2016年,,湖北黃岡開(kāi)始為貧困戶(hù),、低保戶(hù),、五保戶(hù)等購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn),?;颊咦≡嘿M(fèi)用,,報(bào)銷(xiāo)比例未達(dá)到90%的差額部分、自付費(fèi)用超過(guò)5000元部分,,均由保險(xiǎn)公司賠付;實(shí)行醫(yī)師簽字,、醫(yī)院審批,、三方聯(lián)席會(huì)議監(jiān)督等制度,防止違規(guī)轉(zhuǎn)診,、小病大治,。
68歲的秦柏松終于鼓起勇氣,邁進(jìn)了湖北省黃岡市紅安縣蘇區(qū)醫(yī)院的大門(mén)。
秦柏松是該縣七里坪鎮(zhèn)鹽店河村的貧困戶(hù),,因?yàn)闆](méi)錢(qián),,患嚴(yán)重心血管病10多年的他,,“一看到醫(yī)院就發(fā)怵”,。
給秦柏松勇氣的,,是政府為其購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn),。無(wú)論花多少錢(qián),,秦柏松只需自費(fèi)10%,,其中住院費(fèi)最多只付5000元,。在革命老區(qū)黃岡,,這份從2016年開(kāi)始推行的保險(xiǎn)單,,被老百姓稱(chēng)為“紅色保單”,。
目前,“新農(nóng)合+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)+民政救助”四位一體的健康扶貧模式,,已在紅安、武穴,、麻城等6個(gè)縣市施行,,為23萬(wàn)人提供了醫(yī)療救助兜底,年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)黃岡全市覆蓋,。
不讓一個(gè)貧困戶(hù)看不起病
“以前得了大病,,就感覺(jué)塌了天。沒(méi)想到現(xiàn)在5000塊錢(qián)就能治好病,?!闭f(shuō)起年初到武漢治病的經(jīng)歷,萬(wàn)建民連聲感嘆,。
萬(wàn)建民是七里坪鎮(zhèn)馬崗村貧困戶(hù),一家四口兩人患病,,其中女兒患腎功能衰竭癥近6年,,長(zhǎng)年靠藥物治療維持,每年醫(yī)藥費(fèi)用支出近3萬(wàn)元,。因此,,患腰椎間盤(pán)突出20余年的他,始終未進(jìn)行有效治療,現(xiàn)在基本喪失勞動(dòng)能力,,家庭貧困程度加深,,無(wú)法開(kāi)展自救。
萬(wàn)建民在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療,,花費(fèi)近6.6萬(wàn)元,,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)3.8萬(wàn)元后,,政策兜底加上補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人只需自費(fèi)5000元,。
“多虧了黨的政策好,,給了我們家希望,我準(zhǔn)備年底帶小伢兒去武漢治病,?!比f(wàn)建民說(shuō)。
“不讓一個(gè)貧困戶(hù)看不起病,,說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,。”紅安縣委書(shū)記余學(xué)武稱(chēng),,紅安縣對(duì)全縣貧困人口做了詳細(xì)分析,,因病致貧貧困戶(hù)占全縣農(nóng)業(yè)總戶(hù)數(shù)的69.6%,,人數(shù)占61%,,涉及2萬(wàn)多個(gè)家庭,。全縣43%的貧困人口因疾病喪失勞動(dòng)力致貧,18%因“災(zāi)難性醫(yī)療支出”或大額醫(yī)療費(fèi)用致貧,。
分析指出,報(bào)銷(xiāo)比例太低和大額醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人承擔(dān)部分?jǐn)?shù)額太大,,是導(dǎo)致低收入家庭貧困最主要的兩個(gè)原因,。
“雖然早就建立了‘新農(nóng)合(或基本醫(yī)療)+大病保險(xiǎn)+民政大病救助’的醫(yī)療保障制度,但分級(jí)診療報(bào)銷(xiāo)比例不同,?!奔t安縣委常委郭金城介紹,“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到80%以上,,縣級(jí)醫(yī)院可以達(dá)到65%,,省級(jí)醫(yī)院只能達(dá)到35%—40%,再加上用藥存在不可報(bào)銷(xiāo)科目,貧困戶(hù)住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例甚至不足50%,,‘小病拖,大病扛’的現(xiàn)象大量存在,?!?br/> 為了徹底解決貧困戶(hù)看不起病的問(wèn)題,“紅色保單”登場(chǎng),。去年以來(lái),,紅安在確定參保對(duì)象、診療機(jī)構(gòu),、報(bào)賬方式基礎(chǔ)上,按一般貧困戶(hù)每人每年300元,,低保,、五保戶(hù)每人每年550元的標(biāo)準(zhǔn),由縣財(cái)政出資2279萬(wàn)元,,為52520名健康扶貧對(duì)象購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn),。
按照規(guī)定,,參保對(duì)象可先入院,、后繳費(fèi),,在投保年度內(nèi),,不限次數(shù)住院,。住院費(fèi)在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,,報(bào)銷(xiāo)比例未達(dá)到90%的,,差額部分由保險(xiǎn)公司賠付;參保對(duì)象當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)5000元,,超過(guò)部分由保險(xiǎn)公司賠付,。