取消藥品加成,，遏制醫(yī)療費(fèi)上漲

　　意見(jiàn)將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制作為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。在改革補(bǔ)償機(jī)制方面，鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種形式,，取消藥品加成政策,，將對(duì)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收費(fèi)和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,。醫(yī)院由此減少的合理收入,，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

　　如何遏制持續(xù)上升的醫(yī)藥費(fèi),？意見(jiàn)提出,，推行總額預(yù)付和按病種、按人頭,、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式,，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先,、價(jià)格合理的原則規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)，以及落實(shí)完善政府投入政策等主要措施,。

　　30萬(wàn)人口以上縣市,，至少有一所二甲醫(yī)院

　　如何提升基本醫(yī)療服務(wù)能力,，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)？該意見(jiàn)提出了六個(gè)措施：

　　第一,，要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè),，在每個(gè)縣市重點(diǎn)辦好1―2所縣級(jí)醫(yī)院，30萬(wàn)人口以上的縣市至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平,；第二,，要提高技術(shù)服務(wù)水平,，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù),、血液透析、新生兒等?？?，以及近三年縣外轉(zhuǎn)診率較高病種所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)；第三,，要加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育等,；第四,，要提高中醫(yī)藥服務(wù)能力；第五,，要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，吸引優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的輻射作用,，帶動(dòng)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,；第六，開(kāi)展便民惠民服務(wù),，建立以病人為中心的服務(wù)模式,，改善服務(wù)態(tài)度，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,。

　　全國(guó)300個(gè)縣試點(diǎn)，廣東選擇25個(gè)

　　意見(jiàn)提出,，2012年選擇300個(gè)左右的縣推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革,，力爭(zhēng)2013年上半年總結(jié)評(píng)估，形成基本路子,，為2015年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院階段性改革目標(biāo)打好基礎(chǔ),。

　　廣東省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人透露，廣東今年將選取25個(gè)左右服務(wù)人口較多,、基礎(chǔ)較好的縣（市）開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為突破口,，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制,、人事分配機(jī)制,、績(jī)效考核等方面的綜合改革。