質(zhì)子泵抑制劑(PPI)已與感染的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),，可能是由于在腸道上皮細(xì)胞通透性和胃腸道微生物發(fā)生改變導(dǎo)致的,。對(duì)于ICU的患者經(jīng)常給予PPI來預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,。這些患者存在血液感染(BSIs)的風(fēng)險(xiǎn),。近日,，消化病領(lǐng)域權(quán)威雜志Clinical Gastroenterology and Hepatology發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在明確ICU患者使用PPI和BSIs之間的關(guān)系,。

        研究人員對(duì)在2008年至2014年期間入住由3個(gè)大型醫(yī)院組成的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中的14個(gè)ICU其中之一的成年患者(≥18歲)進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,。該研究的主要暴露因素為在ICU因應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防所服用的PPI，主要結(jié)局為通過細(xì)菌培養(yǎng)分析證實(shí)的進(jìn)入ICU后48小時(shí)或以后的BSI,。研究人員對(duì)患者入住ICU或直至死亡,、出院或發(fā)生BSI后在隨訪30天。在對(duì)患者的合并癥和其他臨床因素進(jìn)行控制后,，多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型被用來評(píng)估PPIs和BSI之間的相關(guān)性,。

        研究人員分析了24774例ICU患者的數(shù)據(jù)，其中756例(3.1%)患者在ICU治療期間發(fā)生了BSI,。相比于未經(jīng)PPI暴露的患者(2.2%),，經(jīng)PPI暴露的患者發(fā)生BSI的累積發(fā)病率為3.7%(對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn),，P<0.01)。對(duì)潛在的混雜因素進(jìn)行調(diào)整后,，PPI暴露與在ICU治療期間發(fā)生的BSI的風(fēng)險(xiǎn)增加無(wú)關(guān)(調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比為1.08;95%可信區(qū)間為0.91-1.29),。并發(fā)癥、抗生素的使用和機(jī)械通氣均與BSI的風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān),。

        由此可見,，在這項(xiàng)對(duì)ICU患者的回顧性研究中，給予PPI來預(yù)防出血與BSI的風(fēng)險(xiǎn)增加并無(wú)相關(guān)性,。這些結(jié)果表明,，關(guān)注BSI不應(yīng)影響在ICU使用PPIs的決定。