自從5月1日,，我國實施新的脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）疫苗免疫策略以來,，接種程序及方法也做了相應變更，相信很多家長對于剛出臺的新策略并不完全熟悉,，我們就家長目前比較關(guān)心的問題做一一答復,。

　　1. 如何接種脊灰疫苗？

　　注射脊灰病毒滅活疫苗（IPV）接種劑量為每次0.5ml,，上臂三角肌或者大腿前外側(cè)中部肌肉注射,。液體劑型脊灰減毒活疫苗（bOPV）口服,，每1次接種劑量為2滴（相當于0.1ml），糖丸劑型bOPV口服,，每次接種劑量為1粒,。兩種疫苗接種有關(guān)事項參見說明書。

　　2. 接種IPV 和bOPV 是否要收費,？

　　按照“知情,、免費”的原則，為適齡兒童按照免疫程序接種脊灰疫苗,，即脊灰疫苗轉(zhuǎn)換后,，為適齡兒童免費接種首劑IPV，第2,、3、4 劑免費接種bOPV,。

　　若受種者監(jiān)護人主動要求接種含脊灰滅活疫苗成分的第二類疫苗,，應當按照“自愿、自費”的原則接種,。

　　3. 脊灰疫苗轉(zhuǎn)換后,，對“零劑次”兒童或未完成全程免疫兒童如何接種？

　　IPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后,，無論在補充免疫,、查漏補種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為“零劑次“的目標兒童，第一劑均要接種IPV,。

　　未完成全程免疫兒童中,，如首劑接種tOPV的（轉(zhuǎn)換前接種的三價OPV），后面的劑次按照時間間隔接種bOPV,；如首劑接種bOPV（IPV 短缺時出現(xiàn)情況）,，無IPV或tOPV接種史的，補種1劑次IPV,。

　　4. IPV,、bOPV可以和其他疫苗同時接種嗎？如果不能,，應該間隔多久,？

　　根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，滅活疫苗與其他疫苗可以同時接種,，不會對免疫原性和安全性產(chǎn)生影響,。IPV可以與免疫規(guī)劃的其他疫苗同時接種，為了避免發(fā)生疑似預防接種不良反應后處置的復雜性,，建議盡量避免IPV與其他第二類疫苗同時接種,。因此如有需要,，IPV與其他第二類疫苗接種間隔在2周以上，且優(yōu)先保證免疫規(guī)劃IPV的接種,。國家免疫規(guī)劃脊灰疫苗與其他國家免疫規(guī)劃疫苗可以同時接種,。

　　5. 不同制造商生產(chǎn)的IPV可以替代使用嗎？（如果第一劑接種了五聯(lián)苗,，后續(xù)如何實施免疫程序,？）

　　如第1 劑自愿選擇接種了第二類IPV（如五聯(lián)苗），后續(xù)劑次可以根據(jù)家長意愿繼續(xù)完成第二類IPV的自費接種,，或者按照國家規(guī)定的免疫程序,，完成后續(xù)OPV的接種。

　　6. 如果引入IPV,，開展補充免疫活動（原稱強化免疫）時使用哪種疫苗,？

　　建議使用二價或單價脊灰減毒活疫苗（bOPV 或mOPV）。補充免疫活動的目的是在短時間內(nèi)迅速提高人群免疫水平,。OPV接種方便,，能產(chǎn)生很好的腸道黏膜免疫效果，并且由于含有減毒活病毒,，還能間接保護未受感染人群,，使這部分人群成為隱性感染者，從而起到保護作用,，這樣能夠更好的達到補充免疫活動效果,。

　　7. 如果碰到脊灰疫苗短缺，怎么辦,？

　　IPV納入國家免疫規(guī)劃后,，如IPV供應不足，首劑可用bOPV替代,。如首劑接種的是bOPV,，無IPV或tOPV接種史的，待IPV恢復供應后,，補種1劑次IPV,。bOPV轉(zhuǎn)換實施后，如bOPV 暫時供應不足,，應先完成第一劑次IPV的接種,，待bOPV恢復供應后補種相應劑次bOPV。有條件者,，在此期間也可利用第二類IPV在自愿自費的原則完成接種,。