藥物依從性

        藥物依從性是指患者用藥與醫(yī)囑的一致性，而從藥物治療的角度,，藥物依從性是指患者對(duì)藥物治療方案的執(zhí)行程度,。

        藥物依從性可分為完全依從、部分依從(超過或不足劑量用藥,、增加或減少用藥次數(shù)等)和完全不依從(完全不服藥)3 類,。

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        依從性對(duì)患者的藥物治療成功與否具有重要的意義

        任何藥物應(yīng)用到患者身上時(shí),，均有一定的劑量,、恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間和次數(shù)、正確的給藥途徑,、空腹或餐后服用和規(guī)定的療程等一系列的要求,。

        如果因?yàn)榉N種原因，患者在這一過程中任一方面上偏離了治療方案的用藥要求,，都會(huì)導(dǎo)致不同程度的不依從性,，從而影響治療效果，而且可能會(huì)造成藥物的不良反應(yīng)增加(尤其是擅自增加藥物劑量或用藥次數(shù)時(shí)),，藥效減弱或喪失(當(dāng)不足劑量用藥或減少用藥次數(shù)時(shí)),，從而使患者的病程延長，病情加重,，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的藥源性疾病,。

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        患者用藥依從性差的原因可分為：

        兒童患者因恐懼、任性不愿用藥;

        老年人記憶力減退,、認(rèn)知分辨力差;

        患者親屬監(jiān)督,、陪護(hù)不夠細(xì)心;

        口服藥物種類過多或劑型變化;

        用藥中發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及副作用;

        經(jīng)濟(jì)原因及其他。

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        如何才能提高患者的依從性,，藥師該咋辦?

        1 盡量優(yōu)化藥物治療方案

        復(fù)雜的藥物治療方案是造成患者不依從性的主要原因之一,。因此，藥物治療方案符合“安全,、有效,、經(jīng)濟(jì)”的原則，而且應(yīng)盡量設(shè)法優(yōu)化治療方案,， 做到盡可能少的藥物,、起效迅速、盡可能少的藥物不良反應(yīng),、合適的劑型,、劑量方案簡(jiǎn)單以及盡量縮短療程。減少用藥次數(shù),。采用患者容易接受的藥物劑型等,。

        2 規(guī)范調(diào)劑服務(wù)

        調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到患者接受藥物治療的安全性和有效性,，優(yōu)良的調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量有利于提高患者對(duì)藥師的信任感，從而改善用藥的依從性,，強(qiáng)化調(diào)劑環(huán)節(jié)的質(zhì)量,。

        為保障患者合理和正確的用藥，藥師在調(diào)劑過程中,，對(duì)每一張?zhí)幏蕉家獓?yán)格審查,，做到“四查十對(duì)”，確保審核,、調(diào)配和發(fā)藥無誤,。

        提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟悉業(yè)務(wù),，調(diào)配,、核對(duì)和發(fā)藥動(dòng)作熟練、連貫,，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)容易贏得患者的信任;發(fā)藥時(shí)注意詳細(xì)交待服藥方法,，對(duì)于特殊藥品應(yīng)該交待注意事項(xiàng)，如特殊儲(chǔ)存條件的藥物,，滴眼劑,、噴霧劑的使用方法，妊娠期婦女和兒童用藥等,，使患者對(duì)藥師產(chǎn)生信任感,，提高藥物依從性。

        3 加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)

        藥師應(yīng)積極主動(dòng)地對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),，在此過程中務(wù)必注意采取科學(xué)的方法,，包括個(gè)人形象、語言表達(dá),、動(dòng)作神態(tài)等,。有效的溝通有利于與患者建立起良好的關(guān)系，贏得患者的信任與合作,，提高患者藥物依從性,。

        4 持續(xù)的督導(dǎo)和用藥提醒

        針對(duì)容易健忘和理解力差的患者如何提高藥物依從性的策略方面，堅(jiān)持持續(xù)的督導(dǎo)和及時(shí)的用藥提醒是有效的手段,。