取消藥品加成，遏制醫(yī)療費上漲
意見將破除“以藥補醫(yī)”機制作為縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。在改革補償機制方面,，鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策,，將對試點縣級醫(yī)院的補償由服務(wù)收費,、藥品加成收費和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入,，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補償,。
如何遏制持續(xù)上升的醫(yī)藥費？意見提出,，推行總額預(yù)付和按病種,、按人頭、按服務(wù)單元等付費方式,，按照總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，堅持質(zhì)量優(yōu)先,、價格合理的原則規(guī)范藥品采購供應(yīng),，以及落實完善政府投入政策等主要措施,。
30萬人口以上縣市，至少有一所二甲醫(yī)院
如何提升基本醫(yī)療服務(wù)能力,，實現(xiàn)“大病不出縣”的目標,？該意見提出了六個措施：
第一，要做好醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃建設(shè),，在每個縣市重點辦好1―2所縣級醫(yī)院,，30萬人口以上的縣市至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平；第二,，要提高技術(shù)服務(wù)水平,，重點加強重癥監(jiān)護、血液透析,、新生兒等?？疲约敖昕h外轉(zhuǎn)診率較高病種所在臨床專業(yè)科室的建設(shè),；第三,，要加強縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)遠程會診,、遠程（病理）診斷和遠程教育等,；第四，要提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,；第五,，要加強人才隊伍建設(shè)，吸引優(yōu)秀人才到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè),。發(fā)揮縣級醫(yī)院的輻射作用,，帶動提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平；第六,，開展便民惠民服務(wù),，建立以病人為中心的服務(wù)模式，改善服務(wù)態(tài)度,，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行基本醫(yī)療保障費用即時結(jié)算,。
全國300個縣試點,，廣東選擇25個
意見提出，2012年選擇300個左右的縣推進縣級醫(yī)院綜合改革,，力爭2013年上半年總結(jié)評估,，形成基本路子，為2015年實現(xiàn)縣級醫(yī)院階段性改革目標打好基礎(chǔ),。
廣東省衛(wèi)生廳負責人透露,，廣東今年將選取25個左右服務(wù)人口較多,、基礎(chǔ)較好的縣（市）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為突破口,，統(tǒng)籌推進管理體制,、補償機制、人事分配機制,、績效考核等方面的綜合改革,。
