自去年7月提出廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資調(diào)整方案以來,，因廣大參保人反對聲眾而一度停止實施的居民醫(yī)保繳費額度調(diào)整,，昨日再次啟動，進入公開征求意見階段,。據(jù)悉,，與去年的大跨步、翻倍似上調(diào)三類參保人繳費額相比,，本次依然進行了相應的繳費額上調(diào),，但增幅下降，政府資助額度加大,。
廣州市人力資源和社會保險局巡視員鄭玉華表示,，在新的調(diào)整方案出臺前，為保證參保人的醫(yī)療保障權(quán)益,，仍按過去標準繳費參加2013年度（社保年度,，每年9月1日至次年8月31日為一個居民醫(yī)保社保年度，下同）醫(yī)保,。一旦方案通過,，社保部門將提醒市民補齊差額，請市民留意相關(guān)信息,，如未及時補繳,，會被視為欠繳費用，影響待遇享受,。
該局醫(yī)保處處長李程表示,，居民醫(yī)保2009-2012年度所出現(xiàn)的基金缺口，將全部由市財政予以填補,，此次調(diào)整后,，居民醫(yī)保基金有望實現(xiàn)收支平衡,、略有結(jié)余,。
關(guān)注
新方案：財政資助67%個人支付33%
鄭玉華表示,，根據(jù)新一輪調(diào)整方案，居民醫(yī)療保險將在提高個人籌資標準的同時,，加大提高來自政府資助的籌資,。其中未成年人及在校學生總體繳費標準為440元/人/年，其中個人繳費120元/人/年,，各級政府資助320元/人/年,；非從業(yè)居民的總體繳費標準為920元/人/年，個人繳費600元/人/年,，各級政府資助320元/人/年,；老年居民總繳費額1800元/人/年，個人繳費800元/人/年,，各級政府資助1000元/人/年,。與以往三類人員個人繳費80元、480元,、500元相比,，分別增加40元、120元,、300元的繳費,，同期政府資助的額度也大幅增加，分別增加120元,、120元,、500元的投入。
“方案實施后,，財政資助將占基金籌資總額的67%,，個人支付占33%，基本接近三七開的籌資來源,，在2008年啟動時,，財政補助僅占44%，預計光鼓勵居民醫(yī)保一項,，財政的投入資金將達7.58億元,。”統(tǒng)計顯示,，此前財政用于居民醫(yī)保的投入為10.7億元。
根據(jù)方案設置,，廣州市低保人員,、低收入家庭成員及重度殘疾人員等困難群體，個人應繳納的居民醫(yī)保費由社會醫(yī)療救助金資助繳交,，個人不用承擔繳費,。目前,，廣州已有4.08萬名困難居民享受了相關(guān)政策。
不用新增收部分補基金以往缺口
據(jù)悉,，對于居民醫(yī)保進行繳費額方面的調(diào)整,，最主要一個原因來自該項基金已連續(xù)多個社保年度收不抵支。去年的大幅調(diào)整,，一度被認為是用來填補既往的基金缺口,。對此，李程表示,，截至2011社保年度,，居民醫(yī)保基金缺口約2.7億元,，已全部由政府財政予以填補,。2012社保年度尚未完結(jié)，但發(fā)生的基金缺口,，財政也已承諾補齊,，不會用新增收部分填補以往缺口。
鄭玉華表示,，此輪調(diào)整還與國家,、省、市提升居民醫(yī)療保險的籌資標準要求有關(guān),。他表示,，居民醫(yī)保實施5年，已累計三次提高參保人醫(yī)療保險待遇范圍和待遇水平,。
“出現(xiàn)基金缺口的主要原因就是在于報銷的比例,、總額上調(diào)了，而繳費標準未做調(diào)整,。另外,，隨著城市疾病譜的變化、醫(yī)療新技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍,，都在增加基金的負擔,。”此外,，城市老齡化,、心腦血管、惡性腫瘤等重大疾病發(fā)生率增高和醫(yī)療費用快速增長,，也是造成基金缺口的原因,。市醫(yī)保局統(tǒng)計顯示，“參保人中當年的重大疾病報銷額達16萬-18萬元的并不少見,，兩年報銷28萬元的案例也有發(fā)生,?！?/p>
為此，征求意見中的方案明確了今后將考慮城鄉(xiāng)居民合理醫(yī)療需求,、參保人繳費能力,、財政承受能力及醫(yī)療消費水平，適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準,，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府資助標準，同步調(diào)整個人繳費水平,。
2013社保年度可能出現(xiàn)當年度結(jié)余
李程表示,，許多市民都非常關(guān)注廣州市重大疾病保障計劃的推行情況。殊不知,，保障醫(yī)?；鸬氖罩胶饴杂薪Y(jié)余，也是實施重大病保障的先決條件之一,?！案鶕?jù)廣東省的相關(guān)規(guī)定，建立和制定重大疾病醫(yī)療保障體系,，首先需建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保制度,，廣州在將新農(nóng)合納入醫(yī)保管理后，正在加緊制定新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法,，將于2015年實施,。”
除了尚未實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體,，廣州居民醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)缺口，未見結(jié)余也是制約條件之一,?！霸诖溯喺{(diào)整后，政府和個人的籌資上升,，測算顯示2013社保年度出現(xiàn)當年度結(jié)余的可能性是很大的”,。2014年要制定新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方案，籌資方案還將進一步調(diào)整,。
據(jù)悉,，在增加籌資同時，擴大覆蓋面也是工作重點,。方案中,，財政也給出了專門費用用于擴面的工作經(jīng)費：每年按照新增實際參保繳費人數(shù)6元/人？年、續(xù)保人數(shù)4元/人,？年的標準，作為擴面經(jīng)費,，并納入人社部門預算,。“目前,，居民醫(yī)保的總參保人數(shù)為220萬人左右,，但并非所有的在校學生都已納入到了保障體系中，尤其是在一些高校,、民辦中職,、技術(shù)院校，參保率很低,?！?/p>
