記者從河南省政府獲悉,河南確定今年8月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),。取消藥品加成后減少的合理收入,,通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補(bǔ)償90%,財政按照原供給渠道補(bǔ)償10%,。
河南省公立醫(yī)院綜合改革主要有改革管理體制,、建立運(yùn)行新機(jī)制、優(yōu)化就醫(yī)秩序,、嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用,、強(qiáng)化考核評價等五項任務(wù)。其中,,在建立運(yùn)行新機(jī)制方面,,要著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道,。降低藥品耗材、大型設(shè)備檢查和化驗價格,,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價格的項目價格,,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),。2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
在優(yōu)化就醫(yī)秩序方面,,河南省政府要求,,強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的剛性約束,嚴(yán)禁舉債建設(shè),、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超常規(guī)配備大型醫(yī)用設(shè)備,。明確公立醫(yī)院功能定位,強(qiáng)化三級醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用,,以組建醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,,建立分級診療制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇至少50種,、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇至少100種慢性病,、常見病開展基層首診和分級診療,促進(jìn)形成有序就醫(yī),。
河南省要求建立對公立醫(yī)院的績效考核制度,,明確考核結(jié)果與醫(yī)院財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤;健全公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核制度,,嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),,醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。