“人力資源與社會保障部(下文簡稱人保部)和全國總工會(下文簡稱全總)正在討論,，‘社會保險法配套規(guī)章’中涉及醫(yī)保基金管理和個人繳納比例的問題,?！眳⑴c制訂該內(nèi)容的人士日前向《中國經(jīng)營報》記者透露，“討論的問題重點是個人醫(yī)保繳納比例如何提高,，以及醫(yī)療基金的覆蓋面將繼續(xù)擴大的問題,。”目前我國職工個人醫(yī)保繳存數(shù)為本人工資收入的2%,，此次管理層研討的即這一部分,。
記者了解到，鑒于醫(yī)保的地域性,，“社會保險法配套規(guī)章”中并不涉及調(diào)整繳費比例的具體措施,，而是為地方政府的調(diào)整行為提供規(guī)范,。
業(yè)內(nèi)專家普遍認為，目前醫(yī)療保險覆蓋人群的個人繳費比例偏低,，在國家不斷提高醫(yī)保報銷比例背景下,，個人繳費比例的提高將是解決醫(yī)保覆范圍、大病醫(yī)保等棘手問題的良方,，同時,，也有助于減輕政府和企業(yè)的負擔。
個人醫(yī)保繳納比例或提高
《社會保險法》已于2010年10月28日發(fā)布,，并于2011年7月1日起正式實施,。在此之后，作為《社會保險法》制訂和推廣單位的人保部與全總一直潛心制訂該法的配套規(guī)章,。
“我們參與制訂的配套規(guī)章就是要解決執(zhí)行力的問題,。”全總內(nèi)部人士向記者透露,，“目前主要制定的是基本醫(yī)療保險條例和工傷條例,。”
據(jù)透露,，討論中意見呈現(xiàn)最多的問題是,，醫(yī)療保險中個人所繳納的部分是否要提高，“目前還沒有定論,?！鄙鲜鋈耸肯蛴浾咄嘎丁６歪t(yī)保中個人繳存比例提高一事,，參與政策制訂的人保部社會保障研究所未給予表態(tài),。
記者從人保部社會保障研究內(nèi)部人士處了解到，此輪醫(yī)改的目標是,，將報銷比例提高到50%,，為參保者提供更好的保障，這就需要國家的投入進一步增加,，個人的繳費水平也會有相應的提高,。目前，我國職工基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同徼納,，單位繳費比例為職工工資總額的7.5%,，職工個人為本人工資的2%。
醫(yī)改“十二五”規(guī)劃指出,，到2015年,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年360元以上，這與2011年每人每年200元的補助標準相比提高了80%。
事實上,，國內(nèi)個別地區(qū)已經(jīng)開始著手提高個人醫(yī)保繳納費用,。重慶人社局已經(jīng)公開宣布“城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險個人繳費，2013年將有所提高,，其中一檔和二檔分別上調(diào)10元和30元,，上調(diào)后一檔每人每年60元，二檔每人每年150元,?！?/p>
數(shù)據(jù)顯示，2011年重慶城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險個人繳費最低檔為30元,，政府補助200元,，個人繳費占總額的13%左右。2012年,，重慶城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險個人繳費最低檔為50元,，政府補助240元，個人繳費占總額約20%,。截止目前,，重慶人社局沒有公布2013年國家補助的金額。
個人繳費比例偏低制約醫(yī)改
國家醫(yī)改小組咨詢專家,、北京大學光華管理學院經(jīng)濟學教授劉國恩向本報記者表示,，“幾年前的情況是，新農(nóng)合繳費只有20到30元,，這只占到到個人年收入的1%,，與多數(shù)國家相比，我們國家繳費比例偏低,?！?/p>
而這種繳費比例偏低的現(xiàn)象也影響著醫(yī)保的覆蓋面，“一些人認為,，按照醫(yī)保政策,，個人繳費與獲得的補償比例并不相稱,，即每年繳納30元,，卻可以獲得4000到5000元的醫(yī)療保險報銷?！?/p>
一些地區(qū)的居民無法深刻認識到醫(yī)保的必要性,，甚至認為這樣的回報 “與傳銷差不多，不敢相信,，而最終放棄醫(yī)保,。”
不久前，國家發(fā)改委,、衛(wèi)生部,、財政部、人保部,、民政部和保監(jiān)會六部委聯(lián)合下發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,，提出下限50%的大病醫(yī)保，并且原則上醫(yī)療費用越高支付比例也越高,。
“可以看出,，政府在醫(yī)療保障方面，一直在做加法,?！比吮２咳耸肯蛴浾弑硎荆壳俺擎?zhèn)居民基本醫(yī)療,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的最高支付限額分別達到居民年人均可支配收入,、農(nóng)民年人均純收入的6倍以上。截至目前,，全國參加基本醫(yī)保的人數(shù)超過13億,，基本醫(yī)保覆蓋率超過95%。
“醫(yī)?；鸷蜕绫,；鹩泻艽蟮牟煌,！眲飨蛴浾弑硎?，“社保基金存在虧空,，但是醫(yī)?；饎t不會?！逼渲性蚴?，“醫(yī)保基金的覆蓋率比較高,，但是不超過10%的人有大病對醫(yī)保產(chǎn)生需求,。”
據(jù)了解,，2011年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療基金累計結存497億,，新農(nóng)合基金結存500多億，合計1000億左右,。即使如此,，由于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡，并非所有地區(qū)的基本醫(yī)療基金都有結存，隨著大病醫(yī)保推廣和民眾對醫(yī)療服務水平的要求提高,，未來對醫(yī)?；鸬男枨髸絹碓蕉唷?/p>
人保部社會保障研究所所長何平曾建議,，適當提高參保人員的住院待遇水平,，也可以采取階段性降低企業(yè)繳費費率的做法，以減輕企業(yè)負擔,。
