3月6日,在全國(guó)人大新聞中心召開(kāi)的記者會(huì)上,,李斌就衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展相關(guān)問(wèn)題答記者問(wèn),。本報(bào)首席記者王燕松攝
本報(bào)訊 (記者孔令敏)3月6日,,十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議新聞中心召開(kāi)記者會(huì),,邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌就衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展回答中外記者的提問(wèn)。李斌說(shuō),李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中指出,,要堅(jiān)定不移地推進(jìn)醫(yī)改,,用中國(guó)式的方法解決世界性的難題,這話講得鏗鏘有力,,進(jìn)一步堅(jiān)定了我們搞好醫(yī)改的決心和信心,。“我還是那句話,,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要從人民群眾最需要的地方做起,,從人民群眾不滿意的地方改起,向辦好人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)這個(gè)目標(biāo)繼續(xù)邁進(jìn),?!?
縣級(jí)公立醫(yī)院改革
是今年重中之重
李斌在回答記者提問(wèn)時(shí)說(shuō),,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大的民生,、民心工程,也是全面深化改革的重要組成部分?,F(xiàn)在醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū),、攻堅(jiān)階段,難點(diǎn)就是要啃公立醫(yī)院改革這塊硬骨頭,,今年的重中之重是推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院的改革,。我國(guó)縣域廣闊,覆蓋9億人口,,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的“大頭”,,把縣級(jí)公立醫(yī)院搞好了,不僅能有效地緩解城市大醫(yī)院的看病難問(wèn)題,,也能為城市公立醫(yī)院改革創(chuàng)造條件,、積累經(jīng)驗(yàn)。今年,,縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),,要從311個(gè)縣擴(kuò)大到1000個(gè)左右,同時(shí),,每個(gè)省至少要有一個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。
李斌說(shuō),推動(dòng)公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要抓手就是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,。要通過(guò)理順醫(yī)藥價(jià)格,,增加政府投入,醫(yī)院挖潛增效,、節(jié)約成本這些途徑來(lái)建立一個(gè)新的醫(yī)院補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制,。
李斌說(shuō),現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)價(jià)值體系不合理,特別是醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)技術(shù)價(jià)格偏低,,嚴(yán)重背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,,不僅帶來(lái)不合理的醫(yī)療行為,還會(huì)造成醫(yī)院不合理的收入結(jié)構(gòu),,導(dǎo)致醫(yī)院看似收入不少,,實(shí)際上是個(gè)“過(guò)路財(cái)神”。因此,,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革要按照優(yōu)化結(jié)構(gòu),、有升有降、逐步到位原則推進(jìn),,要使價(jià)格合理地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值,。同時(shí),醫(yī)療改革需要和醫(yī)保支付制度改革相互銜接,,總體上不會(huì)增加老百姓的負(fù)擔(dān),。
李斌強(qiáng)調(diào),廣大醫(yī)務(wù)人員是深化醫(yī)改的主力軍,,為了調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,,今年醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)就是加快研究和制定適合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。
把醫(yī)療保障這張網(wǎng)
織得更牢
針對(duì)有記者提出,,未來(lái)有沒(méi)有提高大病,、重病患者醫(yī)保報(bào)銷比例和額度的打算,李斌說(shuō),,現(xiàn)在確有一些大病患者負(fù)擔(dān)較重,,也出現(xiàn)了一些沖擊道德底線的事情。要解決這一問(wèn)題,,需要不斷完善醫(yī)療保障體系,,把這張網(wǎng)織得更密實(shí)、更牢靠,。
李斌說(shuō),,完善醫(yī)保體系的主要思路是互助共濟(jì)、保障基本,、兜住底線,、滿足多樣、有效銜接,,主要做法是進(jìn)一步健全幾項(xiàng)制度:鞏固全民基本醫(yī)保制度,,完善政府、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的籌資機(jī)制,,逐步提高保障水平,;推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,,目前已有28個(gè)省開(kāi)展了試點(diǎn),大病保險(xiǎn)今年要在全國(guó)全面推開(kāi),;加快重特大醫(yī)療救助制度的建設(shè),,提高救助水平;推動(dòng)各地盡快制訂疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施方案,。
對(duì)于記者提出的如何方便醫(yī)保異地報(bào)銷問(wèn)題,,李斌回答,我們正在按照先易后難,、先省內(nèi)后省外的步驟,,大力地推進(jìn)異地報(bào)銷工作。首先,,要推進(jìn)新農(nóng)合省內(nèi)即時(shí)結(jié)報(bào)?,F(xiàn)在,全國(guó)已有90%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)報(bào),,可以說(shuō),,在省內(nèi)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)得到了比較好的解決。其次,,要探索跨區(qū)域的結(jié)報(bào),,江蘇等省已經(jīng)開(kāi)展了一些試點(diǎn)。
李斌強(qiáng)調(diào),,下一步,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將從兩個(gè)方面著手:一方面提高統(tǒng)籌層次,,現(xiàn)在新農(nóng)合多數(shù)是以縣為統(tǒng)籌單位,,北京、上海,、天津,、重慶、西藏等地已實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌,,方便了異地就醫(yī)結(jié)算,;另一方面,還要把信息平臺(tái)趕快搭建起來(lái),。(下轉(zhuǎn)第2版)?。ㄉ辖拥?版)
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意見(jiàn)將很快出臺(tái)
李斌在回答記者提問(wèn)時(shí)指出,社會(huì)辦醫(yī)是深化醫(yī)改,、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措,,也是擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)資源、滿足人民群眾多樣化,、多層次醫(yī)療服務(wù)需求的重要途徑,。當(dāng)前,,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策框架已經(jīng)基本建立,下一步就是著力解決客觀存在的“玻璃門”“彈簧門”問(wèn)題,,把已經(jīng)出臺(tái)的政策落地生根,。
李斌說(shuō),鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),,簡(jiǎn)要地說(shuō)就是要做到“四個(gè)放寬,、一個(gè)簡(jiǎn)化”,即放寬舉辦的主體,,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)主體多元化,,進(jìn)一步擴(kuò)大境外資本在國(guó)內(nèi)辦醫(yī)包括辦獨(dú)資醫(yī)院的范圍;放寬人才有序流動(dòng)的條件,,目前促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見(jiàn)已經(jīng)在公開(kāi)征求意見(jiàn)了,,很快將出臺(tái);放寬服務(wù)領(lǐng)域,,凡是法律,、法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域,社會(huì)資本都可以進(jìn)入,;放寬大型醫(yī)療設(shè)備配置,。同時(shí),簡(jiǎn)化審批流程,,提高辦事效率,,清理阻礙社會(huì)辦醫(yī)的一些不合理的規(guī)定。
李斌還指出,,想要進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的社會(huì)資本也要看到,,辦醫(yī)并不容易、責(zé)任非同小可,。不管是公立還是民辦,,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委都要加強(qiáng)監(jiān)管,對(duì)那些只想掙錢,、坑害老百姓的黑心診所,,要依法依規(guī)嚴(yán)肅查處,讓失信者寸步難行,,讓守信者一路暢通,。
全面放開(kāi)兩孩尚無(wú)時(shí)間表
對(duì)于有記者提出,全面放開(kāi)兩孩政策何時(shí)能夠?qū)嵤?,李斌回答,,?jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策,提出單獨(dú)兩孩政策方案后,,目前已有8個(gè)省依法啟動(dòng)實(shí)施了這項(xiàng)工作,。但政策可以調(diào)整,、國(guó)策不能動(dòng)搖,全面放開(kāi)兩孩還沒(méi)有時(shí)間表,。
李斌說(shuō),,我們會(huì)加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作,密切監(jiān)測(cè)人口變動(dòng)情況,,注意研究解決在調(diào)整完善政策進(jìn)程中的新情況,、新問(wèn)題。要統(tǒng)籌人口的數(shù)量,、素質(zhì),、結(jié)構(gòu)和分布之間的關(guān)系,統(tǒng)籌人口與資源,、環(huán)境,、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系,,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,,為我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和家庭幸福創(chuàng)造一個(gè)良好的人口環(huán)境,。
對(duì)于社會(huì)普遍反映的準(zhǔn)生證辦證難問(wèn)題,,李斌說(shuō),實(shí)施單獨(dú)兩孩政策以后,,我們要研究推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)辦證改革,,總體來(lái)說(shuō)就是要精簡(jiǎn)審批材料,縮短審批時(shí)限,,簡(jiǎn)化程序,,盡最大的努力來(lái)方便群眾,不能因?yàn)檗k證難而讓好政策在實(shí)施過(guò)程中打折扣,。
李斌表示,雖然存在辦證難問(wèn)題,,但并不能一下子把所有的證件都取消,,比如單獨(dú)兩孩政策,哪些夫妻符合政策,,哪些不符合,,需要加以甄別。
計(jì)劃免疫防線萬(wàn)萬(wàn)不能動(dòng)搖
針對(duì)有記者提到的疫苗安全問(wèn)題,,李斌說(shuō),,目前,國(guó)家免費(fèi)提供的疫苗已增至14種,,可預(yù)防15種傳染病,,多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率已經(jīng)降到了最低水平,,可以說(shuō),我們已經(jīng)把一些傳染病的“瘟神”送走了,。有些傳染病的預(yù)防控制效果也很明顯,,比如經(jīng)過(guò)多年努力,通過(guò)接種乙肝疫苗,,我們已經(jīng)摘掉了乙肝高流行的帽子,,5歲以下的兒童乙肝表面抗原陽(yáng)性從原來(lái)的10%,降到了現(xiàn)在的1%以下,。
李斌強(qiáng)調(diào),,實(shí)踐證明,計(jì)劃免疫還是防控傳染病最有效的手段之一,,也是保障全民健康的第一道防線,。這道防線萬(wàn)萬(wàn)不能動(dòng)搖,絕不能犯顛覆性錯(cuò)誤,。