新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，山東圍繞“看病難,、看病貴”等突出問(wèn)題,，保基本,，強(qiáng)基層，建機(jī)制,，規(guī)劃出更科學(xué)、更明確,、更有力度的改革路徑，成效顯著,。
濟(jì)寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生張愛(ài)紅：“36度3,，正常，飲食方面都行是吧?平常吃的咸嗎?嗯,，比平時(shí)要少吃鹽,，一般我們要低鹽飲食，要小于六克,。”
29歲的李衍艷懷二胎已經(jīng)8個(gè)月了,，這樣的孕檢，她每月都要做一次,。和四年前懷一胎相比，醫(yī)生服務(wù)讓她感覺(jué)變化很大,。
濟(jì)寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)康北村村民李衍艷：“現(xiàn)在醫(yī)生都上門服務(wù),，假如說(shuō)你有什么不舒服的地方她就過(guò)來(lái),，你給她打個(gè)電話，因?yàn)楝F(xiàn)在有衛(wèi)生院的電話號(hào)碼了，都有那個(gè)檔案,?！?/p>
兩年前汶上縣開始推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)制,，全縣1000多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，與455個(gè)重點(diǎn)家庭結(jié)成對(duì)子,，提供全方位,、全天候的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
濟(jì)寧市汶上縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)韓陳香：“以前我們的大夫都是在醫(yī)院,、在衛(wèi)生院等著,，現(xiàn)在呢，我們就直接下去,，定期下去，進(jìn)行健康指導(dǎo),，進(jìn)行上門服務(wù),。”
從“重醫(yī)療,、輕預(yù)防”到“防治并重”,，從醫(yī)生坐堂到主動(dòng)上門，新醫(yī)改以來(lái),，山東在醫(yī)療理念上的革故鼎新，帶來(lái)的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加均等化。目前,，全省家庭醫(yī)生式服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)總簽約率達(dá)47%;全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2012年的人均25元,，增長(zhǎng)到2016年的45元;8215萬(wàn)人擁有了自己的電子健康檔案,，3400多萬(wàn)名嬰幼兒、孕產(chǎn)婦,、老年人和慢性病患者享受到量身定制的健康管理,。
在此基礎(chǔ)上,，山東又接連啃下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、分級(jí)診療制度建設(shè),、醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等改革“硬骨頭”，逐步構(gòu)建起新型醫(yī)療衛(wèi)生體系,。今年6月1日,，33家駐濟(jì)省屬公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)，山東在全國(guó)率先拉開城市公立醫(yī)院改革大幕,，首先從患者最關(guān)心的價(jià)格入手,，全部藥品取消加成，大型設(shè)備檢查,、檢驗(yàn)價(jià)格普遍下降。目前此項(xiàng)改革已覆蓋全省,。
山東省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部主任黃欣：“我們這邊改革前藥品加成大約是在12%到13吧，這樣就是從6月1號(hào)零時(shí)開始,，這些加成率就完全取消了,，涉及到我們醫(yī)院的所有品種1200余種藥品都實(shí)行零差率銷售,，這樣就是惠及所有取藥的患者，從實(shí)行藥品零差率以來(lái)呢,，我們醫(yī)院的藥占比下降了5%到6%,。”
患者家屬房東東：“我感覺(jué)藥費(fèi)比以前便宜了很多,，像我每次拿藥至少要便宜幾十塊錢吧,。”
藥價(jià)在降,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在放,，知名專家診察費(fèi)等131項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。
患者邢雨：“我覺(jué)得增加專家號(hào)費(fèi)用可以更好調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性,，我們老百姓只花一些小錢就可以得到醫(yī)生更好服務(wù)、更好的治療水平,。”
山東省千佛山醫(yī)院胸外科主任宋曉明：“這樣對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是一種尊重，也是對(duì)他的價(jià)值的體現(xiàn),，特別是病人從外地來(lái)了以后,，我們?cè)敿?xì)的給他看好了，以后在其他方面也就省出來(lái)了,?！?/p>
四個(gè)月來(lái),，山東全省參與改革的城市公立醫(yī)院已累計(jì)取消藥品加成58億元,，ct,、磁共振等大型設(shè)備檢查,、檢驗(yàn)價(jià)格總體降低20%,，門診次均,、出院次均、平均住院日均等費(fèi)用均呈下降趨勢(shì),。
