近日，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見重點工作部門分工方案》（以下簡稱《方案》,。禁止醫(yī)療機構(gòu)限制處方外流的方向再次得到明確,。

《方案》要求,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開具處方,，并主動向患者提供處方,，保障患者的購藥選擇權(quán),；推進各類所有制醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備共享，推動醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認,。

有分析認為,，醫(yī)院之所以不愿意讓患者拿到處方，一方面在于在以藥養(yǎng)醫(yī)的大背景下,，可以實現(xiàn)醫(yī)藥利益的捆綁,，患者既要看病又要抓藥，從而才能確保醫(yī)療機構(gòu)的利益,；另一方面在于,，處方作為一種醫(yī)療的憑據(jù)，本身也具有證明的作用,，將其收歸于院方的手里,，等于掌握了某種主動權(quán)。

在業(yè)內(nèi),，有人把鼓勵處方外流視為對醫(yī)院的“割肉”,，醫(yī)院限制處方外流，是對藥品零售壟斷地位的自我維護,，最終目的在于維護自己的藥品加成的“江湖地位”,。但對患者來說，卻是在剝奪他們的知情權(quán)和選擇權(quán),，讓他們不能“貨比三家”,，不得不多花冤枉錢。

事實上,，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的當(dāng)下,，任何部門和醫(yī)療機構(gòu)的利益，都比不過老百姓的利益,，把在何處配藥的選擇權(quán)交給患者,，倒逼醫(yī)院不在賣藥上做創(chuàng)收文章，也是醫(yī)改最為緊迫的使命,。

值得注意的是,，此次有關(guān)部門也想到了一些補償方法——從降低的采購成本中分出一部分給醫(yī)院。但這一方面依然是與患者爭利益,，另一方面也依然沒有跳出藥品利益這個大坑,，仍不能排除廠商對醫(yī)院提出銷量要求的可能。