質(zhì)子泵抑制劑(PPI)已與感染的風險增加相關(guān)，可能是由于在腸道上皮細胞通透性和胃腸道微生物發(fā)生改變導(dǎo)致的,。對于ICU的患者經(jīng)常給予PPI來預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,。這些患者存在血液感染(BSIs)的風險。近日,，消化病領(lǐng)域權(quán)威雜志Clinical Gastroenterology and Hepatology發(fā)表了一篇研究文章,，研究人員旨在明確ICU患者使用PPI和BSIs之間的關(guān)系。

        研究人員對在2008年至2014年期間入住由3個大型醫(yī)院組成的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中的14個ICU其中之一的成年患者(≥18歲)進行了一項回顧性隊列研究,。該研究的主要暴露因素為在ICU因應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防所服用的PPI,，主要結(jié)局為通過細菌培養(yǎng)分析證實的進入ICU后48小時或以后的BSI。研究人員對患者入住ICU或直至死亡,、出院或發(fā)生BSI后在隨訪30天,。在對患者的合并癥和其他臨床因素進行控制后，多變量Cox比例風險模型被用來評估PPIs和BSI之間的相關(guān)性,。

        研究人員分析了24774例ICU患者的數(shù)據(jù),，其中756例(3.1%)患者在ICU治療期間發(fā)生了BSI。相比于未經(jīng)PPI暴露的患者(2.2%),，經(jīng)PPI暴露的患者發(fā)生BSI的累積發(fā)病率為3.7%(對數(shù)秩檢驗,，P<0.01)。對潛在的混雜因素進行調(diào)整后,，PPI暴露與在ICU治療期間發(fā)生的BSI的風險增加無關(guān)(調(diào)整后的風險比為1.08;95%可信區(qū)間為0.91-1.29),。并發(fā)癥、抗生素的使用和機械通氣均與BSI的風險增加獨立相關(guān),。

        由此可見,，在這項對ICU患者的回顧性研究中,，給予PPI來預(yù)防出血與BSI的風險增加并無相關(guān)性。這些結(jié)果表明,，關(guān)注BSI不應(yīng)影響在ICU使用PPIs的決定,。