近日,,福建省醫(yī)保中心與福州市公安局經(jīng)偵支隊(duì)簽署聯(lián)合開展醫(yī)療保險(xiǎn)基金反欺詐合作備忘錄,雙方將發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢,,共同打擊和遏制醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的欺詐犯罪活動,。
據(jù)該省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,近年來,,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金違法,、欺詐行為日漸增多,主要表現(xiàn)為:個別參保人員違規(guī)使用社會保障卡騙取醫(yī)藥費(fèi),;不法分子引誘,、拉攏參保人員、醫(yī)務(wù)人員參與違法活動,從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保藥品倒賣獲利,;不法分子偽造或變造醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、醫(yī)療文書,騙取醫(yī)?;鹬С?;不法機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)服務(wù)中虛構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目套取醫(yī)保基金等,。
根據(jù)備忘錄,,醫(yī)保部門與公安部門將著手建立兩項(xiàng)機(jī)制。一是情報(bào)互動和重大問題協(xié)商機(jī)制,,強(qiáng)化會商機(jī)制,。二是建立聯(lián)合防控和打擊機(jī)制。醫(yī)保部門通過完善制度,、強(qiáng)化管理和健全信息監(jiān)控體系,,加強(qiáng)對欺詐案件的事前預(yù)防,、事中控制和事后聯(lián)合打擊,;對于涉及金額較大、情節(jié)較為嚴(yán)重的刑事案件,,及時(shí)移送公安部門,。公安部門加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反欺詐工作的指導(dǎo),對于醫(yī)保部門移送的案件,,及時(shí)立案處理,。雙方對影響較大、范圍較廣的案件,,聯(lián)合開展調(diào)查打擊,。(記者林世才 張清涌)
據(jù)該省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,近年來,,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金違法,、欺詐行為日漸增多,主要表現(xiàn)為:個別參保人員違規(guī)使用社會保障卡騙取醫(yī)藥費(fèi),;不法分子引誘,、拉攏參保人員、醫(yī)務(wù)人員參與違法活動,從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保藥品倒賣獲利,;不法分子偽造或變造醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、醫(yī)療文書,騙取醫(yī)?;鹬С?;不法機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)服務(wù)中虛構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目套取醫(yī)保基金等,。
根據(jù)備忘錄,,醫(yī)保部門與公安部門將著手建立兩項(xiàng)機(jī)制。一是情報(bào)互動和重大問題協(xié)商機(jī)制,,強(qiáng)化會商機(jī)制,。二是建立聯(lián)合防控和打擊機(jī)制。醫(yī)保部門通過完善制度,、強(qiáng)化管理和健全信息監(jiān)控體系,,加強(qiáng)對欺詐案件的事前預(yù)防,、事中控制和事后聯(lián)合打擊,;對于涉及金額較大、情節(jié)較為嚴(yán)重的刑事案件,,及時(shí)移送公安部門,。公安部門加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反欺詐工作的指導(dǎo),對于醫(yī)保部門移送的案件,,及時(shí)立案處理,。雙方對影響較大、范圍較廣的案件,,聯(lián)合開展調(diào)查打擊,。(記者林世才 張清涌)