即日起,深圳職工只需繳納95元,,就可在因病住院時(shí),,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分70%的“二次報(bào)銷”。
記者9日從深圳市總工會(huì)獲悉,,深圳職工即日起可參與廣東省總工會(huì)推出的“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)”(以下簡稱“住院二次醫(yī)?!保彩菂⒓恿顺擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工,,只需繳費(fèi)95元,,就可以在一年的保障期內(nèi)因病住院時(shí),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分70%的“二次報(bào)銷”,。
此外,,省、市工會(huì)還將為深圳職工提供約300萬元的專項(xiàng)補(bǔ)貼,,重點(diǎn)用于為外來勞務(wù)工,、困難職工、勞模等購買“住院二次醫(yī)?!?,其中將為深圳846名在職在檔困難職工和近300名勞模每人贈(zèng)送一份“住院二次醫(yī)保”,。
患重大疾病住院自付部分可報(bào)六成
市總工會(huì)副主席張素芬說,,現(xiàn)行的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與職工的就醫(yī)需求之間仍存在差距,尤其是超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和封頂線以外的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)來源,,成為近年來職工反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,。為此,廣東省總工會(huì)相繼推出“廣東省職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”,、“廣東省女職工安康互助保障計(jì)劃”,?!敖刂聊壳埃钲趨⒓觾身?xiàng)保障計(jì)劃的職工累計(jì)35萬人次,,已為全市658名患病職工賠付1680萬元保障金,。而此次新推出的‘住院二次醫(yī)保’互助保障活動(dòng),,相比前兩項(xiàng),,惠及面更廣、保障力度也較大,,凡是參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工均可參加,?!?/p>
據(jù)記者了解,,“住院二次醫(yī)保”保障期為一年,,職工只需繳費(fèi)95元(高危行業(yè)為100元),,就可以在保障期內(nèi)因病住院時(shí),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分70%的“二次報(bào)銷”,,一年申領(lǐng)兩次,;門診特病住院時(shí),享受個(gè)人自付部分的50%,,一年申領(lǐng)累計(jì)一次,;患重大疾病住院時(shí),還可以在基本醫(yī)療基金最高封頂線之后,,報(bào)銷自付部分醫(yī)療費(fèi)的60%,,但最高不超過5000元,一年申領(lǐng)一次,;大額救助互助金對當(dāng)?shù)亻_展了二次補(bǔ)償?shù)?,按二次補(bǔ)償范圍內(nèi)個(gè)人自付的50%,最高不超過50000元,,一年申領(lǐng)一次,。
“以上四種互助金遇到轉(zhuǎn)外就醫(yī)的情況領(lǐng)取比例相應(yīng)下調(diào)10%。另外,,因意外事故,、燙燒傷導(dǎo)致傷殘的,按不同傷殘程度,,意外傷殘最高領(lǐng)取20000元,,住院意外傷殘最高領(lǐng)取40000元,同一個(gè)互助保障期累計(jì)不超過最高限額,。意外身故的最高領(lǐng)取40000元,,住院意外身故最高領(lǐng)取80000元,,一次性領(lǐng)取?!睆埶胤艺f,。
參保資金可從工會(huì)經(jīng)費(fèi)中籌資
市總工會(huì)表示,“住院二次醫(yī)?!钡谋U戏秶ǎ阂虿∽≡褐委煟ê卑Y留觀并收入住院治療的),、門診特定項(xiàng)目及門診慢性病治療、因意外事故,、燙傷導(dǎo)致身故或殘疾的,。凡身體健康,能夠正常參加所在單位工作,,屬于廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)16―60周歲的在職職工(含公費(fèi)醫(yī)療的黨政機(jī)關(guān),、事業(yè)單位)均可參加。
“參保資金按規(guī)定可從工會(huì)經(jīng)費(fèi),、職工福利費(fèi),、職工個(gè)人交費(fèi)等多渠道籌資,有條件的單位可全部出資,。企業(yè)出資的,,根據(jù)財(cái)稅[2009]27號(hào)文件,參保費(fèi)在工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分可在稅前扣除,?!?/p>