日前，江蘇省衛(wèi)生,、發(fā)改,、財(cái)政、人社和物價(jià)部門聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》提出,，推動(dòng)建立合理有序的分級(jí)診療體系,，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上,，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供,，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

　　近年來(lái),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性運(yùn)行新機(jī)制基本建立,，但綜合服務(wù)能力比較薄弱，特別是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)了醫(yī)療功能弱化,、醫(yī)務(wù)人員積極性下降等問(wèn)題,。為此江蘇省提出,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全面提供與其功能定位相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)承擔(dān)起農(nóng)村常見(jiàn)病,、多發(fā)病的門急診和住院服務(wù),，并進(jìn)一步做好康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)具備開(kāi)展一級(jí),、二級(jí)手術(shù)的條件和能力。中心衛(wèi)生院和省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備開(kāi)展部分三級(jí)手術(shù)的條件和能力,，可通過(guò)對(duì)口支援,、實(shí)施縱向合作等方式，在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開(kāi)展手術(shù),。開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)試點(diǎn),，培育和扶植一批適合農(nóng)村開(kāi)展的特色服務(wù)項(xiàng)目。

　　該省提出,，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺崗位的人員補(bǔ)充,，可適當(dāng)放寬招考條件或降低開(kāi)考比例?？稍卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)拿出一定比例的編制,，通過(guò)公開(kāi)招聘擇優(yōu)聘用取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例,，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的收支結(jié)余中,，可按有關(guān)規(guī)定提取職工福利基金,、獎(jiǎng)勵(lì)基金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按月計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,，月末累計(jì)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療收入的1%,。

　　該省要求，發(fā)揮新農(nóng)合資金杠桿作用,，引導(dǎo)患者優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī),。縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定的住院費(fèi)用報(bào)銷比例差距原則上不低于10個(gè)百分點(diǎn),，縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷,。凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3個(gè)~5個(gè)百分點(diǎn),；對(duì)進(jìn)入康復(fù)期下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的,，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5個(gè)～10個(gè)百分點(diǎn)。（通訊員潘睿  特約記者紀(jì)平）