3月19日,，衛(wèi)生部舉行結核病防治專題新聞發(fā)布會，衛(wèi)生部疾病預防控制局國家衛(wèi)生監(jiān)察專員肖東樓通報了2011年全國結核病防治工作進展情況,。
制定印發(fā)《全國結核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》
2011年11月，國務院辦公廳印發(fā)了《全國結核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）,。這是自上世紀80年代以來我國政府制定的第四個全國結核病防治規(guī)劃,，指明了我國“十二五”期間結核病防治工作的方向。
《規(guī)劃》全面總結了2001-2010年期間我國結核病防治工作取得的巨大成績,；深入分析了當前防治工作面臨的挑戰(zhàn),；提出了“十二五”期間結核病患者發(fā)現和治療管理、固定劑量復合制劑擴展,、各級結核病實驗室能力建設,、流動人口肺結核患者管理、耐多藥肺結核防治,、結核菌/艾滋病病毒雙重感染防治,、結核病防治核心信息知曉率等一系列全新的防治指標?！兑?guī)劃》明確了早期發(fā)現患者,、規(guī)范患者管理、擴大耐多藥肺結核診療覆蓋面,、加強流動患者管理,、加強雙重感染防治、強化宣傳教育,、加強科學研究等防治措施,。為保證防治工作的落實，《規(guī)劃》提出了全面的保障措施,，其中,，提出要按照因地制宜、分類指導,、穩(wěn)步推進的原則,，逐步構建定點醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,、疾病預防控制機構分工明確,、協調配合的新型防治服務體系；強調要將結核病防治經費納入政府預算,，并逐步加大投入,；倡導各地根據實際適當擴大診療費用減免范圍，對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結核病患者醫(yī)療費用,，按照基本醫(yī)療保障制度的相關規(guī)定予以支付,；同時對加強隊伍建設,、保障抗結核藥品的生產供應等保障工作提出了明確要求。
積極融入醫(yī)改,，完善體系政策
一是積極推動各地建立定點醫(yī)療機構,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構“三位一體”的新型結核病防治服務體系,。衛(wèi)生部組織召開了現場經驗交流會,，各地積極開展試點，截至2011年底,，全國共有522個縣（區(qū)）建立了由定點醫(yī)療機構負責結核病診治的新型防治服務體系,。二是加大對結核病定點醫(yī)療機構的投入。2011年中央財政共投入1.65億元,，為全國30家地（市）級和5家縣級結核病?？?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院進行裝備，提高了?？漆t(yī)院的醫(yī)療服務水平,。三是衛(wèi)生部將耐多藥肺結核納入新農合重大疾病保障試點病種。截至2011年底,，遼寧,、江蘇、山東,、山西,、內蒙古、黑龍江,、湖北,、湖南、四川,、重慶,、甘肅和廣西12個省份已將耐多藥肺結核納入新農合重大疾病保障試點，進一步提高了對耐多藥肺結核的保障水平,。2011年8-12月,，全國共有2萬余名耐多藥肺結核患者被納入新農合重大疾病補償范圍，醫(yī)療費用實際補償比接近65%,。四是為規(guī)范全國醫(yī)療機構的結核病診療行為,，降低患者費用負擔，2011年衛(wèi)生部組織制訂了《初治菌陽肺結核臨床路徑》,、《復治肺結核臨床路徑》,、《耐多藥肺結核臨床路徑》和《肺結核門診診療規(guī)范》，并于2012年1月印發(fā)實施。
穩(wěn)步推進各項結核病防治工作
一是肺結核患者發(fā)現與治療工作質量繼續(xù)保持較高水平,。2011年,，全國共發(fā)現并治療活動性肺結核患者90萬例，其中傳染性肺結核患者42.3萬例,，肺結核患者治愈率保持在90%以上,。
二是耐多藥肺結核防治工作覆蓋面不斷擴大。截至2011年底,，全國19個省份的51個地（市）開展了耐多藥肺結核防治管理工作,。
三是結核菌/艾滋病毒雙重感染防治工作進一步加強。2011年,，全國共登記結核菌/艾滋病毒雙重感染肺結核患者1701例；新報告的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者中接受結核病檢查率達到40.4%,；全國294個艾滋病流行重點縣（市）的結核病患者接受艾滋病病毒檢測率達到54%,。
四是流動人口結核病患者管理得到進一步強化。2011年全國共發(fā)現51682例流動人口肺結核患者,，均按照屬地化原則進行了治療和管理,。部分地區(qū)利用全球基金項目和地方財政資金，對流動人口患者提供了交通費和營養(yǎng)費等關懷和救助,，極大地提高了患者的治療依從性,。
五是國際合作取得新進展。在衛(wèi)生部/蓋茨基金會中國結核病防治項目試點地區(qū),，驗證評估了基因芯片等5種國內外最先進的結核病新診斷工具,，這些診斷技術可將耐多藥肺結核診斷時間由以往6-8周縮短為6小時；通過手機短信技術和電子藥盒技術定時自動提醒患者服藥時間,、自動記錄患者服藥信息,，幫助患者完成全程治療；探索了定點醫(yī)院和結防機構合作開展耐多藥肺結核防治的工作機制,；在寧夏回族自治區(qū)開展了將結核病納入鄉(xiāng)村一體化管理工作,，并實施績效考核，取得了初步成效,。經過近半年的整改和調整,，中國全球基金結核病防治項目已全面恢復實施。
2012年全國結核病防治工作要點
第一,，全面推動《規(guī)劃》的落實,。指導各地出臺本地區(qū)的結核病防治“十二五”規(guī)劃；將結核病防治項目經費納入政府的財政預算,；積極申請2013年全球基金項目結束后的可持續(xù)發(fā)展資金,。
第二，加強結核病法制和規(guī)范化管理。衛(wèi)生部將修訂《結核病防治管理辦法》,；組織開展對《規(guī)劃》實施情況的督導,；每季度通報各地主要規(guī)劃指標的完成情況。
第三,，圍繞醫(yī)改要求,，完善防治服務體系和防治政策。繼續(xù)積極推進“三位一體”新型防治服務體系建設,；指導各地將耐多藥肺結核全面納入新農合重大疾病保障范圍,，并加強對各地經驗的交流推廣；鼓勵各地根據實際適當擴大診療費用減免范圍,，對于不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結核病患者醫(yī)療費用,，按照基本醫(yī)療保障制度的相關規(guī)定予以支付；推動肺結核臨床路徑的試點工作,，進一步規(guī)范結核病診療行為,，降低患者費用負擔。
第四,，創(chuàng)新和拓展結核病防治健康促進工作,。在中國疾病預防控制中心及各省級疾病預防控制中心（結防所）開通結核病防治官方微博，及時發(fā)布核心信息,，并解答公眾的相關問題,；啟動“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”，動員更多社會力量廣泛開展結核病防治知識宣傳,。
第五,，加強科學研究和國際合作工作。系統(tǒng)總結相關實施性研究工作成果,，論證并提出我國結核病新診斷技術的推廣意見,；繼續(xù)做好中國全球基金和衛(wèi)生部/蓋茨基金會結核病防治等國際合作項目工作。
