記者從河南省政府獲悉,河南確定今年8月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革,,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),。取消藥品加成后減少的合理收入,通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償90%,,財政按照原供給渠道補償10%,。
河南省公立醫(yī)院綜合改革主要有改革管理體制、建立運行新機制,、優(yōu)化就醫(yī)秩序,、嚴控醫(yī)療費用,、強化考核評價等五項任務(wù),。其中,,在建立運行新機制方面,,要著力破除以藥補醫(yī)機制,,將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費,、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道,。降低藥品耗材,、大型設(shè)備檢查和化驗價格,,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價格的項目價格,,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,。
在優(yōu)化就醫(yī)秩序方面,河南省政府要求,,強化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的剛性約束,,嚴禁舉債建設(shè)、超標準裝修和超常規(guī)配備大型醫(yī)用設(shè)備,。明確公立醫(yī)院功能定位,,強化三級醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用,以組建醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,,建立分級診療制度,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選擇至少50種、縣級醫(yī)療機構(gòu)選擇至少100種慢性病,、常見病開展基層首診和分級診療,,促進形成有序就醫(yī)。
河南省要求建立對公立醫(yī)院的績效考核制度,,明確考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助,、醫(yī)保支付等掛鉤;健全公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核制度,嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標,,醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品,、耗材,、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。