本報(bào)記者 梁國瑞
市委報(bào)道組 趙國青
先看病再付錢,，還是先付錢再看?。靠此坪唵蔚捻樞蚧Q,，解決的,，實(shí)則是“看病煩”。
按照現(xiàn)行的就醫(yī)模式,，患者到醫(yī)院后,，一般的流程是：付費(fèi)掛號——診室就診——醫(yī)生開化驗(yàn)單——再次付費(fèi)——檢查化驗(yàn)——再回診室，醫(yī)生開藥——再次付費(fèi)——取藥離開,。如果檢查項(xiàng)目增多,，這個(gè)過程還將繼續(xù)拉長。
反復(fù)排隊(duì),、付費(fèi),，在增加就醫(yī)過程繁瑣程度的同時(shí)，無形中強(qiáng)化著醫(yī)患雙方的互不信任,。
今年5月28日起,，富陽在全市范圍推行“先看病，后付費(fèi)”：持市民卡的患者,，只需與當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療系統(tǒng)簽訂一份協(xié)議書,，今后在全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，無需排隊(duì)掛號,，可直接預(yù)約就診,、檢查、取藥,，只需在離開醫(yī)院48小時(shí)內(nèi),，一次性付費(fèi)即可。
通過3個(gè)多月的實(shí)踐,，富陽有關(guān)部門發(fā)現(xiàn),，患者對“后付費(fèi)”帶來的便捷一致叫好，醫(yī)生看病更加謹(jǐn)慎規(guī)范,，均次診費(fèi)甚至有所下降,，而此前院方擔(dān)心的“逃費(fèi)”現(xiàn)象則遠(yuǎn)不如預(yù)期的嚴(yán)重……
這是一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)釋放信任的嘗試，也是試圖療愈醫(yī)診痼疾的實(shí)驗(yàn),，給醫(yī)療生態(tài)帶來了積極的影響,。
不用付費(fèi)掛號
看完病再付錢
10月12日下午,，富陽市第二人民醫(yī)院注射輸液室。家住新登鎮(zhèn)的沃健民陪著妻子袁琴輸液,。前一天晚上,，妻子突發(fā)腸胃炎，沃健民趕緊陪著來了醫(yī)院,。在自助掛號機(jī)上取了小票,，沒多久就進(jìn)了腸道門診，化驗(yàn),、開方,、取藥，掛上了鹽水,。
“年初就簽過協(xié)議了,。”沃健民說,，換成以往,，腹痛難忍的妻子，需等他反復(fù)付費(fèi)掛號,，“這么繁瑣的過程,，對病人來說，就是增加痛苦,?！?
兩個(gè)多小時(shí)后，兩瓶輸液掛完,，沃健民到收費(fèi)窗口結(jié)賬,，帶著妻子離開。
根據(jù)此前已經(jīng)在全省推行的“新農(nóng)合就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)制度”,，袁琴此次看病產(chǎn)生的費(fèi)用中,，15%可按新農(nóng)合報(bào)銷——這筆錢在付費(fèi)時(shí)，直接由醫(yī)院代結(jié),，袁琴夫婦僅需支付自費(fèi)的85%部分,。
這項(xiàng)政策的利好，在病人住院時(shí),，更加明顯：新農(nóng)合住院報(bào)銷比例為70%,。這意味著，患者無需準(zhǔn)備大筆住院押金,，以及全額住院費(fèi)用,，而僅需支付自費(fèi)的30%部分。
這種便利，惠及的人群仍在增加,。記者在該醫(yī)院看到,，門診大廳里，幾名工作人員正在為前來咨詢的市民介紹,，陸續(xù)有人簽下《先看病后付費(fèi)服務(wù)結(jié)算協(xié)議書》,。
護(hù)理部主任徐紅英說，醫(yī)院日均門診人數(shù)維持在1000人上下,，持市民卡就醫(yī)的占55%左右,。持卡患者中,，70%已經(jīng)簽約,，“占門診人數(shù)約三分之一?！?
這是富陽最早試點(diǎn)“先看病,，后付費(fèi)”的醫(yī)院。從今年2月1日起,，患者在該醫(yī)院就診,、住院期間，都可以享受先看病服務(wù),，就診結(jié)束或出院時(shí)再繳清費(fèi)用,。
“有這么好的事？”徐紅英記得,，剛開始,，多數(shù)患者聽到這一消息時(shí)并不相信，“推行第一天,，只有10多人嘗試簽約,。”
成功試行3個(gè)月后,，5月28日,，富陽全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除市第三人民醫(yī)院——精神病醫(yī)院外）全面試行。至此,，患者只需簽訂一份《協(xié)議》,，持市民卡即可在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先看病，后付費(fèi)”,。
據(jù)富陽市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì),，截至10月10日，全市共計(jì)15.6萬人參與這一服務(wù),，占富陽市民的25%,。持卡就醫(yī)市民中，已有50%享受這項(xiàng)服務(wù),，占就診人群的三分之一,。
20萬人次
欠費(fèi)7000元
病人看完病,，不付錢怎么辦？
富陽市衛(wèi)生局提出“先看病,，后付費(fèi)”設(shè)想的時(shí)候,，不少醫(yī)院就開始有些擔(dān)心。對于自負(fù)盈虧的院方來說,，這種風(fēng)險(xiǎn)顧慮顯然是必要的,。
“當(dāng)時(shí)召集了市內(nèi)6家二級以上醫(yī)院，問哪家愿意試點(diǎn),？一開始大家都不敢接,。”富陽市衛(wèi)生局信息中心負(fù)責(zé)人黃軍平回憶說,。
不少醫(yī)院負(fù)責(zé)人當(dāng)時(shí)提出,，“是否先在住院患者中先試試看？”相比流動(dòng)性巨大的門診,，住院病人風(fēng)險(xiǎn)更可控,。
“一直以來，住院病人的門診卡都是壓在醫(yī)院的,，根本不怕患者不付錢,。就算不付，按照70%的報(bào)銷比例,，醫(yī)院也基本不會虧錢,。”富陽市衛(wèi)生局局長陸國民說,。山東等地“先看病,，后付費(fèi)”模式，就是選擇住院病人推行,。但富陽堅(jiān)持要在門診中推廣,，“門診病人反復(fù)排隊(duì)付費(fèi)，才是‘看病煩’的根源所在,?！?
如何防范逃費(fèi)、欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),？
負(fù)責(zé)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的黃軍平特意在電腦平臺里增加了“欠費(fèi)統(tǒng)計(jì)”,、“黑名單管理”兩項(xiàng)，并在《協(xié)議》中約定：患者在離院48小時(shí)之內(nèi)未結(jié)清費(fèi)用的,，將被列入黑名單,，并“不再享受全市范圍內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先看病后付費(fèi)服務(wù)和醫(yī)保直接報(bào)銷業(yè)務(wù)。”
“這是對患者唯一的一項(xiàng)制約措施,?！秉S軍平說，衛(wèi)生局當(dāng)時(shí)預(yù)測,，“只要總的欠費(fèi)在5萬元以下,，都可以承受?！睘榱朔乐够颊哌z忘,，每個(gè)醫(yī)院還在大堂、診室等醒目位置設(shè)置提醒標(biāo)語,。
另外,，為了避免醫(yī)院承受過大的資金周轉(zhuǎn)壓力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還設(shè)置了分段結(jié)算：門診超過300元,、住院超過1.5萬元時(shí),，患者需先行結(jié)算一次,。
盡管如此,，一些醫(yī)院仍不放心。富陽市人民醫(yī)院為控制風(fēng)險(xiǎn),，將付費(fèi)環(huán)節(jié)設(shè)置在患者取藥之前,，“對患者來說其實(shí)是一樣的，反正都只要付一次錢,?！痹撛焊痹洪L余健說。
患者卻比預(yù)期中更講誠信,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，截至10月10日，富陽約20萬人次享受了“后付費(fèi)”服務(wù),，發(fā)生金額約3000萬元,，門診欠費(fèi)僅約7000元，占發(fā)生金額的萬分之二,，“主要欠費(fèi)原因是忘記付款,。”
醫(yī)生不管藥費(fèi)
就醫(yī)費(fèi)用下降
對于富陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科住院醫(yī)師陳倫來說,，“后付費(fèi)”的實(shí)施,，既有利好，又有壓力,。
利好在于,，他不用再去向患者家屬催繳費(fèi)用。按照以往的規(guī)矩，“住院病人欠費(fèi)超過500元,，電腦會自動(dòng)鎖住,，護(hù)士就領(lǐng)不出藥，我們就得去催,?！标悅愓f，每到這個(gè)時(shí)候都很無奈,，“病人心情本來就不好,，這時(shí)更加不耐煩，甚至?xí)臀覀兂臭[,?！?
“現(xiàn)在，醫(yī)生不用插手藥費(fèi),，和病人的關(guān)系更加純粹,、和睦?！标悅愓f,，但是隱形的壓力卻在增加，“先接受治療再付錢,，治療過程若有不妥當(dāng),、不規(guī)范，萬一起糾紛,，會不會成為拒付費(fèi)用的把柄,？”這種壓力，對于護(hù)士來說同樣存在,。
隱形壓力之下,，醫(yī)生用藥更加規(guī)范謹(jǐn)慎，甚至主動(dòng)控制用藥金額,，這也直接導(dǎo)致患者就醫(yī)費(fèi)用下降,。數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施“后付費(fèi)”以來,，富陽市第二人民醫(yī)院住院均次費(fèi)用由年初的8900元降低到9月份的7100元,，下降20%。富陽全市醫(yī)院門診均次費(fèi)用,，則由年初的190元逐步降至9月份的170元,，下降11%。
除了這種壓力,，醫(yī)生還有另外的擔(dān)憂,?！叭f一病人在醫(yī)院死亡，或是出院后死亡,，不付錢怎么辦,？”陳倫說，醫(yī)院對病人的制約,，全部維系在市民卡上,，“病人死亡，市民卡作廢,，自然不存在制約,。”
這種情況,，前幾天剛剛發(fā)生過,。就在富陽市第二人民醫(yī)院住院部，一位病人10月4日出院,，8日死亡,，6886元藥費(fèi)一直未繳，家屬的說法是,，家里根本沒錢,。“我們正準(zhǔn)備派人去當(dāng)?shù)卣{(diào)查,，如果確實(shí)因貧困而繳不起錢,，可以走救助的路?！?
但目前看來，這種情況極少發(fā)生,。富陽市今年在醫(yī)院死亡的患者近40名,，但未付醫(yī)藥費(fèi)的卻僅此一例。
破解“看病煩”
重建醫(yī)患信任
10月12日上午11時(shí),，記者在“富陽市先看病后付費(fèi)——欠費(fèi)管理”系統(tǒng)上看到,，上面詳細(xì)記錄了欠費(fèi)超48小時(shí)的患者名單，共152人,，總金額7597.21元,，人均約50元。
“你看這么多人欠10元,，基本屬于忘記付費(fèi)的,。”黃軍平指著平臺上的金額說,，門診掛號費(fèi)每次10元,，不少患者掛號后就診,，并未做檢查，也沒有開藥,，直接離開了醫(yī)院,，“沒開藥是很容易忘記付錢的?！?
另據(jù)他長期觀察,，欠費(fèi)名單每天都在更換、滾動(dòng),，“這更說明他們是忘掉了,，到了第二次就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后補(bǔ)繳,?！秉S軍平說，全市患者中,，至今未發(fā)生一起惡意欠費(fèi)事件,。
“這種金額的欠款，完全是可以承受的,。所以,，這個(gè)模式推廣的可行性肯定是有的?！笔行l(wèi)生局局長陸國民說,，唯一需要做的，就是搭建一個(gè)信用平臺,，“信用平臺覆蓋到哪里,，這種模式就能推廣到哪里?！?
但陸國民也坦承,，富陽的試驗(yàn)，仍有不足之處：“我們至今不敢對富陽以外的患者開放,。打個(gè)比方,，臨安的市民到這里看病，欠費(fèi)回家,，以后再也不來富陽看病,，如何制約他？”無法制約意味著風(fēng)險(xiǎn)的不可控,，顯然不會有醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意這樣嘗試,。
“想要建立醫(yī)患之間的互相信任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動(dòng)作為,，用實(shí)際行動(dòng)取信于患者,，而不是等著患者都講誠信了你才給出信任,。”陸國民認(rèn)為,，“后付費(fèi)”模式的意義,，不僅是緩解患者“看病煩”，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)釋放信任,，以緩和醫(yī)患對立關(guān)系的嘗試,。
市委報(bào)道組 趙國青
先看病再付錢,，還是先付錢再看?。靠此坪唵蔚捻樞蚧Q,，解決的,，實(shí)則是“看病煩”。
按照現(xiàn)行的就醫(yī)模式,，患者到醫(yī)院后,，一般的流程是：付費(fèi)掛號——診室就診——醫(yī)生開化驗(yàn)單——再次付費(fèi)——檢查化驗(yàn)——再回診室，醫(yī)生開藥——再次付費(fèi)——取藥離開,。如果檢查項(xiàng)目增多,，這個(gè)過程還將繼續(xù)拉長。
反復(fù)排隊(duì),、付費(fèi),，在增加就醫(yī)過程繁瑣程度的同時(shí)，無形中強(qiáng)化著醫(yī)患雙方的互不信任,。
今年5月28日起,，富陽在全市范圍推行“先看病，后付費(fèi)”：持市民卡的患者,，只需與當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療系統(tǒng)簽訂一份協(xié)議書,，今后在全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，無需排隊(duì)掛號,，可直接預(yù)約就診,、檢查、取藥,，只需在離開醫(yī)院48小時(shí)內(nèi),，一次性付費(fèi)即可。
通過3個(gè)多月的實(shí)踐,，富陽有關(guān)部門發(fā)現(xiàn),，患者對“后付費(fèi)”帶來的便捷一致叫好，醫(yī)生看病更加謹(jǐn)慎規(guī)范,，均次診費(fèi)甚至有所下降,，而此前院方擔(dān)心的“逃費(fèi)”現(xiàn)象則遠(yuǎn)不如預(yù)期的嚴(yán)重……
這是一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)釋放信任的嘗試，也是試圖療愈醫(yī)診痼疾的實(shí)驗(yàn),，給醫(yī)療生態(tài)帶來了積極的影響,。
不用付費(fèi)掛號
看完病再付錢
10月12日下午,，富陽市第二人民醫(yī)院注射輸液室。家住新登鎮(zhèn)的沃健民陪著妻子袁琴輸液,。前一天晚上,，妻子突發(fā)腸胃炎，沃健民趕緊陪著來了醫(yī)院,。在自助掛號機(jī)上取了小票,，沒多久就進(jìn)了腸道門診，化驗(yàn),、開方,、取藥，掛上了鹽水,。
“年初就簽過協(xié)議了,。”沃健民說,，換成以往,，腹痛難忍的妻子，需等他反復(fù)付費(fèi)掛號,，“這么繁瑣的過程,，對病人來說，就是增加痛苦,?！?
兩個(gè)多小時(shí)后，兩瓶輸液掛完,，沃健民到收費(fèi)窗口結(jié)賬,，帶著妻子離開。
根據(jù)此前已經(jīng)在全省推行的“新農(nóng)合就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)制度”,，袁琴此次看病產(chǎn)生的費(fèi)用中,，15%可按新農(nóng)合報(bào)銷——這筆錢在付費(fèi)時(shí)，直接由醫(yī)院代結(jié),，袁琴夫婦僅需支付自費(fèi)的85%部分,。
這項(xiàng)政策的利好，在病人住院時(shí),，更加明顯：新農(nóng)合住院報(bào)銷比例為70%,。這意味著，患者無需準(zhǔn)備大筆住院押金,，以及全額住院費(fèi)用,，而僅需支付自費(fèi)的30%部分。
這種便利，惠及的人群仍在增加,。記者在該醫(yī)院看到,，門診大廳里，幾名工作人員正在為前來咨詢的市民介紹,，陸續(xù)有人簽下《先看病后付費(fèi)服務(wù)結(jié)算協(xié)議書》,。
護(hù)理部主任徐紅英說，醫(yī)院日均門診人數(shù)維持在1000人上下,，持市民卡就醫(yī)的占55%左右,。持卡患者中,，70%已經(jīng)簽約,，“占門診人數(shù)約三分之一?！?
這是富陽最早試點(diǎn)“先看病,，后付費(fèi)”的醫(yī)院。從今年2月1日起,，患者在該醫(yī)院就診,、住院期間，都可以享受先看病服務(wù),，就診結(jié)束或出院時(shí)再繳清費(fèi)用,。
“有這么好的事？”徐紅英記得,，剛開始,，多數(shù)患者聽到這一消息時(shí)并不相信，“推行第一天,，只有10多人嘗試簽約,。”
成功試行3個(gè)月后,，5月28日,，富陽全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除市第三人民醫(yī)院——精神病醫(yī)院外）全面試行。至此,，患者只需簽訂一份《協(xié)議》,，持市民卡即可在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先看病，后付費(fèi)”,。
據(jù)富陽市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì),，截至10月10日，全市共計(jì)15.6萬人參與這一服務(wù),，占富陽市民的25%,。持卡就醫(yī)市民中，已有50%享受這項(xiàng)服務(wù),，占就診人群的三分之一,。
20萬人次
欠費(fèi)7000元
病人看完病,，不付錢怎么辦？
富陽市衛(wèi)生局提出“先看病,，后付費(fèi)”設(shè)想的時(shí)候,，不少醫(yī)院就開始有些擔(dān)心。對于自負(fù)盈虧的院方來說,，這種風(fēng)險(xiǎn)顧慮顯然是必要的,。
“當(dāng)時(shí)召集了市內(nèi)6家二級以上醫(yī)院，問哪家愿意試點(diǎn),？一開始大家都不敢接,。”富陽市衛(wèi)生局信息中心負(fù)責(zé)人黃軍平回憶說,。
不少醫(yī)院負(fù)責(zé)人當(dāng)時(shí)提出,，“是否先在住院患者中先試試看？”相比流動(dòng)性巨大的門診,，住院病人風(fēng)險(xiǎn)更可控,。
“一直以來，住院病人的門診卡都是壓在醫(yī)院的,，根本不怕患者不付錢,。就算不付，按照70%的報(bào)銷比例,，醫(yī)院也基本不會虧錢,。”富陽市衛(wèi)生局局長陸國民說,。山東等地“先看病,，后付費(fèi)”模式，就是選擇住院病人推行,。但富陽堅(jiān)持要在門診中推廣,，“門診病人反復(fù)排隊(duì)付費(fèi)，才是‘看病煩’的根源所在,?！?
如何防范逃費(fèi)、欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),？
負(fù)責(zé)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的黃軍平特意在電腦平臺里增加了“欠費(fèi)統(tǒng)計(jì)”,、“黑名單管理”兩項(xiàng)，并在《協(xié)議》中約定：患者在離院48小時(shí)之內(nèi)未結(jié)清費(fèi)用的,，將被列入黑名單,，并“不再享受全市范圍內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先看病后付費(fèi)服務(wù)和醫(yī)保直接報(bào)銷業(yè)務(wù)。”
“這是對患者唯一的一項(xiàng)制約措施,?！秉S軍平說，衛(wèi)生局當(dāng)時(shí)預(yù)測,，“只要總的欠費(fèi)在5萬元以下,，都可以承受?！睘榱朔乐够颊哌z忘,，每個(gè)醫(yī)院還在大堂、診室等醒目位置設(shè)置提醒標(biāo)語,。
另外,，為了避免醫(yī)院承受過大的資金周轉(zhuǎn)壓力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還設(shè)置了分段結(jié)算：門診超過300元,、住院超過1.5萬元時(shí),，患者需先行結(jié)算一次,。
盡管如此,，一些醫(yī)院仍不放心。富陽市人民醫(yī)院為控制風(fēng)險(xiǎn),，將付費(fèi)環(huán)節(jié)設(shè)置在患者取藥之前,，“對患者來說其實(shí)是一樣的，反正都只要付一次錢,?！痹撛焊痹洪L余健說。
患者卻比預(yù)期中更講誠信,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，截至10月10日，富陽約20萬人次享受了“后付費(fèi)”服務(wù),，發(fā)生金額約3000萬元,，門診欠費(fèi)僅約7000元，占發(fā)生金額的萬分之二,，“主要欠費(fèi)原因是忘記付款,。”
醫(yī)生不管藥費(fèi)
就醫(yī)費(fèi)用下降
對于富陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科住院醫(yī)師陳倫來說,，“后付費(fèi)”的實(shí)施,，既有利好，又有壓力,。
利好在于,，他不用再去向患者家屬催繳費(fèi)用。按照以往的規(guī)矩，“住院病人欠費(fèi)超過500元,，電腦會自動(dòng)鎖住,，護(hù)士就領(lǐng)不出藥，我們就得去催,?！标悅愓f，每到這個(gè)時(shí)候都很無奈,，“病人心情本來就不好,，這時(shí)更加不耐煩，甚至?xí)臀覀兂臭[,?！?
“現(xiàn)在，醫(yī)生不用插手藥費(fèi),，和病人的關(guān)系更加純粹,、和睦?！标悅愓f,，但是隱形的壓力卻在增加，“先接受治療再付錢,，治療過程若有不妥當(dāng),、不規(guī)范，萬一起糾紛,，會不會成為拒付費(fèi)用的把柄,？”這種壓力，對于護(hù)士來說同樣存在,。
隱形壓力之下,，醫(yī)生用藥更加規(guī)范謹(jǐn)慎，甚至主動(dòng)控制用藥金額,，這也直接導(dǎo)致患者就醫(yī)費(fèi)用下降,。數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施“后付費(fèi)”以來,，富陽市第二人民醫(yī)院住院均次費(fèi)用由年初的8900元降低到9月份的7100元,，下降20%。富陽全市醫(yī)院門診均次費(fèi)用,，則由年初的190元逐步降至9月份的170元,，下降11%。
除了這種壓力,，醫(yī)生還有另外的擔(dān)憂,?！叭f一病人在醫(yī)院死亡，或是出院后死亡,，不付錢怎么辦,？”陳倫說，醫(yī)院對病人的制約,，全部維系在市民卡上,，“病人死亡，市民卡作廢,，自然不存在制約,。”
這種情況,，前幾天剛剛發(fā)生過,。就在富陽市第二人民醫(yī)院住院部，一位病人10月4日出院,，8日死亡,，6886元藥費(fèi)一直未繳，家屬的說法是,，家里根本沒錢,。“我們正準(zhǔn)備派人去當(dāng)?shù)卣{(diào)查,，如果確實(shí)因貧困而繳不起錢,，可以走救助的路?！?
但目前看來，這種情況極少發(fā)生,。富陽市今年在醫(yī)院死亡的患者近40名,，但未付醫(yī)藥費(fèi)的卻僅此一例。
破解“看病煩”
重建醫(yī)患信任
10月12日上午11時(shí),，記者在“富陽市先看病后付費(fèi)——欠費(fèi)管理”系統(tǒng)上看到,，上面詳細(xì)記錄了欠費(fèi)超48小時(shí)的患者名單，共152人,，總金額7597.21元,，人均約50元。
“你看這么多人欠10元,，基本屬于忘記付費(fèi)的,。”黃軍平指著平臺上的金額說,，門診掛號費(fèi)每次10元,，不少患者掛號后就診,，并未做檢查，也沒有開藥,，直接離開了醫(yī)院,，“沒開藥是很容易忘記付錢的?！?
另據(jù)他長期觀察,，欠費(fèi)名單每天都在更換、滾動(dòng),，“這更說明他們是忘掉了,，到了第二次就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后補(bǔ)繳,?！秉S軍平說，全市患者中,，至今未發(fā)生一起惡意欠費(fèi)事件,。
“這種金額的欠款，完全是可以承受的,。所以,，這個(gè)模式推廣的可行性肯定是有的?！笔行l(wèi)生局局長陸國民說,，唯一需要做的，就是搭建一個(gè)信用平臺,，“信用平臺覆蓋到哪里,，這種模式就能推廣到哪里?！?
但陸國民也坦承,，富陽的試驗(yàn)，仍有不足之處：“我們至今不敢對富陽以外的患者開放,。打個(gè)比方,，臨安的市民到這里看病，欠費(fèi)回家,，以后再也不來富陽看病,，如何制約他？”無法制約意味著風(fēng)險(xiǎn)的不可控,，顯然不會有醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意這樣嘗試,。
“想要建立醫(yī)患之間的互相信任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動(dòng)作為,，用實(shí)際行動(dòng)取信于患者,，而不是等著患者都講誠信了你才給出信任,。”陸國民認(rèn)為,，“后付費(fèi)”模式的意義,，不僅是緩解患者“看病煩”，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)釋放信任,，以緩和醫(yī)患對立關(guān)系的嘗試,。
