□首席記者 曹 政□
距離2015年全國兩會召開只有一周時間,，民生話題越來越成為輿論的熱點(diǎn)。和人們健康生活息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),，自然也成為關(guān)注的焦點(diǎn),。
衛(wèi)生立法如何推進(jìn)、薪酬制度改革如何深化,、服務(wù)價格怎樣調(diào)整,、如何緩解醫(yī)生壓力、移動醫(yī)療應(yīng)該怎樣發(fā)展……這些行業(yè)關(guān)注的話題也正是本報(bào)所關(guān)注的,。讓我們聽一聽來自基層的見解和期待,，并持續(xù)關(guān)注這些話題在全國兩會上的進(jìn)展。
深化醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣,、難度大的社會系統(tǒng)工程,，基層體系的完善、公立醫(yī)院改革的深入,、醫(yī)藥流通的監(jiān)管等,，都離不開法律的規(guī)范與保障。在近幾年的全國兩會上,，關(guān)于制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法的呼聲一直不斷,。而在今年的兩會開始前，衛(wèi)生立法的話題同樣成為從基層醫(yī)生到高層智囊的共同關(guān)注,。
■法律和每個人都相關(guān)
2月24日一早,，高成星和往常一樣，上網(wǎng),、登錄微博,、和網(wǎng)友交流。作為安徽蕪湖一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，他關(guān)注的話題多和醫(yī)改相關(guān),，不過和其他人相比有一點(diǎn)比較特殊，他關(guān)注最多的,，是基本醫(yī)療衛(wèi)生法的問題,。
高成星說，他從2006年便開始關(guān)注衛(wèi)生立法,，是源于自己和同行的工作經(jīng)歷,。“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和身份都沒有保障。”他說,，一方面,，鄉(xiāng)村醫(yī)生日常行醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不小，但相關(guān)的法律并不明確；另一方面,，村醫(yī)身份被界定為農(nóng)民,，缺乏相應(yīng)保障，卻承擔(dān)了相當(dāng)大的責(zé)任,。他覺得,，解決這些問題需要依靠法律。
高成星開始自學(xué)法律,、經(jīng)濟(jì)等方面的知識,，關(guān)注的焦點(diǎn)也由現(xiàn)實(shí)的問題轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療、基本藥物等制度方面,。近幾年互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,，也讓他結(jié)識了同樣關(guān)注衛(wèi)生立法的朋友。“經(jīng)常有爭論,，”他說,，“有時候很多醫(yī)改專家也會通過網(wǎng)絡(luò)參加討論。”
有人議論說,，一個鄉(xiāng)村醫(yī)生,，整天關(guān)注立法這種高大上的事情，有點(diǎn)不務(wù)正業(yè),。高成星對此倒是不太在意,，“其實(shí)這些問題和我們的工作密切相關(guān)，等想明白了,，大家自然也會關(guān)注了,。”高成星說，他發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上關(guān)注和討論醫(yī)療衛(wèi)生立法的人越來越多了,，他也期待,，今年全國兩會上，人大代表和政協(xié)委員能夠加快推進(jìn)立法進(jìn)程,。
■衛(wèi)生立法不能缺失基本
就在越來越多像高成星這樣的“業(yè)余愛好者”開始關(guān)注衛(wèi)生立法的同時,，業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士對衛(wèi)生立法的呼吁也早已開始。
實(shí)際上,，隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),，越來越多制度層面的矛盾逐漸突出，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)完善法律保障的呼聲也越來越強(qiáng)烈,。有專家表示,，為什么醫(yī)改讓人覺得好不容易解決了一個問題,，隨之而來的又是新的,、更難的問題？其中一個關(guān)鍵就是基本法的缺位。
專家表示,，目前衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的法律已經(jīng)形成了基本體系,，內(nèi)容涵蓋了疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保健,、計(jì)劃生育,、監(jiān)督執(zhí)法等方面。現(xiàn)在衛(wèi)生計(jì)生方面的法律有11部,，行政法規(guī)有39部,，部門規(guī)章有136部，基本實(shí)現(xiàn)了有法可依,，有章可循,。但是從總體上講，這些法律繁雜而重疊,，涵蓋的領(lǐng)域多,，有些法律法規(guī)滯后，有些法律法規(guī)之間存在相互矛盾,。
北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心的一位專家認(rèn)為,，由于我國目前缺少衛(wèi)生基本法，一些基本法律關(guān)系尚未理順,，如個人與國家的關(guān)系,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與國家的關(guān)系、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與個人的基本服務(wù)關(guān)系等,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公正性和效率性都得不到確定的,、穩(wěn)定的保障，這也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域矛盾層出不窮的根本原因之一,。
有專家表示,，制定一部保障公民從生到死與健康相關(guān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生法與我國憲法相銜接，從立法上完成與其相關(guān)法律法規(guī)的配套,，對確保我國衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率、保護(hù)公民健康意義重大,。
■用法律規(guī)范頂層設(shè)計(jì)
2014年年底,，全國人大教科文衛(wèi)委員會召開《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作機(jī)構(gòu)第一次全體會議暨《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作啟動儀式。這標(biāo)志著由全國人大教科文衛(wèi)委員會負(fù)責(zé)牽頭起草的,、也是社會普遍關(guān)注的《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的立法工作全面啟動,。
國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司副司長趙寧表示，基本醫(yī)療衛(wèi)生法是衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律,，這部法律擬解決的重點(diǎn)問題包括：明確衛(wèi)生事業(yè)基本性質(zhì),；明確公民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的權(quán)利和義務(wù),；明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涵蓋的主要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)國家保障公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；構(gòu)建公平,、可及、方便,、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系,，明晰各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位；以及在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方面明確政府要承擔(dān)的責(zé)任,。
北京一家三甲醫(yī)院的院長對記者說,，從基本衛(wèi)生立法的角度，最希望這部法律能夠明確責(zé)任,，包括政府對公立醫(yī)院的責(zé)任,、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、費(fèi)用管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)等,，還要明確定義基本醫(yī)療需求的內(nèi)涵和外延,。
“這些都是我們遇到過的和正在遇到的現(xiàn)實(shí)問題，”他說,，希望在全國兩會上,，這些立法的具體問題能夠引起關(guān)注，“我們期望國家能夠從法律層面為醫(yī)改給出一個頂層設(shè)計(jì),。”
距離2015年全國兩會召開只有一周時間,，民生話題越來越成為輿論的熱點(diǎn)。和人們健康生活息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),，自然也成為關(guān)注的焦點(diǎn),。
衛(wèi)生立法如何推進(jìn)、薪酬制度改革如何深化,、服務(wù)價格怎樣調(diào)整,、如何緩解醫(yī)生壓力、移動醫(yī)療應(yīng)該怎樣發(fā)展……這些行業(yè)關(guān)注的話題也正是本報(bào)所關(guān)注的,。讓我們聽一聽來自基層的見解和期待,，并持續(xù)關(guān)注這些話題在全國兩會上的進(jìn)展。
深化醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣,、難度大的社會系統(tǒng)工程,，基層體系的完善、公立醫(yī)院改革的深入,、醫(yī)藥流通的監(jiān)管等,，都離不開法律的規(guī)范與保障。在近幾年的全國兩會上,，關(guān)于制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法的呼聲一直不斷,。而在今年的兩會開始前，衛(wèi)生立法的話題同樣成為從基層醫(yī)生到高層智囊的共同關(guān)注,。
■法律和每個人都相關(guān)
2月24日一早,，高成星和往常一樣，上網(wǎng),、登錄微博,、和網(wǎng)友交流。作為安徽蕪湖一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，他關(guān)注的話題多和醫(yī)改相關(guān),，不過和其他人相比有一點(diǎn)比較特殊，他關(guān)注最多的,，是基本醫(yī)療衛(wèi)生法的問題,。
高成星說，他從2006年便開始關(guān)注衛(wèi)生立法,，是源于自己和同行的工作經(jīng)歷,。“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和身份都沒有保障。”他說,，一方面,，鄉(xiāng)村醫(yī)生日常行醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不小，但相關(guān)的法律并不明確；另一方面,，村醫(yī)身份被界定為農(nóng)民,，缺乏相應(yīng)保障，卻承擔(dān)了相當(dāng)大的責(zé)任,。他覺得,，解決這些問題需要依靠法律。
高成星開始自學(xué)法律,、經(jīng)濟(jì)等方面的知識,，關(guān)注的焦點(diǎn)也由現(xiàn)實(shí)的問題轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療、基本藥物等制度方面,。近幾年互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,，也讓他結(jié)識了同樣關(guān)注衛(wèi)生立法的朋友。“經(jīng)常有爭論,，”他說,，“有時候很多醫(yī)改專家也會通過網(wǎng)絡(luò)參加討論。”
有人議論說,，一個鄉(xiāng)村醫(yī)生,，整天關(guān)注立法這種高大上的事情，有點(diǎn)不務(wù)正業(yè),。高成星對此倒是不太在意,，“其實(shí)這些問題和我們的工作密切相關(guān)，等想明白了,，大家自然也會關(guān)注了,。”高成星說，他發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上關(guān)注和討論醫(yī)療衛(wèi)生立法的人越來越多了,，他也期待,，今年全國兩會上，人大代表和政協(xié)委員能夠加快推進(jìn)立法進(jìn)程,。
■衛(wèi)生立法不能缺失基本
就在越來越多像高成星這樣的“業(yè)余愛好者”開始關(guān)注衛(wèi)生立法的同時,，業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士對衛(wèi)生立法的呼吁也早已開始。
實(shí)際上,，隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),，越來越多制度層面的矛盾逐漸突出，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)完善法律保障的呼聲也越來越強(qiáng)烈,。有專家表示,，為什么醫(yī)改讓人覺得好不容易解決了一個問題,，隨之而來的又是新的,、更難的問題？其中一個關(guān)鍵就是基本法的缺位。
專家表示,，目前衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的法律已經(jīng)形成了基本體系,，內(nèi)容涵蓋了疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保健,、計(jì)劃生育,、監(jiān)督執(zhí)法等方面。現(xiàn)在衛(wèi)生計(jì)生方面的法律有11部,，行政法規(guī)有39部,，部門規(guī)章有136部，基本實(shí)現(xiàn)了有法可依,，有章可循,。但是從總體上講，這些法律繁雜而重疊,，涵蓋的領(lǐng)域多,，有些法律法規(guī)滯后，有些法律法規(guī)之間存在相互矛盾,。
北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心的一位專家認(rèn)為,，由于我國目前缺少衛(wèi)生基本法，一些基本法律關(guān)系尚未理順,，如個人與國家的關(guān)系,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與國家的關(guān)系、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與個人的基本服務(wù)關(guān)系等,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公正性和效率性都得不到確定的,、穩(wěn)定的保障，這也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域矛盾層出不窮的根本原因之一,。
有專家表示,，制定一部保障公民從生到死與健康相關(guān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生法與我國憲法相銜接，從立法上完成與其相關(guān)法律法規(guī)的配套,，對確保我國衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率、保護(hù)公民健康意義重大,。
■用法律規(guī)范頂層設(shè)計(jì)
2014年年底,，全國人大教科文衛(wèi)委員會召開《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作機(jī)構(gòu)第一次全體會議暨《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作啟動儀式。這標(biāo)志著由全國人大教科文衛(wèi)委員會負(fù)責(zé)牽頭起草的,、也是社會普遍關(guān)注的《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的立法工作全面啟動,。
國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司副司長趙寧表示，基本醫(yī)療衛(wèi)生法是衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律,，這部法律擬解決的重點(diǎn)問題包括：明確衛(wèi)生事業(yè)基本性質(zhì),；明確公民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的權(quán)利和義務(wù),；明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涵蓋的主要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)國家保障公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；構(gòu)建公平,、可及、方便,、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系,，明晰各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位；以及在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方面明確政府要承擔(dān)的責(zé)任,。
北京一家三甲醫(yī)院的院長對記者說,，從基本衛(wèi)生立法的角度，最希望這部法律能夠明確責(zé)任,，包括政府對公立醫(yī)院的責(zé)任,、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、費(fèi)用管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)等,，還要明確定義基本醫(yī)療需求的內(nèi)涵和外延,。
“這些都是我們遇到過的和正在遇到的現(xiàn)實(shí)問題，”他說,，希望在全國兩會上,，這些立法的具體問題能夠引起關(guān)注，“我們期望國家能夠從法律層面為醫(yī)改給出一個頂層設(shè)計(jì),。”
