本報訊  （記者胡  玲）浙江省人民政府辦公廳近日出臺《關(guān)于開展分級診療推進(jìn)合理有序就醫(yī)的試點意見》,，明確建立醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制,，制定不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例和服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立完善基層首診,、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)診療制度。該省決定,，當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院已經(jīng)與省級醫(yī)院開展聯(lián)合辦醫(yī)的24個縣（市,、區(qū)），2年之內(nèi)分批啟動分級診療試點,。 　　根據(jù)《意見》,，試點主要采取的舉措包括：（一）實行醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制。除危急患者需要采取緊急措施等外,，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診,，自行到區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降,。（二）健全差別化支付制度,。調(diào)整門診、住院和重大疾病報銷政策,，差別化設(shè)置不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和跨統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報銷比例,，提高經(jīng)轉(zhuǎn)診患者的報銷比例。（三）合理設(shè)定不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格,，使不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格保持合理適當(dāng)差距,，引導(dǎo)患者分流就診。（四）強(qiáng)化轉(zhuǎn)診服務(wù),。對于需要轉(zhuǎn)診的患者,，實行轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制,，由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)預(yù)約聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜，轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診與住院服務(wù),，減少轉(zhuǎn)診患者的排隊等候時間,。（五）逐步實現(xiàn)城市醫(yī)院門診預(yù)約進(jìn)入社區(qū)，城市醫(yī)院專家門診號和住院床位優(yōu)先向試點地區(qū)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放,。（六）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的基本醫(yī)療服務(wù)職能，支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置床位,。 　　據(jù)悉,，出臺上述《意見》，是有適宜“土壤”的,。近年來,，該省著力提升縣域醫(yī)療的服務(wù)能力和服務(wù)效率，已有54家省,、市級醫(yī)院與68家縣級醫(yī)院建立緊密型合作辦醫(yī)關(guān)系,；以縣為單位，建立了醫(yī)學(xué)檢驗,、影像,、心電、消毒供應(yīng),、慢性病管理等中心142個,，逐步實現(xiàn)資源和信息共享；有76個縣（市,、區(qū)）的2792家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展全科醫(yī)生簽約服務(wù),，簽約人數(shù)達(dá)408萬人；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度,，調(diào)動基層人員服務(wù)積極性,。