基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診人次減少,、醫(yī)療服務(wù)能力下降,,是安徽省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革遭到詬病的主要因素之一,。春節(jié)期間出爐的安徽省2011年9月~12月基層醫(yī)改統(tǒng)計結(jié)果表明,,這一現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)明顯變化,。全省108個縣(區(qū)、市)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4個月門診接診12115789人次,,與上年同期相比增加了6.6%,;住院522298人次,,同比增加了32.7%,,業(yè)務(wù)量在大跌后呈現(xiàn)大幅度回升。與此同時,,群眾就醫(yī)費用繼續(xù)下降,。
2010年9月1日,安徽省經(jīng)過試點在全省推行了以藥品零差率銷售為突破口的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,。改革在使藥品費用大幅度下降,,群眾普遍得到實惠的同時,也出現(xiàn)一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員流失,、業(yè)務(wù)量減少,、村醫(yī)待遇降低等問題。2010年9月~12月,,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診量上升2.93%,,但是住院量下降43.14%,出現(xiàn)了就診人群“結(jié)構(gòu)性上移”等問題,。
針對這些問題,,在一年后的2011年9月1日,安徽省有針對性地出臺了30條“政策補丁”,,強化績效考核,,拉開收入差距,調(diào)整新農(nóng)合報銷比例,,強化中心衛(wèi)生院建設(shè),,大幅度提升村醫(yī)待遇,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘專業(yè)技術(shù)人員2768人,。上述措施逐步落實后,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的工作積極性逐步提高。2011年9月~12月,,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收入較上年同期上升23.55%,;4個月中全省政府財政投入80527萬元,較上年增長13.9%,。群眾就醫(yī)費用繼續(xù)下降,,次均門急診費59.77元,,下降5.81%;門急診藥費26.2元,,下降7.91%,;次均住院費1956.23元,下降4.48%,;次均住院藥費676.51元,,下降7.44%。