新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,，山東圍繞“看病難,、看病貴”等突出問題，?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制,，規(guī)劃出更科學(xué),、更明確、更有力度的改革路徑,，成效顯著,。

濟(jì)寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生張愛紅：“36度3，正常,，飲食方面都行是吧?平常吃的咸嗎?嗯,，比平時(shí)要少吃鹽，一般我們要低鹽飲食,，要小于六克,。”

29歲的李衍艷懷二胎已經(jīng)8個(gè)月了,，這樣的孕檢,，她每月都要做一次。和四年前懷一胎相比,，醫(yī)生服務(wù)讓她感覺變化很大,。

濟(jì)寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)康北村村民李衍艷：“現(xiàn)在醫(yī)生都上門服務(wù)，假如說你有什么不舒服的地方她就過來,，你給她打個(gè)電話,，因?yàn)楝F(xiàn)在有衛(wèi)生院的電話號(hào)碼了，都有那個(gè)檔案,?！?/p>

兩年前汶上縣開始推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)制，全縣1000多名鄉(xiāng)村醫(yī)生,，與455個(gè)重點(diǎn)家庭結(jié)成對(duì)子,，提供全方位、全天候的健康管理和醫(yī)療服務(wù),。

濟(jì)寧市汶上縣衛(wèi)計(jì)局副局長韓陳香：“以前我們的大夫都是在醫(yī)院,、在衛(wèi)生院等著，現(xiàn)在呢，我們就直接下去,，定期下去,，進(jìn)行健康指導(dǎo)，進(jìn)行上門服務(wù),?！?/p>

從“重醫(yī)療、輕預(yù)防”到“防治并重”,，從醫(yī)生坐堂到主動(dòng)上門,，新醫(yī)改以來，山東在醫(yī)療理念上的革故鼎新,，帶來的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加均等化,。目前，全省家庭醫(yī)生式服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)總簽約率達(dá)47%;全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2012年的人均25元,，增長到2016年的45元;8215萬人擁有了自己的電子健康檔案,，3400多萬名嬰幼兒、孕產(chǎn)婦,、老年人和慢性病患者享受到量身定制的健康管理,。

在此基礎(chǔ)上,，山東又接連啃下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、分級(jí)診療制度建設(shè)、醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等改革“硬骨頭”,，逐步構(gòu)建起新型醫(yī)療衛(wèi)生體系,。今年6月1日，33家駐濟(jì)省屬公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng),，山東在全國率先拉開城市公立醫(yī)院改革大幕,，首先從患者最關(guān)心的價(jià)格入手，全部藥品取消加成,，大型設(shè)備檢查,、檢驗(yàn)價(jià)格普遍下降。目前此項(xiàng)改革已覆蓋全省,。

山東省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部主任黃欣：“我們這邊改革前藥品加成大約是在12%到13吧,，這樣就是從6月1號(hào)零時(shí)開始，這些加成率就完全取消了,，涉及到我們醫(yī)院的所有品種1200余種藥品都實(shí)行零差率銷售,，這樣就是惠及所有取藥的患者，從實(shí)行藥品零差率以來呢,，我們醫(yī)院的藥占比下降了5%到6%,。”

患者家屬房東東：“我感覺藥費(fèi)比以前便宜了很多,，像我每次拿藥至少要便宜幾十塊錢吧,?！?/p>

藥價(jià)在降，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在放,，知名專家診察費(fèi)等131項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。

患者邢雨：“我覺得增加專家號(hào)費(fèi)用可以更好調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性,，我們老百姓只花一些小錢就可以得到醫(yī)生更好服務(wù),、更好的治療水平?！?/p>

山東省千佛山醫(yī)院胸外科主任宋曉明：“這樣對(duì)醫(yī)生來說也是一種尊重,，也是對(duì)他的價(jià)值的體現(xiàn)，特別是病人從外地來了以后,，我們?cè)敿?xì)的給他看好了,，以后在其他方面也就省出來了?！?/p>

四個(gè)月來,，山東全省參與改革的城市公立醫(yī)院已累計(jì)取消藥品加成58億元，ct,、磁共振等大型設(shè)備檢查,、檢驗(yàn)價(jià)格總體降低20%，門診次均,、出院次均,、平均住院日均等費(fèi)用均呈下降趨勢(shì)。