本報記者 劉志勇
開篇語 藥物經濟學是人類應對醫(yī)藥資源配置問題而發(fā)展起來的新興交叉學科,。我國新一輪醫(yī)改啟動以來,，政府在制定醫(yī)藥相關政策時，屢屢提到要利用藥物經濟學的指導思想和技術手段,。什么是藥物經濟學,？其意義和作用是什么？藥物經濟學在國際上的應用形式有哪些,？在我國的應用現狀及發(fā)展趨勢如何,？最近一些與藥學相關的論壇上，“藥物經濟學”成了熱詞,。如何認識藥物經濟學的價值,，本版從今天開始推出系列報道，對此全面求解,。 重要性日益被重視 2009 年4月,，國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，將應用藥物經濟學來指導藥品定價及其他相關政策的制定,，“對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經濟性評價制度”,。 2009 年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》提出,，在藥品調入調出時，需考慮按照藥物經濟學原則進行療效價格比較的結果,。 2009 年出臺的《國家基本藥物目錄管理辦法》提出,，基本藥物專家?guī)熘行枰ㄋ幬锝洕鷮W專家，“咨詢專家組根據循證醫(yī)學,、藥物經濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術評價”,。 2010 年修訂的《藥品價格管理辦法》提出，可替代藥品治療費用差異較大的,，可以以對照藥品價格為基礎,，參考藥物經濟性評價結果進行調整,。 …… 新一輪醫(yī)改啟動以來,，政府決策部門對藥物經濟學的重視,，通過密集出臺的一系列政策文件中的表述可見一斑,。對于藥物經濟學的概念和作用,，學界的表述是：應用經濟學的理論基礎,，系統(tǒng),、科學地比較分析醫(yī)藥技術的經濟成本和綜合收益,，進而形成決策所需的優(yōu)選方案,，旨在提高醫(yī)藥資源使用的總體效率,。 尋找性價比更高的藥物 關于藥物經濟學作為一門新興學科的出現，美國佛羅里達州立大學藥學院博士生導師,、復旦大學公共衛(wèi)生學院顧問教授宣建偉日前在接受記者采訪時，進行了深入淺出的闡釋,。 隨著人類科學技術的發(fā)展，創(chuàng)新藥物和醫(yī)療技術的出現越來越多,、越來越快,，世界各國的醫(yī)療費用以成倍的速度增長，政府和社會保障機構逐漸不堪重負,。1979年,，美國國會責成其下屬的技術評定局對公共醫(yī)療費用進行成本效用分析；上世紀80年代,，美國開始出現藥物經濟學一詞,，并出版了第一本專業(yè)期刊；1991年專著《藥物經濟學原理》出版,，藥物經濟學作為一門交叉學科初步形成,。 宣建偉進一步解釋說,，藥物經濟學可以理解為衛(wèi)生經濟學的進一步發(fā)展細化,，在不太嚴謹的情況下,，藥物經濟學的概念又可以等同為藥物經濟性評價,，藥物經濟性評價是藥物經濟學研究得出的某種結論,。“政府需要鼓勵創(chuàng)新藥物的使用,，但由于支付能力有限,，又不可能把層出不窮的新藥照單全收,，基于成本效益分析,，要找到一個公平的方式評價哪個新藥的性價比最高,，這就需要運用藥物經濟學的原理和方法。” 復旦大學公共衛(wèi)生學院院長,、國際藥物經濟學與結果研究協(xié)會亞太委員會委員陳文教授表示,，從廣義上講，藥物經濟學可以有不同的理解，“現在所謂的藥物經濟學,，與之相關的概念此前我們叫做衛(wèi)生經濟學,，也可以叫做衛(wèi)生技術評估，也就是衛(wèi)生經濟學的概念在藥品領域當中的應用和探討,。幾者之間的基本理念是比較接近的,，是一個演進和發(fā)展的關系，但在具體的研究范疇上有所差別,。” 在醫(yī)改中大有用武之地 藥物經濟學是經濟學基本原理與方法在藥品領域內的具體運用,，結合醫(yī)藥領域的特殊性,，研究如何以有限的資源實現最大的健康效果改善的新興科學,，主要研究藥品供需方的經濟行為,，以及藥品領域的各種干預政策措施等,。從狹義上講,，藥物經濟學的主要任務是測量,、對比分析和評價不同藥物治療方案,、藥物治療方案與其他治療方案以及不同衛(wèi)生服務項目所產生的不同社會效益,，為臨床合理用藥和疾病防治決策提供科學依據,。 在采訪中,，多位專家都表示,，藥物經濟學在醫(yī)療衛(wèi)生領域大有用武之地,，主要是為藥品政策甚至衛(wèi)生政策的制定和走向提供科學證據的支持,，比如藥品定價機制,、藥品準入制度甚至臨床治療決策,、醫(yī)保報銷政策等,。陳文表示,，藥物經濟學特別關注效率問題,，“不僅關注花多少錢,，更注重能夠得出什么樣的健康效益,，就是一個‘值不值’的問題。隨著醫(yī)改的推進,，各方已經越來越強烈地表示,，希望在政策制定和調整時能夠得到藥物經濟學方面的證據支持。這在國內肯定是一個發(fā)展方向,。”
開篇語 藥物經濟學是人類應對醫(yī)藥資源配置問題而發(fā)展起來的新興交叉學科,。我國新一輪醫(yī)改啟動以來,，政府在制定醫(yī)藥相關政策時，屢屢提到要利用藥物經濟學的指導思想和技術手段,。什么是藥物經濟學,？其意義和作用是什么？藥物經濟學在國際上的應用形式有哪些,？在我國的應用現狀及發(fā)展趨勢如何,？最近一些與藥學相關的論壇上，“藥物經濟學”成了熱詞,。如何認識藥物經濟學的價值,，本版從今天開始推出系列報道，對此全面求解,。 重要性日益被重視 2009 年4月,，國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，將應用藥物經濟學來指導藥品定價及其他相關政策的制定,，“對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經濟性評價制度”,。 2009 年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》提出,，在藥品調入調出時，需考慮按照藥物經濟學原則進行療效價格比較的結果,。 2009 年出臺的《國家基本藥物目錄管理辦法》提出,，基本藥物專家?guī)熘行枰ㄋ幬锝洕鷮W專家，“咨詢專家組根據循證醫(yī)學,、藥物經濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術評價”,。 2010 年修訂的《藥品價格管理辦法》提出，可替代藥品治療費用差異較大的,，可以以對照藥品價格為基礎,，參考藥物經濟性評價結果進行調整,。 …… 新一輪醫(yī)改啟動以來,，政府決策部門對藥物經濟學的重視,，通過密集出臺的一系列政策文件中的表述可見一斑,。對于藥物經濟學的概念和作用,，學界的表述是：應用經濟學的理論基礎,，系統(tǒng),、科學地比較分析醫(yī)藥技術的經濟成本和綜合收益,，進而形成決策所需的優(yōu)選方案,，旨在提高醫(yī)藥資源使用的總體效率,。 尋找性價比更高的藥物 關于藥物經濟學作為一門新興學科的出現，美國佛羅里達州立大學藥學院博士生導師,、復旦大學公共衛(wèi)生學院顧問教授宣建偉日前在接受記者采訪時，進行了深入淺出的闡釋,。 隨著人類科學技術的發(fā)展，創(chuàng)新藥物和醫(yī)療技術的出現越來越多,、越來越快,，世界各國的醫(yī)療費用以成倍的速度增長，政府和社會保障機構逐漸不堪重負,。1979年,，美國國會責成其下屬的技術評定局對公共醫(yī)療費用進行成本效用分析；上世紀80年代,，美國開始出現藥物經濟學一詞,，并出版了第一本專業(yè)期刊；1991年專著《藥物經濟學原理》出版,，藥物經濟學作為一門交叉學科初步形成,。 宣建偉進一步解釋說,，藥物經濟學可以理解為衛(wèi)生經濟學的進一步發(fā)展細化,，在不太嚴謹的情況下,，藥物經濟學的概念又可以等同為藥物經濟性評價,，藥物經濟性評價是藥物經濟學研究得出的某種結論,。“政府需要鼓勵創(chuàng)新藥物的使用,，但由于支付能力有限,，又不可能把層出不窮的新藥照單全收,，基于成本效益分析,，要找到一個公平的方式評價哪個新藥的性價比最高,，這就需要運用藥物經濟學的原理和方法。” 復旦大學公共衛(wèi)生學院院長,、國際藥物經濟學與結果研究協(xié)會亞太委員會委員陳文教授表示,，從廣義上講，藥物經濟學可以有不同的理解，“現在所謂的藥物經濟學,，與之相關的概念此前我們叫做衛(wèi)生經濟學,，也可以叫做衛(wèi)生技術評估，也就是衛(wèi)生經濟學的概念在藥品領域當中的應用和探討,。幾者之間的基本理念是比較接近的,，是一個演進和發(fā)展的關系，但在具體的研究范疇上有所差別,。” 在醫(yī)改中大有用武之地 藥物經濟學是經濟學基本原理與方法在藥品領域內的具體運用,，結合醫(yī)藥領域的特殊性,，研究如何以有限的資源實現最大的健康效果改善的新興科學,，主要研究藥品供需方的經濟行為,，以及藥品領域的各種干預政策措施等,。從狹義上講,，藥物經濟學的主要任務是測量,、對比分析和評價不同藥物治療方案,、藥物治療方案與其他治療方案以及不同衛(wèi)生服務項目所產生的不同社會效益,，為臨床合理用藥和疾病防治決策提供科學依據,。 在采訪中,，多位專家都表示,，藥物經濟學在醫(yī)療衛(wèi)生領域大有用武之地,，主要是為藥品政策甚至衛(wèi)生政策的制定和走向提供科學證據的支持,，比如藥品定價機制,、藥品準入制度甚至臨床治療決策,、醫(yī)保報銷政策等,。陳文表示,，藥物經濟學特別關注效率問題,，“不僅關注花多少錢,，更注重能夠得出什么樣的健康效益,，就是一個‘值不值’的問題。隨著醫(yī)改的推進,，各方已經越來越強烈地表示,，希望在政策制定和調整時能夠得到藥物經濟學方面的證據支持。這在國內肯定是一個發(fā)展方向,。”
