國內(nèi)處方藥的“最嚴(yán)監(jiān)管時代”即將到來，零售藥店也走到了十字路口,。近期,，隨著一些媒體披露部分藥店不憑處方銷售處方藥，不少地方展開了專項(xiàng)整治行動,。而隨著商務(wù)部,、食藥監(jiān)總局完成《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》的起草，藥店分類分級管理即將在全國推廣,。

        對處方藥與非處方藥的持續(xù)論證與嚴(yán)謹(jǐn)分類是保障用藥安全的關(guān)鍵,。保證用藥安全，也是《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》禁止藥品零售連鎖企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的原因所在。處方藥與非處方藥的區(qū)別對待,，是國際通行的保障用藥安全的做法,。今后，隨著藥店分類分級管理的執(zhí)行,，藥店不憑處方銷售處方藥等行為,，面臨的懲罰可能是直接影響藥店生存的降級和禁售處方藥，而非簡單的警告和罰款,。

        處方藥“最嚴(yán)監(jiān)管時代”的到來,，將加速藥品零售領(lǐng)域的洗牌，連鎖藥店占比將進(jìn)一步提升,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，2015年和2016年，單體藥店分別減少了2.03萬家和1.9萬家,。未來,，一方面是破除以藥養(yǎng)醫(yī)、處方外流等醫(yī)改措施為醫(yī)藥零售行業(yè)持續(xù)釋放利好,，“到2020年自院內(nèi)向院外遷移的處方藥總量有望近萬億元”,。另一方面，在分類分級管理下,，經(jīng)營規(guī)范,、服務(wù)能力強(qiáng)的高級別藥店將獲得更大的競爭優(yōu)勢。

        而對群眾來說,，在“最嚴(yán)監(jiān)管”保障用藥安全的同時,，到藥店購買處方藥會不會更方便，也決定著獲得感的有無和大小,。難題首先在于處方,。國務(wù)院辦公廳2016年發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確要求“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方”,，以“保障患者的購藥選擇權(quán)”,。然而，受多方面因素影響,，醫(yī)院處方外流受限,。這導(dǎo)致在各地嚴(yán)格落實(shí)處方藥憑處方銷售的過程中，很多群眾反映購藥不方便,，特別是那些長期,、固定服用同種藥物的常見病、慢性病患者,。有鑒于此,，山東濟(jì)南,、青海西寧、浙江溫州等地構(gòu)建了零售藥店“電子處方”服務(wù)系統(tǒng),，集健康咨詢、處方開具,、處方審核,、藥品購買等于一體，方便了老年人,、上班族等購買處方藥,。

        在美國，每家藥店都能從聯(lián)網(wǎng)電腦上查到全美所有醫(yī)生的登記資料,，如果遇到不確定處方是否為某名醫(yī)生開出,，藥店工作人員可直接致電醫(yī)生。在我國“互聯(lián)網(wǎng)+”飛速發(fā)展的當(dāng)下,，搭建涵蓋藥企,、醫(yī)院、藥店,、患者及醫(yī)保等政府部門的信息平臺,，并不存在明顯的技術(shù)瓶頸。

        買處方藥的另一個難題在于藥,。曾有藥店經(jīng)營者直言,，“有些處方藥偏愛‘走醫(yī)院’，藥店很難拿到貨”,。藥店分類管理后,，處方藥從生產(chǎn)企業(yè)到零售藥店的渠道能否暢通，需要藥企,、藥店以及相關(guān)監(jiān)管部門相向而行,。

        此外，藥店增加執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量,，患者增強(qiáng)用藥安全,、憑處方購處方藥的意識等問題也有待解決。只有解決這一個個問題,，群眾購買處方藥的安全性,、選擇權(quán)、方便度才有保障,。