)一部分高校沒有校醫(yī)院，但采取社會(huì)化的方式,，引進(jìn)其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，作為社區(qū)醫(yī)療的一部分。
2002年4月，北京市首批28所高校醫(yī)院正式對(duì)外開放,，轉(zhuǎn)軌為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，向社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)。北京市將協(xié)調(diào)相關(guān)部門推進(jìn)高校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有效銜接,。北京市教委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，校醫(yī)院向社區(qū)開放，不僅方便附近居民就醫(yī),，也可以提高高校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的利用率,。北京市教委將與衛(wèi)生局等相關(guān)部門緊密合作，加快校醫(yī)院的“開門”速度,。
孫東東認(rèn)為,，今后我國(guó)高校醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)是社區(qū)醫(yī)療，“把高校醫(yī)院作為社區(qū)醫(yī)院的一個(gè)點(diǎn),，讓社區(qū)醫(yī)療來帶動(dòng),。這樣一來，通過醫(yī)生輪流進(jìn)社區(qū),、進(jìn)學(xué)校問診,，提高醫(yī)生的積極性，也提高了校園醫(yī)療的水平,?！?/p>
