早在今年4月,,浙江人社保,、浙江衛(wèi)計(jì)委、浙江食藥監(jiān)局就聯(lián)合下發(fā)征求意見,欲開展浙江省慢性病連續(xù)處方試點(diǎn),,試點(diǎn)時(shí)間3年(2015年~2017年),,此次正式《通知》與征求意見基本一致。根據(jù)《通知》,,浙江今年確定浙江省人民醫(yī)院,、浙江醫(yī)院作為第一批試點(diǎn)醫(yī)院,從明年開始,,試點(diǎn)醫(yī)院逐步向在杭州二級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)展,。
在試點(diǎn)病種方面,今年試點(diǎn)病種為高血壓,、糖尿病,,目前納入的試點(diǎn)的藥品共7種;2016年增加類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、帕金森氏病,、阿爾茨海默病,;2017年增加血脂異常和脂蛋白異常血癥,、支氣管哮喘。根據(jù)《通知》,,試點(diǎn)醫(yī)院開具的處方有效期為12個(gè)星期,,首次結(jié)清4個(gè)星期藥品費(fèi)用,余下兩次可在試點(diǎn)醫(yī)院藥房配藥,,也可以在定點(diǎn)零售藥店或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配藥,。
不過,對于藥店是否會(huì)因慢病用藥處方外流而受益,,市場存在較大的分歧。支持方認(rèn)為,,目前中國的藥店生存處境越來越艱難,,如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差價(jià)擠壓藥店空間,處方藥網(wǎng)售未能放開,,醫(yī)保報(bào)銷等諸多困難,。浙江省的慢性病連續(xù)處方試點(diǎn),不僅緩解了大醫(yī)院就診壓力,,也給了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是藥店很大生存空間,。
反對方則稱,浙江試點(diǎn)醫(yī)院處方量延長至4周,,首次可結(jié)算4周的藥費(fèi),,實(shí)際上是避免了藥品收入的外流。再者,在實(shí)際中,,只有極少數(shù)藥品需要處方,,大部分處方藥并不需憑處方購買,慢病用藥處方外流對藥店的影響不大,。
一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士指出,,處方外流對于藥店是利好還是利空,要看醫(yī)藥分開到什么程度,?!搬t(yī)藥不能真正分家,醫(yī)院的利益鏈不斬?cái)?,就無法真正談藥店受益,。”