維生素C防感冒“不靠譜”
冬天來(lái)了，你是不是正在吃維生素C,，或喝橙汁來(lái)預(yù)防感冒呢?或者你是不是吃過(guò)大量維生素C治療感冒呢?
美國(guó)的諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主鮑林認(rèn)為,，如果缺乏維生素C，就可能出現(xiàn)牙齦出血,、抵抗力下降,。維生素C能促進(jìn)免疫蛋白合成，提高免疫力,。因此,，鼓勵(lì)人們服用維生素C抵御感冒,。
但是，這些是在人體缺乏維生素C前提下,，或者體外研究得出的結(jié)論,。
最近的研究證實(shí)，維生素C在防治感冒方面的作用不大,。那些每天服用2克維生素C的人,，同不服的人相比，發(fā)生感冒的幾率是一樣的,。
維生素C的確可以幫助我們維持正常免疫功能,。但是，指望通過(guò)口服維生素C來(lái)增強(qiáng)免疫力卻是徒勞的,。
橙子,、橘子、柚子等,，也不是維生素C含量最多的睡過(guò),。獼猴桃中維生素C的含量是橙子的近2倍，而酸棗的維生素C的含量是橙子的近30倍,。
我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)指南關(guān)于維生素C的日推薦量是100毫克,。有的成人和兒童，用果味維生素C代替水果食用,，甚至長(zhǎng)期大量服用,。過(guò)去認(rèn)為長(zhǎng)期服用維生素C無(wú)毒副作用，過(guò)量可以通過(guò)尿液排出體外,，但近幾年發(fā)現(xiàn)大量服用本品有毒副作用,，且并不少見(jiàn)。
一,、影響生育
育齡婦女長(zhǎng)期大量服用維生素C,，每日劑量>2g時(shí)，會(huì)使生育能力降低,，免疫力降低,，還能降低白細(xì)胞的吞噬功能，使機(jī)體抗病能力下降,。
孕婦如連續(xù)大量服用維生素C,，會(huì)使胎兒產(chǎn)生依賴性。若嬰兒出生后不給予維生素C會(huì)引起嬰兒出現(xiàn)壞血病,，表現(xiàn)精神不振,、牙齦紅腫出血、皮下出血,，甚至胃腸道,、泌尿道出血等癥狀,。
案例：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)20例孕婦每日給予維生素C6g,，連續(xù)3天,，結(jié)果其中16例在1～3天后發(fā)生月經(jīng)樣出血。
二,、胃腸道反應(yīng)
每日服用1～4g維生素C,，即可使小腸蠕動(dòng)加速，出現(xiàn)腹痛,、腹瀉等癥,。
案例：男，20歲,，因口腔潰瘍，口服維生素C0.3g(0.1g×3片),，1日3次,，外敷0.5g，每日4～6次,，2天后出現(xiàn)腹痛,，腹瀉，大便常規(guī)正常,。停藥2天后腹痛,，腹瀉停止。
三,、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
維生素C進(jìn)入人體后,，絕大部分被肝臟代謝分解，最終產(chǎn)物為草酸,，草酸從尿排泄成為草酸鹽,。草酸鹽不斷增加，極易形成泌尿結(jié)石,。
案例：患者,，男，50歲,。因牙齦出血,，口服維生素C，每次0.2g,，每日3次,，無(wú)好轉(zhuǎn)，自行加量到每次1.0g,，3周后出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,，伴血尿,。B超提示：右腎細(xì)小結(jié)石,。
三、巨幼紅細(xì)胞性貧血
若長(zhǎng)期大量服用維生素C,，可減少腸道對(duì)維生素B12的吸收,，致使巨幼紅細(xì)胞性貧血的病情加劇惡化,。
若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶,，每日使用維生素C超過(guò)5克時(shí),，會(huì)促使紅細(xì)胞破裂,，發(fā)生溶血現(xiàn)象,，從而產(chǎn)生貧血,，嚴(yán)重者可危及生命,。
四,、可誘發(fā)痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝發(fā)生紊亂引起的一種疾病,，主要表現(xiàn)在血中尿酸過(guò)高,，致使關(guān)節(jié),、結(jié)締組織和腎臟等處發(fā)生一系列癥狀。
大量服用維生素C,，可引起尿酸劇增，易誘發(fā)痛風(fēng),。
五,、深靜脈血栓
維生素C靜脈注射,，成人的常用量為：每次100～250mg，每日1～3次,。
在靜脈注射維生素C時(shí),，若速度過(guò)快,，可引起眩暈或昏厥;維生素C對(duì)血管壁有剌激性,，久用會(huì)產(chǎn)生靜脈炎;每日給予維生素C1-4g，可引起深靜脈血栓形成,，造成突然死亡,。
案例：患者，男,，48歲,，因癲癇所致精神障礙住院治療,?？诜酵子⑩c和氯丙嗪,，同時(shí)10%葡萄糖注射液500mL+維生素C2g+三磷酸腺苷40mg靜脈滴注。用藥第6天,，發(fā)現(xiàn)患者右小腿腫脹明顯,，B超顯示右股靜脈,、腘靜脈血栓形成,。
六、突然停藥可導(dǎo)致壞血病
若長(zhǎng)期大量應(yīng)用維生素C(每日2～3g),，人體血液中的維生素C的濃度竟比正常人低,，這是由于機(jī)體"超負(fù)荷"后,，改變了體內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制,，加速了對(duì)維生素C的分解與排泄。
若突然停用，機(jī)體依然保持原有的代謝速度,，致使維生素C缺乏，導(dǎo)致壞血病。故停藥時(shí),，宜逐漸減少劑量,。
七,、不宜與維生素C同吃的食物
1.維生素C不宜與豬肝同食：
維生素C遇到微量金屬離子易被氧化破壞,，特別是銅離子,。豬肝中的銅可使維生素C失去原有的生物功能。同樣羊肝,、牛肝也不能同食,。
2.維生素C不宜與牛奶同食：
維生素具有一定的酸性和很強(qiáng)的還原性極易被氧化,。牛奶中富含具有一定氧化性的維生素B2,，同時(shí)服用則維生素C易被維生素B2氧化而維生素B2被還原,，兩者同時(shí)失去效用達(dá)不到補(bǔ)充維生素的目的。
3.維生素C不宜與蝦蟹類水產(chǎn)品同食：
由于水污染,，蝦蟹類水產(chǎn)品中含有砷化物,，但由于這些砷化物都以5價(jià)形式存在，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生什么影響,。但如果在食用這些砷含量高的水產(chǎn)品的同時(shí)服用大量的維生素C,，可使5價(jià)砷轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)的砷,。3價(jià)砷就是砒霜，服用后可能因此中毒,。
4.維生素C不宜胡蘿卜,、黃瓜同食：
黃瓜和胡蘿卜中含有維生素分解酶，同時(shí)服用可使維生素C分解而失效,，故服用維生素C時(shí)不能同時(shí)食用黃瓜和胡蘿卜,。
八、維生素C的配伍禁忌
維生素C不宜與堿性藥物及銅,、鐵離子等溶液配伍,，以免影響療效。當(dāng)維生素C溶液顏色變?yōu)樯铧S色提示藥物已水解變質(zhì)不能使用,。
維生素C不宜與磺胺類藥物同時(shí)使用,。維生素C屬酸性物質(zhì)，而磺胺類藥(如復(fù)方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽,，從而形成結(jié)石,。
維生素C不宜與與維生素K3配伍，因后者有氧化性,，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),，使兩者療效減弱后消失,。
