自從5月1日,,我國實施新的脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)疫苗免疫策略以來,,接種程序及方法也做了相應變更,相信很多家長對于剛出臺的新策略并不完全熟悉,,我們就家長目前比較關(guān)心的問題做一一答復,。
1. 如何接種脊灰疫苗?
注射脊灰病毒滅活疫苗(IPV)接種劑量為每次0.5ml,,上臂三角肌或者大腿前外側(cè)中部肌肉注射,。液體劑型脊灰減毒活疫苗(bOPV)口服,,每1次接種劑量為2滴(相當于0.1ml),糖丸劑型bOPV口服,,每次接種劑量為1粒,。兩種疫苗接種有關(guān)事項參見說明書。
2. 接種IPV 和bOPV 是否要收費,?
按照“知情,、免費”的原則,為適齡兒童按照免疫程序接種脊灰疫苗,,即脊灰疫苗轉(zhuǎn)換后,,為適齡兒童免費接種首劑IPV,第2,、3、4 劑免費接種bOPV,。
若受種者監(jiān)護人主動要求接種含脊灰滅活疫苗成分的第二類疫苗,,應當按照“自愿、自費”的原則接種,。
3. 脊灰疫苗轉(zhuǎn)換后,,對“零劑次”兒童或未完成全程免疫兒童如何接種?
IPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后,,無論在補充免疫,、查漏補種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為“零劑次“的目標兒童,第一劑均要接種IPV,。
未完成全程免疫兒童中,,如首劑接種tOPV的(轉(zhuǎn)換前接種的三價OPV),后面的劑次按照時間間隔接種bOPV,;如首劑接種bOPV(IPV 短缺時出現(xiàn)情況),,無IPV或tOPV接種史的,補種1劑次IPV,。
4. IPV,、bOPV可以和其他疫苗同時接種嗎?如果不能,,應該間隔多久,?
根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),滅活疫苗與其他疫苗可以同時接種,,不會對免疫原性和安全性產(chǎn)生影響,。IPV可以與免疫規(guī)劃的其他疫苗同時接種,為了避免發(fā)生疑似預防接種不良反應后處置的復雜性,,建議盡量避免IPV與其他第二類疫苗同時接種,。因此如有需要,,IPV與其他第二類疫苗接種間隔在2周以上,且優(yōu)先保證免疫規(guī)劃IPV的接種,。國家免疫規(guī)劃脊灰疫苗與其他國家免疫規(guī)劃疫苗可以同時接種,。
5. 不同制造商生產(chǎn)的IPV可以替代使用嗎?(如果第一劑接種了五聯(lián)苗,,后續(xù)如何實施免疫程序,?)
如第1 劑自愿選擇接種了第二類IPV(如五聯(lián)苗),后續(xù)劑次可以根據(jù)家長意愿繼續(xù)完成第二類IPV的自費接種,,或者按照國家規(guī)定的免疫程序,,完成后續(xù)OPV的接種。
6. 如果引入IPV,,開展補充免疫活動(原稱強化免疫)時使用哪種疫苗,?
建議使用二價或單價脊灰減毒活疫苗(bOPV 或mOPV)。補充免疫活動的目的是在短時間內(nèi)迅速提高人群免疫水平,。OPV接種方便,,能產(chǎn)生很好的腸道黏膜免疫效果,并且由于含有減毒活病毒,,還能間接保護未受感染人群,,使這部分人群成為隱性感染者,從而起到保護作用,,這樣能夠更好的達到補充免疫活動效果,。
7. 如果碰到脊灰疫苗短缺,怎么辦,?
IPV納入國家免疫規(guī)劃后,,如IPV供應不足,首劑可用bOPV替代,。如首劑接種的是bOPV,,無IPV或tOPV接種史的,待IPV恢復供應后,,補種1劑次IPV,。bOPV轉(zhuǎn)換實施后,如bOPV 暫時供應不足,,應先完成第一劑次IPV的接種,,待bOPV恢復供應后補種相應劑次bOPV。有條件者,,在此期間也可利用第二類IPV在自愿自費的原則完成接種,。