新一輪醫(yī)改啟動以來,,山東圍繞“看病難、看病貴”等突出問題,,?;荆瑥娀鶎?,建機制,,規(guī)劃出更科學、更明確,、更有力度的改革路徑,,成效顯著。
濟寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生張愛紅:“36度3,,正常,,飲食方面都行是吧?平常吃的咸嗎?嗯,比平時要少吃鹽,,一般我們要低鹽飲食,,要小于六克?!?/p>
29歲的李衍艷懷二胎已經(jīng)8個月了,,這樣的孕檢,她每月都要做一次,。和四年前懷一胎相比,,醫(yī)生服務讓她感覺變化很大。
濟寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)康北村村民李衍艷:“現(xiàn)在醫(yī)生都上門服務,,假如說你有什么不舒服的地方她就過來,,你給她打個電話,因為現(xiàn)在有衛(wèi)生院的電話號碼了,,都有那個檔案,?!?/p>
兩年前汶上縣開始推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務制,全縣1000多名鄉(xiāng)村醫(yī)生,,與455個重點家庭結成對子,,提供全方位、全天候的健康管理和醫(yī)療服務,。
濟寧市汶上縣衛(wèi)計局副局長韓陳香:“以前我們的大夫都是在醫(yī)院,、在衛(wèi)生院等著,現(xiàn)在呢,,我們就直接下去,,定期下去,進行健康指導,,進行上門服務,。”
從“重醫(yī)療,、輕預防”到“防治并重”,,從醫(yī)生坐堂到主動上門,新醫(yī)改以來,,山東在醫(yī)療理念上的革故鼎新,,帶來的是基本公共衛(wèi)生服務更加均等化。目前,,全省家庭醫(yī)生式服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務總簽約率達47%;全省人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準從2012年的人均25元,,增長到2016年的45元;8215萬人擁有了自己的電子健康檔案,3400多萬名嬰幼兒,、孕產(chǎn)婦,、老年人和慢性病患者享受到量身定制的健康管理。
在此基礎上,,山東又接連啃下醫(yī)療服務價格調(diào)整,、分級診療制度建設、醫(yī)院法人治理結構等改革“硬骨頭”,,逐步構建起新型醫(yī)療衛(wèi)生體系,。今年6月1日,33家駐濟省屬公立醫(yī)院綜合改革啟動,,山東在全國率先拉開城市公立醫(yī)院改革大幕,,首先從患者最關心的價格入手,全部藥品取消加成,,大型設備檢查,、檢驗價格普遍下降。目前此項改革已覆蓋全省,。
山東省千佛山醫(yī)院藥學部主任黃欣:“我們這邊改革前藥品加成大約是在12%到13吧,,這樣就是從6月1號零時開始,,這些加成率就完全取消了,涉及到我們醫(yī)院的所有品種1200余種藥品都實行零差率銷售,,這樣就是惠及所有取藥的患者,,從實行藥品零差率以來呢,我們醫(yī)院的藥占比下降了5%到6%,?!?/p>
患者家屬房東東:“我感覺藥費比以前便宜了很多,像我每次拿藥至少要便宜幾十塊錢吧,?!?/p>
藥價在降,,醫(yī)療服務價格在放,,知名專家診察費等131項醫(yī)療服務項目價格,由醫(yī)療機構自主定價,。
患者邢雨:“我覺得增加專家號費用可以更好調(diào)動醫(yī)生的積極性,,我們老百姓只花一些小錢就可以得到醫(yī)生更好服務、更好的治療水平,?!?/p>
山東省千佛山醫(yī)院胸外科主任宋曉明:“這樣對醫(yī)生來說也是一種尊重,也是對他的價值的體現(xiàn),,特別是病人從外地來了以后,,我們詳細的給他看好了,以后在其他方面也就省出來了,?!?/p>
四個月來,山東全省參與改革的城市公立醫(yī)院已累計取消藥品加成58億元,,ct,、磁共振等大型設備檢查、檢驗價格總體降低20%,,門診次均,、出院次均、平均住院日均等費用均呈下降趨勢,。