早在今年4月,,浙江人社保、浙江衛(wèi)計(jì)委,、浙江食藥監(jiān)局就聯(lián)合下發(fā)征求意見(jiàn),,欲開展浙江省慢性病連續(xù)處方試點(diǎn),試點(diǎn)時(shí)間3年(2015年~2017年),,此次正式《通知》與征求意見(jiàn)基本一致,。根據(jù)《通知》,浙江今年確定浙江省人民醫(yī)院,、浙江醫(yī)院作為第一批試點(diǎn)醫(yī)院,,從明年開始,試點(diǎn)醫(yī)院逐步向在杭州二級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)展,。
在試點(diǎn)病種方面,,今年試點(diǎn)病種為高血壓、糖尿病,,目前納入的試點(diǎn)的藥品共7種,;2016年增加類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病,、阿爾茨海默?。?017年增加血脂異常和脂蛋白異常血癥,、支氣管哮喘,。根據(jù)《通知》,試點(diǎn)醫(yī)院開具的處方有效期為12個(gè)星期,,首次結(jié)清4個(gè)星期藥品費(fèi)用,,余下兩次可在試點(diǎn)醫(yī)院藥房配藥,也可以在定點(diǎn)零售藥店或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配藥,。
不過(guò),,對(duì)于藥店是否會(huì)因慢病用藥處方外流而受益,市場(chǎng)存在較大的分歧,。支持方認(rèn)為,,目前中國(guó)的藥店生存處境越來(lái)越艱難,如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差價(jià)擠壓藥店空間,,處方藥網(wǎng)售未能放開,,醫(yī)保報(bào)銷等諸多困難。浙江省的慢性病連續(xù)處方試點(diǎn),,不僅緩解了大醫(yī)院就診壓力,,也給了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是藥店很大生存空間。
反對(duì)方則稱,,浙江試點(diǎn)醫(yī)院處方量延長(zhǎng)至4周,,首次可結(jié)算4周的藥費(fèi),,實(shí)際上是避免了藥品收入的外流。再者,,在實(shí)際中,,只有極少數(shù)藥品需要處方,大部分處方藥并不需憑處方購(gòu)買,,慢病用藥處方外流對(duì)藥店的影響不大,。
一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士指出,處方外流對(duì)于藥店是利好還是利空,,要看醫(yī)藥分開到什么程度,。“醫(yī)藥不能真正分家,,醫(yī)院的利益鏈不斬?cái)?,就無(wú)法真正談藥店受益?!?/p>