近日,，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》，其中將“健康中國(guó)信息服務(wù)行動(dòng)”列為“十三五”期間“優(yōu)先行動(dòng)”任務(wù)之一,，其目標(biāo)是到2018年,，信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)便捷化程度大幅提升,，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系基本形成;到2020年,，基于感知技術(shù)和產(chǎn)品的新型健康信息服務(wù)逐漸普及，信息化對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮顯著作用,。
醫(yī)藥領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)+真的要來(lái)了!
互聯(lián)網(wǎng)+或引發(fā)醫(yī)藥流通領(lǐng)域大變革
在傳統(tǒng)的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈條中,，藥品流通企業(yè)一般僅僅扮演著“藥品搬運(yùn)工”的角色，尤其是一些中小性或者地區(qū)性藥商,，其產(chǎn)業(yè)鏈地位和盈利能力均處于弱勢(shì),，在國(guó)家加碼醫(yī)保控費(fèi)的背景下,，藥品流通企業(yè)的利潤(rùn)率水平也承受的壓力增大,。
筆者認(rèn)為，醫(yī)藥分開(kāi)的趨勢(shì),，以及醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+業(yè)態(tài)的發(fā)展,，將至少如下從兩個(gè)方面對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)生影響：
一是在政策推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)的過(guò)程中，處方將逐步從醫(yī)院流向網(wǎng)上藥店和實(shí)體藥店,。終端的重構(gòu),，尤其是加大醫(yī)生回扣監(jiān)管、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大背景下或?qū)⑹贯t(yī)院純銷規(guī)模出現(xiàn)萎縮,，網(wǎng)上藥店和實(shí)體藥店的銷售規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)——順應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的流通企業(yè)有望獲得超于行業(yè)增速的增長(zhǎng)，而只堅(jiān)守傳統(tǒng)業(yè)態(tài)的企業(yè)可能受到較大沖擊,。
二是流通行業(yè)的醫(yī)藥電商平臺(tái)成型,，涉足企業(yè)可以順勢(shì)向診療鏈條上游的預(yù)防保健、預(yù)約掛號(hào)等業(yè)務(wù),，以及診療鏈條下游的用藥輔導(dǎo),、慢病管理等業(yè)務(wù)進(jìn)行延伸。
通過(guò)上述增值服務(wù),，涉足企業(yè)可能借助藥事服務(wù)等多樣化增值服務(wù),，培養(yǎng)出對(duì)企業(yè)有較強(qiáng)黏性的用戶群體，業(yè)務(wù)附加值和產(chǎn)業(yè)鏈地位均有望大幅提升。
遠(yuǎn)程醫(yī)療或成為流通企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈延伸的下一個(gè)風(fēng)口,。
在此前不久發(fā)布的《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中也提到了遠(yuǎn)程醫(yī)療,，在《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》更是將遠(yuǎn)程醫(yī)療列為重中之重。
《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》提出到2018年,，信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)便捷化程度大幅提升,，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系基本形成。實(shí)施健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃,，構(gòu)建健康醫(yī)療服務(wù)集成平臺(tái),，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像,、病理結(jié)果,、心電診斷服務(wù)，健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制,。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段,，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，建立覆蓋全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康傳播和遠(yuǎn)程教育視頻系統(tǒng),。完善全球公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警決策系統(tǒng),，建立國(guó)際旅行健康網(wǎng)絡(luò)，為出入境人員提供旅行健康安全保障服務(wù),。
其實(shí),，遠(yuǎn)程醫(yī)療在國(guó)外已經(jīng)非常盛行。美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)表明,，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的快速傳播,，去年已有1500多萬(wàn)美國(guó)人接受過(guò)不同程度地遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。該協(xié)會(huì)還預(yù)計(jì),，今年的這一數(shù)量有望增加30%,。
在我國(guó)，之前遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)發(fā)展較慢,，近兩年相關(guān)的政策陸續(xù)發(fā)布,。2013年9月《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》發(fā)布，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,，以及遠(yuǎn)程影像診斷,、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)督指導(dǎo),、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo),、遠(yuǎn)程教育為主要內(nèi)容。
2014年8月《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》明確通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療優(yōu)化醫(yī)療資源配置,、建立分級(jí)診療和區(qū)域人口健康信息平臺(tái);2015年1月《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》明確對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行規(guī)范管理,，推動(dòng)醫(yī)師的合理流動(dòng);2015年1月《關(guān)于同意在寧夏,、云南等5省區(qū)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》正式啟動(dòng)五省試點(diǎn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入新階段;而在今年12月初,，商務(wù)部發(fā)布《服務(wù)出口重點(diǎn)領(lǐng)域指導(dǎo)目錄》也將遠(yuǎn)程醫(yī)療列為重點(diǎn)內(nèi)容,。
在我國(guó)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)診斷斷目前基本仍以實(shí)體醫(yī)院為載體,。提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù)需要注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生才能提供,，且以醫(yī)院名義進(jìn)行診斷，如產(chǎn)生醫(yī)療責(zé)任由相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),。
為避免政策和法律風(fēng)險(xiǎn),，目前上線的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院均已實(shí)體醫(yī)院為載體，以某一醫(yī)療機(jī)構(gòu)為名義提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù),。自營(yíng)VS平臺(tái)自營(yíng)式的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,，醫(yī)療責(zé)任主體為該實(shí)體醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的醫(yī)生全部為本院執(zhí)業(yè)醫(yī)生,。平臺(tái)式的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(也稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院),，醫(yī)生進(jìn)駐平臺(tái)的前提是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療責(zé)任主體根據(jù)兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)議而定,，可能是第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院，也可能是所在平臺(tái)的實(shí)體醫(yī)院,。
目前已上線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院中,，具有代表性的有廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、阿里健康,、浙大一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、寧波云醫(yī)院,、貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、和佳匯醫(yī)在線和康美網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等。
互聯(lián)網(wǎng)+帶動(dòng)下的遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)我醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō),，既是機(jī)遇,，又是挑戰(zhàn)。對(duì)于那些善于創(chuàng)新,、敢于創(chuàng)新和勇于創(chuàng)新的醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō),，借助互聯(lián)網(wǎng)+是進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)新領(lǐng)域和為企業(yè)帶來(lái)新的增長(zhǎng)點(diǎn)的機(jī)會(huì)，或許能實(shí)現(xiàn)“彎道超車”,，甚至有可能成為行業(yè)的新星,。
夢(mèng)想總是要有的，誰(shuí)說(shuō)不一定不可以呢?
