□首席記者 曹 政□
距離2015年全國兩會召開只有一周時間，民生話題越來越成為輿論的熱點,。和人們健康生活息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),，自然也成為關(guān)注的焦點。
衛(wèi)生立法如何推進,、薪酬制度改革如何深化,、服務(wù)價格怎樣調(diào)整、如何緩解醫(yī)生壓力,、移動醫(yī)療應(yīng)該怎樣發(fā)展……這些行業(yè)關(guān)注的話題也正是本報所關(guān)注的,。讓我們聽一聽來自基層的見解和期待，并持續(xù)關(guān)注這些話題在全國兩會上的進展,。
深化醫(yī)改是一項涉及面廣,、難度大的社會系統(tǒng)工程，基層體系的完善,、公立醫(yī)院改革的深入,、醫(yī)藥流通的監(jiān)管等，都離不開法律的規(guī)范與保障,。在近幾年的全國兩會上,，關(guān)于制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法的呼聲一直不斷。而在今年的兩會開始前,，衛(wèi)生立法的話題同樣成為從基層醫(yī)生到高層智囊的共同關(guān)注,。
■法律和每個人都相關(guān)
2月24日一早，高成星和往常一樣,，上網(wǎng),、登錄微博、和網(wǎng)友交流,。作為安徽蕪湖一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，他關(guān)注的話題多和醫(yī)改相關(guān)，不過和其他人相比有一點比較特殊,，他關(guān)注最多的,，是基本醫(yī)療衛(wèi)生法的問題。
高成星說,，他從2006年便開始關(guān)注衛(wèi)生立法,，是源于自己和同行的工作經(jīng)歷,。“醫(yī)療風險和身份都沒有保障。”他說,，一方面,，鄉(xiāng)村醫(yī)生日常行醫(yī)的風險其實不小，但相關(guān)的法律并不明確,；另一方面，村醫(yī)身份被界定為農(nóng)民,，缺乏相應(yīng)保障,，卻承擔了相當大的責任。他覺得,，解決這些問題需要依靠法律,。
高成星開始自學法律、經(jīng)濟等方面的知識,，關(guān)注的焦點也由現(xiàn)實的問題轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療,、基本藥物等制度方面。近幾年互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,，也讓他結(jié)識了同樣關(guān)注衛(wèi)生立法的朋友,。“經(jīng)常有爭論，”他說,，“有時候很多醫(yī)改專家也會通過網(wǎng)絡(luò)參加討論,。”
有人議論說，一個鄉(xiāng)村醫(yī)生,，整天關(guān)注立法這種高大上的事情,，有點不務(wù)正業(yè)。高成星對此倒是不太在意,，“其實這些問題和我們的工作密切相關(guān),，等想明白了，大家自然也會關(guān)注了,。”高成星說,，他發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上關(guān)注和討論醫(yī)療衛(wèi)生立法的人越來越多了，他也期待,，今年全國兩會上,，人大代表和政協(xié)委員能夠加快推進立法進程。
■衛(wèi)生立法不能缺失基本
就在越來越多像高成星這樣的“業(yè)余愛好者”開始關(guān)注衛(wèi)生立法的同時,，業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士對衛(wèi)生立法的呼吁也早已開始,。
實際上，隨著醫(yī)改進入深水區(qū),，越來越多制度層面的矛盾逐漸突出,，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)完善法律保障的呼聲也越來越強烈。有專家表示，為什么醫(yī)改讓人覺得好不容易解決了一個問題,，隨之而來的又是新的,、更難的問題？其中一個關(guān)鍵就是基本法的缺位,。
專家表示,，目前衛(wèi)生計生領(lǐng)域的法律已經(jīng)形成了基本體系，內(nèi)容涵蓋了疾病預(yù)防控制,、醫(yī)療保健,、計劃生育、監(jiān)督執(zhí)法等方面?，F(xiàn)在衛(wèi)生計生方面的法律有11部,，行政法規(guī)有39部，部門規(guī)章有136部,，基本實現(xiàn)了有法可依,，有章可循。但是從總體上講,，這些法律繁雜而重疊,，涵蓋的領(lǐng)域多，有些法律法規(guī)滯后,，有些法律法規(guī)之間存在相互矛盾,。
北京大學衛(wèi)生法學研究中心的一位專家認為，由于我國目前缺少衛(wèi)生基本法,，一些基本法律關(guān)系尚未理順,，如個人與國家的關(guān)系、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與國家的關(guān)系,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與個人的基本服務(wù)關(guān)系等,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公正性和效率性都得不到確定的、穩(wěn)定的保障,，這也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域矛盾層出不窮的根本原因之一,。
有專家表示，制定一部保障公民從生到死與健康相關(guān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生法與我國憲法相銜接,，從立法上完成與其相關(guān)法律法規(guī)的配套,，對確保我國衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率,、保護公民健康意義重大,。
■用法律規(guī)范頂層設(shè)計
2014年年底，全國人大教科文衛(wèi)委員會召開《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作機構(gòu)第一次全體會議暨《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作啟動儀式,。這標志著由全國人大教科文衛(wèi)委員會負責牽頭起草的,、也是社會普遍關(guān)注的《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的立法工作全面啟動,。
國家衛(wèi)生計生委法制司副司長趙寧表示，基本醫(yī)療衛(wèi)生法是衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律,，這部法律擬解決的重點問題包括：明確衛(wèi)生事業(yè)基本性質(zhì),；明確公民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的權(quán)利和義務(wù)；明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涵蓋的主要內(nèi)容,，強調(diào)國家保障公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；構(gòu)建公平、可及,、方便,、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系，明晰各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,；以及在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方面明確政府要承擔的責任。
北京一家三甲醫(yī)院的院長對記者說,，從基本衛(wèi)生立法的角度,，最希望這部法律能夠明確責任，包括政府對公立醫(yī)院的責任,、各級醫(yī)療機構(gòu)的責任,、費用管理機構(gòu)的職責等，還要明確定義基本醫(yī)療需求的內(nèi)涵和外延,。
“這些都是我們遇到過的和正在遇到的現(xiàn)實問題,，”他說，希望在全國兩會上,，這些立法的具體問題能夠引起關(guān)注,，“我們期望國家能夠從法律層面為醫(yī)改給出一個頂層設(shè)計。”
距離2015年全國兩會召開只有一周時間，民生話題越來越成為輿論的熱點,。和人們健康生活息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),，自然也成為關(guān)注的焦點。
衛(wèi)生立法如何推進,、薪酬制度改革如何深化,、服務(wù)價格怎樣調(diào)整、如何緩解醫(yī)生壓力,、移動醫(yī)療應(yīng)該怎樣發(fā)展……這些行業(yè)關(guān)注的話題也正是本報所關(guān)注的,。讓我們聽一聽來自基層的見解和期待，并持續(xù)關(guān)注這些話題在全國兩會上的進展,。
深化醫(yī)改是一項涉及面廣,、難度大的社會系統(tǒng)工程，基層體系的完善,、公立醫(yī)院改革的深入,、醫(yī)藥流通的監(jiān)管等，都離不開法律的規(guī)范與保障,。在近幾年的全國兩會上,，關(guān)于制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法的呼聲一直不斷。而在今年的兩會開始前,，衛(wèi)生立法的話題同樣成為從基層醫(yī)生到高層智囊的共同關(guān)注,。
■法律和每個人都相關(guān)
2月24日一早，高成星和往常一樣,，上網(wǎng),、登錄微博、和網(wǎng)友交流,。作為安徽蕪湖一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，他關(guān)注的話題多和醫(yī)改相關(guān)，不過和其他人相比有一點比較特殊,，他關(guān)注最多的,，是基本醫(yī)療衛(wèi)生法的問題。
高成星說,，他從2006年便開始關(guān)注衛(wèi)生立法,，是源于自己和同行的工作經(jīng)歷,。“醫(yī)療風險和身份都沒有保障。”他說,，一方面,，鄉(xiāng)村醫(yī)生日常行醫(yī)的風險其實不小，但相關(guān)的法律并不明確,；另一方面，村醫(yī)身份被界定為農(nóng)民,，缺乏相應(yīng)保障,，卻承擔了相當大的責任。他覺得,，解決這些問題需要依靠法律,。
高成星開始自學法律、經(jīng)濟等方面的知識,，關(guān)注的焦點也由現(xiàn)實的問題轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療,、基本藥物等制度方面。近幾年互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,，也讓他結(jié)識了同樣關(guān)注衛(wèi)生立法的朋友,。“經(jīng)常有爭論，”他說,，“有時候很多醫(yī)改專家也會通過網(wǎng)絡(luò)參加討論,。”
有人議論說，一個鄉(xiāng)村醫(yī)生,，整天關(guān)注立法這種高大上的事情,，有點不務(wù)正業(yè)。高成星對此倒是不太在意,，“其實這些問題和我們的工作密切相關(guān),，等想明白了，大家自然也會關(guān)注了,。”高成星說,，他發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上關(guān)注和討論醫(yī)療衛(wèi)生立法的人越來越多了，他也期待,，今年全國兩會上,，人大代表和政協(xié)委員能夠加快推進立法進程。
■衛(wèi)生立法不能缺失基本
就在越來越多像高成星這樣的“業(yè)余愛好者”開始關(guān)注衛(wèi)生立法的同時,，業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士對衛(wèi)生立法的呼吁也早已開始,。
實際上，隨著醫(yī)改進入深水區(qū),，越來越多制度層面的矛盾逐漸突出,，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)完善法律保障的呼聲也越來越強烈。有專家表示，為什么醫(yī)改讓人覺得好不容易解決了一個問題,，隨之而來的又是新的,、更難的問題？其中一個關(guān)鍵就是基本法的缺位,。
專家表示,，目前衛(wèi)生計生領(lǐng)域的法律已經(jīng)形成了基本體系，內(nèi)容涵蓋了疾病預(yù)防控制,、醫(yī)療保健,、計劃生育、監(jiān)督執(zhí)法等方面?，F(xiàn)在衛(wèi)生計生方面的法律有11部,，行政法規(guī)有39部，部門規(guī)章有136部,，基本實現(xiàn)了有法可依,，有章可循。但是從總體上講,，這些法律繁雜而重疊,，涵蓋的領(lǐng)域多，有些法律法規(guī)滯后,，有些法律法規(guī)之間存在相互矛盾,。
北京大學衛(wèi)生法學研究中心的一位專家認為，由于我國目前缺少衛(wèi)生基本法,，一些基本法律關(guān)系尚未理順,，如個人與國家的關(guān)系、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與國家的關(guān)系,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與個人的基本服務(wù)關(guān)系等,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公正性和效率性都得不到確定的、穩(wěn)定的保障,，這也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域矛盾層出不窮的根本原因之一,。
有專家表示，制定一部保障公民從生到死與健康相關(guān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生法與我國憲法相銜接,，從立法上完成與其相關(guān)法律法規(guī)的配套,，對確保我國衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率,、保護公民健康意義重大,。
■用法律規(guī)范頂層設(shè)計
2014年年底，全國人大教科文衛(wèi)委員會召開《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作機構(gòu)第一次全體會議暨《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作啟動儀式,。這標志著由全國人大教科文衛(wèi)委員會負責牽頭起草的,、也是社會普遍關(guān)注的《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的立法工作全面啟動,。
國家衛(wèi)生計生委法制司副司長趙寧表示，基本醫(yī)療衛(wèi)生法是衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律,，這部法律擬解決的重點問題包括：明確衛(wèi)生事業(yè)基本性質(zhì),；明確公民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的權(quán)利和義務(wù)；明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涵蓋的主要內(nèi)容,，強調(diào)國家保障公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；構(gòu)建公平、可及,、方便,、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系，明晰各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,；以及在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方面明確政府要承擔的責任。
北京一家三甲醫(yī)院的院長對記者說,，從基本衛(wèi)生立法的角度,，最希望這部法律能夠明確責任，包括政府對公立醫(yī)院的責任,、各級醫(yī)療機構(gòu)的責任,、費用管理機構(gòu)的職責等，還要明確定義基本醫(yī)療需求的內(nèi)涵和外延,。
“這些都是我們遇到過的和正在遇到的現(xiàn)實問題,，”他說，希望在全國兩會上,，這些立法的具體問題能夠引起關(guān)注,，“我們期望國家能夠從法律層面為醫(yī)改給出一個頂層設(shè)計。”
