據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),,全球每年約有70-100萬(wàn)5歲以下兒童死于各類(lèi)肺炎球菌疾病,,相當(dāng)于每分鐘有1-2名兒童被肺炎球菌疾病奪去生命,;在亞太地區(qū),,每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌肺炎,;北京兒童醫(yī)院資料則顯示肺炎球菌性肺炎約占肺炎患兒死因的一半左右。因此,,在22日啟動(dòng)的“對(duì)抗兒童肺炎球菌疾病——我要行動(dòng)”全國(guó)疾病宣傳教育活動(dòng)上,,多位專(zhuān)家呼吁:“對(duì)抗兒童肺炎球菌疾病,預(yù)防比治療更為重要,!”
肺炎球菌疾病認(rèn)知存在三大盲區(qū)
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)今年3月進(jìn)行的一項(xiàng)嬰幼兒父母調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:參與調(diào)查的1100名被調(diào)查者對(duì)于肺炎球菌疾病知識(shí)普遍了解不夠,,且存在眾多認(rèn)知盲區(qū),。歸納下來(lái)主要表現(xiàn)為三個(gè)方面:
一是盡管有近六成的被調(diào)查者聽(tīng)到過(guò)肺炎球菌疾病,但是超過(guò)七成被調(diào)查者不能確切回答出“肺炎球菌可導(dǎo)致兒童感染一系列疾病包括肺炎,、腦膜炎,、菌血癥等”。
二是對(duì)肺炎球菌疾病的危害性和易感人群知之甚少,。有超過(guò)六成的被調(diào)查者不知道“肺炎球菌是兒童肺炎最主要的致病菌之一,,而2歲以下寶寶是肺炎球菌疾病的主要易感人群”、不了解“肺炎球菌疾病可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥(包括耳聾,癱瘓,智力低下),甚至死亡”,。
三是較為缺乏疾病預(yù)防意識(shí),對(duì)肺炎球菌疾病的可防可控性了解不夠,,僅有16%的調(diào)查者知道“預(yù)防接種是對(duì)抗兒童肺炎球菌疾病的最佳方法之一”,。
肺炎球菌疾病高傳染率、高致殘率不容忽視
盡管目前肺炎球菌疾病并未被列入法定傳染病,,然而其傳染率,、致殘率、致死率極高,,因此其危險(xiǎn)性不容忽視,。首都醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師楊永弘在啟動(dòng)會(huì)上透露,,在所有可以通過(guò)疫苗預(yù)防的疾病之中,,肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因。
據(jù)了解,,肺炎鏈球菌主要通過(guò)飛沫傳播,。大約有20%-50%的健康兒童的鼻咽部攜帶肺炎球菌。肺炎球菌攜帶者可以通過(guò)咳嗽,、打噴嚏,、說(shuō)話(huà),從口部或鼻部排出飛沫,,而將病菌傳染給健康人,。肺炎球菌有可能導(dǎo)致菌血癥、膿毒病,、腦膜炎等多種侵襲型疾病,,以及細(xì)菌性肺炎、急性中耳炎等非侵襲性肺炎球菌疾病,,肺炎鏈球菌腦膜炎可能給寶寶帶來(lái)癱瘓,、耳聾、智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至是死亡,。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師盛曉陽(yáng)教授特別強(qiáng)調(diào),,2歲以下的寶寶自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育還未完善,,抗病力弱,更容易成為肺炎球菌侵襲的目標(biāo),;
廣州兒童醫(yī)院呼吸科主任鄧力教授則指出,,肺炎球菌疾病日益嚴(yán)重的抗生素耐藥性問(wèn)題,導(dǎo)致治療難度很大,。耐藥肺炎鏈球菌引起的腦膜炎更有可能會(huì)留下耳聾,、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥,。鑒于兒童肺炎球菌疾病的高發(fā)病率,、高致殘率和高死亡率,及時(shí)進(jìn)行有效的免疫接種預(yù)防尤為重要和緊迫,!”
肺炎球菌疾病預(yù)防比治療更為重要
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家曾光教授指出,,對(duì)于肺炎球菌疾病而言,預(yù)防比治療更為重要,。然而預(yù)防肺炎球菌,,僅僅依靠一般的基礎(chǔ)免疫(如保證家中的環(huán)境清潔、室內(nèi)空氣流通,;孩子幼小時(shí)少去公共場(chǎng)所以降低感染疾病機(jī)率等)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,。從事疾病治療到疾病預(yù)防的廣大醫(yī)務(wù)工作者,尤其是廣大的嬰幼兒的父母,,都應(yīng)高度重視肺炎球菌的危害性,,了解及時(shí)進(jìn)行特異預(yù)防的重要意義所在。特異免疫,,指的就是疫苗免疫,。就目前來(lái)說(shuō),接種疫苗是預(yù)防肺炎球菌疾病最有效的手段,。
曾教授介紹,,根據(jù)我國(guó)目前的兒童計(jì)劃免疫程序,滿(mǎn)3月齡的寶寶就可以接種肺炎球菌疫苗,。寶寶從6月齡起,,母?jìng)骺贵w逐漸消失,而6月齡到2歲是兒童肺炎鏈球菌性疾病的高發(fā)期,。因此在六月齡前,,需盡早完成肺炎球菌的基礎(chǔ)免疫,幫助寶寶做好準(zhǔn)備,,抵御肺炎鏈球菌性疾病的侵害,。針對(duì)肺炎球菌疾病的基礎(chǔ)免疫,可以在嬰幼兒3.5、4.5、5.5月齡時(shí)分三次進(jìn)行,?!?/p>
目前,兒童肺炎球菌疫苗已被全世界許多個(gè)國(guó)家和地區(qū)采用,,并被五十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)納入強(qiáng)制免疫計(jì)劃,。到目前為止全球已接種近4億劑。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)高峻璞副秘書(shū)長(zhǎng)在啟動(dòng)會(huì)上表示,,通過(guò)近年來(lái)持續(xù)廣泛的疾病教育宣傳,,公眾對(duì)肺炎球菌的危害已有一定程度了解,但認(rèn)知度仍需提高,。因此進(jìn)一步宣傳肺炎球菌疾病知識(shí),,推廣正確預(yù)防意識(shí)刻不容緩?!斑@對(duì)于保護(hù)嬰幼兒免受肺炎球菌疾病傷害,、降低肺炎球菌疾病給中國(guó)社會(huì)及整個(gè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)有著積極意義?!备呔比缡钦f(shuō)。
據(jù)了解,,近期“對(duì)抗兒童肺炎球菌疾病——我要行動(dòng)”全國(guó)疾病宣傳教育活動(dòng)還將陸續(xù)在其他城市開(kāi)展,。