人力資源和社會保障部副部長游鈞2日要求人社部門決戰(zhàn)6,、7,、8三個月,確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用全部實現(xiàn)直接結(jié)算,。
要求力爭早日實現(xiàn)三大任務,,即全部省份接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng);90%以上的地市接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),;承擔異地就醫(yī)任務重的醫(yī)療機構(gòu)80%以上接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),。同時,要做好人員備案,、基金清算與資金撥付,、就醫(yī)地管理等工作。據(jù)介紹,,解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問題,,共分三步走。第一步是實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算,;第二步是實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,;第三步是實現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件人員的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。在線備案則是異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的必要條件,。
去年以來,,基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作取得了突破性進展,,一是建章立制基本完成;二是系統(tǒng)建設順利完成,,國家系統(tǒng)于去年底正式上線試運行,,部分群眾已享受到直接結(jié)算帶來的實惠;三是基金收付基本順暢,,為全面開展工作奠定了基礎,。
明年起 醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)可即時結(jié)算
6 月6 日記者獲悉,江蘇省人社廳近日下發(fā)通知,,就外省人員在江蘇的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有關(guān)政策問題進行了明確,,并出臺了暫行意見。現(xiàn)代快報記者了解到一個好消息是,,江蘇推進基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的工作進度提前,,今年4 月,全省13 市已與國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)了互聯(lián)互通,,目前已與海南,、廣西、北京,、天津等省市實現(xiàn)了住院費用的直接結(jié)算,。
江蘇作為國家首批聯(lián)網(wǎng)結(jié)算省份,于去年底簽署責任書,,將以異地安置退休人員,、異地長期居住人員、符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員為重點,,推進跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工作?,F(xiàn)代快報記者了解到,2017 年開始,,江蘇逐步解決跨省異地安置退休人員的住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,,年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院費用結(jié)算。但跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算目前針對的是住院費用,,明年有望解決門診的就醫(yī)費用結(jié)算,。
由于全國各地的藥品目錄、診療項目目錄,、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準這三個目錄等不統(tǒng)一,,為此,江蘇人社部門對外省人員的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做了相關(guān)規(guī)定,。省人社廳有關(guān)負責人表示,,根據(jù)國家人社部、財政部規(guī)定,,跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄及標準,,醫(yī)保起付線,、封頂線和報銷比例則按照參保地政策執(zhí)行。
為讓異地就醫(yī)結(jié)算的實效早日惠及人民群眾,,人社部日前表示,,要求人社部門決戰(zhàn)6、7,、8 三個月,,爭取今年9 月前,確保國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動,、聯(lián)網(wǎng)運行,,在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院費用全部實現(xiàn)直接結(jié)算。也就是說,,今年9 月,,江蘇有望實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。