近日,,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)重點(diǎn)工作部門分工方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》,。禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方外流的方向再次得到明確。
《方案》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開具處方,,并主動(dòng)向患者提供處方,,保障患者的購(gòu)藥選擇權(quán);推進(jìn)各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備共享,,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn),。
有分析認(rèn)為,醫(yī)院之所以不愿意讓患者拿到處方,,一方面在于在以藥養(yǎng)醫(yī)的大背景下,,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥利益的捆綁,患者既要看病又要抓藥,,從而才能確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益,;另一方面在于,處方作為一種醫(yī)療的憑據(jù),,本身也具有證明的作用,,將其收歸于院方的手里,等于掌握了某種主動(dòng)權(quán),。
在業(yè)內(nèi),,有人把鼓勵(lì)處方外流視為對(duì)醫(yī)院的“割肉”,醫(yī)院限制處方外流,,是對(duì)藥品零售壟斷地位的自我維護(hù),,最終目的在于維護(hù)自己的藥品加成的“江湖地位”。但對(duì)患者來(lái)說(shuō),,卻是在剝奪他們的知情權(quán)和選擇權(quán),,讓他們不能“貨比三家”,不得不多花冤枉錢,。
事實(shí)上,,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的當(dāng)下,任何部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益,,都比不過(guò)老百姓的利益,,把在何處配藥的選擇權(quán)交給患者,倒逼醫(yī)院不在賣藥上做創(chuàng)收文章,,也是醫(yī)改最為緊迫的使命,。
值得注意的是,此次有關(guān)部門也想到了一些補(bǔ)償方法——從降低的采購(gòu)成本中分出一部分給醫(yī)院。但這一方面依然是與患者爭(zhēng)利益,,另一方面也依然沒(méi)有跳出藥品利益這個(gè)大坑,,仍不能排除廠商對(duì)醫(yī)院提出銷量要求的可能,。