本報訊 (首席記者譚嘉)“中國新診斷糖尿病患者近一半表現(xiàn)為單純餐后血糖升高,,但大家對空腹血糖的關(guān)注遠(yuǎn)高于餐后血糖。”在日前舉行的2017華東內(nèi)分泌代謝病論壇上,,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科劉建英教授提出,中國糖尿病發(fā)病率高,、診治達(dá)標(biāo)率低,,在糖尿病患者教育中尤其要注意加強(qiáng)對餐后血糖的密切監(jiān)測和管理。
目前,,我國糖尿病患者已超過1.1億人,,但血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為10.24%。專家介紹,,餐后高血糖是指攝入食物后1小時~2小時內(nèi)血糖高于7.8毫摩爾/升,。人體餐后狀態(tài)占全天時間的2/3,餐后血糖檢測需在進(jìn)食后2小時進(jìn)行,,三餐后都需要檢測,。但不少患者對餐后血糖重視不夠,居家自我檢測只查空腹和早餐后血糖,,到醫(yī)院就診時因?yàn)橐炔秃?小時才能檢查,,往往會放棄檢查或錯過檢查時間。
劉建英指出,,在絕大多數(shù)2型糖尿病的自然病程中,,餐后血糖升高先于空腹血糖。研究發(fā)現(xiàn),,餐后高血糖增加心腦血管疾病,、腫瘤、糖尿病視網(wǎng)膜病變,、認(rèn)知功能損害等糖尿病并發(fā)癥或伴發(fā)病發(fā)生的風(fēng)險,。目前,餐后血糖監(jiān)測有多種手段,,如自我血糖監(jiān)測,、動態(tài)血糖監(jiān)測,以及最新的可以反映一周內(nèi)餐后血糖及血糖波動的新臨床指標(biāo)1,5-脫水葡萄糖醇等,。
劉建英表示,,控制餐后血糖是促使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)和防治糖尿病慢性并發(fā)癥的重要策略,控制方法包括生活方式干預(yù)和口服降糖藥物、注射胰島素等,。單純餐后血糖高的患者在飲食上要減少碳水化合物攝入,,增加粗糧、水果,、蔬菜攝入,。在藥物選擇上,糖苷酶抑制劑或DPP-4抑制劑主要降低餐后血糖,,且耐受性良好,。