藥物,，是用于預(yù)防,、診斷和治療疾病的物質(zhì)。然而您可知道有時(shí)藥物也會引起一些不良反應(yīng)?藥物性肝損傷是藥物常見不良反應(yīng)中的一種,，是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物,、生物制劑,、傳統(tǒng)中藥,、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷,。
藥物性肝損傷的危害包括急性肝衰竭,、慢性肝炎，嚴(yán)重的甚至需要進(jìn)行肝移植,，更可能危及生命,，導(dǎo)致死亡。有報(bào)道顯示：在藥物性肝損傷的患者中,，有17%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿螕p,，10%的患者死亡或者需要肝移植。因此,，對于藥物性肝損傷需要引起重視,，及時(shí)診治。那么能誘發(fā)肝損傷的藥物有哪些呢?一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示：在中國,，抗結(jié)核藥,、中藥和保健食品是引起藥物性肝損傷的主要原因，病例數(shù)達(dá)到了7538例和4486例(共24112名患者),，分別占31.3%,，18.6%。其他藥物比如抗生素,、非甾體抗炎藥,、抗腫瘤藥、心血管系統(tǒng)用藥,、調(diào)脂藥等也有一些病例報(bào)道?，F(xiàn)將可誘發(fā)肝損傷的部分常見藥物列舉如下：
1
對乙酰氨基酚
它是治療感冒藥物的常見成分。朋友,，您可知道這類藥物大劑量長期使用可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟毒性,，比如一些朋友由于不了解一些復(fù)方感冒藥的組成成分，認(rèn)為多吃幾種感冒藥好得快,，從而服用2種或多種感冒藥,，導(dǎo)致含有相同成分的感冒藥重復(fù)使用。這類藥物也是經(jīng)常使用且比較容易獲得的藥物,，因此用藥時(shí)請仔細(xì)咨詢藥師和醫(yī)師,，需警惕其對肝臟帶來的危害。
2
抗結(jié)核藥物
常見的抗結(jié)核藥物有利福平,、異煙肼,、吡嗪酰胺等，其均有不同程度的肝損傷,，同時(shí)其他抗結(jié)核藥物也同樣需要注意其誘發(fā)的肝損傷,。
3
中藥
已經(jīng)報(bào)道可能誘發(fā)肝損傷的中成藥有骨康膠囊,、荷丹片、腰痛寧膠囊,、靈芝益壽膠囊和益腎烏發(fā)口服液等等,。一些含有防己、蒼術(shù),、青黛,、蜈蚣、淫羊藿中草藥湯劑也報(bào)道可能誘發(fā)藥物性肝損傷,。
4
抗菌藥物
紅霉素,、利福平、四環(huán)素類,、氯霉素,、克林霉素和磺胺類等。
5
心血管系統(tǒng)用藥
已報(bào)到引起肝損害的心血管系統(tǒng)藥物有：抗心律失常藥(美西律,、普羅帕酮,、胺碘酮)、降壓藥(地爾硫卓,、硝苯地平,、尼群地平、氨氯地平,、替米沙坦),、一些調(diào)脂藥(如辛伐他丁、阿托伐他丁等),。
6
降糖藥
對于降糖藥誘發(fā)的肝功能損害也有少量報(bào)道,，比如促胰島素分泌藥(格列本脲、格列齊特),、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖),。
誘發(fā)藥物性肝損害的因素有：宿主因素(比如高齡、性別,、妊娠,、基礎(chǔ)疾病等)、藥物因素(藥物本身的性質(zhì),、劑量及藥物聯(lián)用時(shí)的相互作用),、生活方式或環(huán)境因素(比如飲酒可增加一些藥物誘發(fā)肝損害的風(fēng)險(xiǎn))。
基于上述提及的可誘發(fā)肝損傷的常見藥物,，為保障您用藥安全,，請您在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，并接受用藥教育,。對于患有慢性病的患者需定期監(jiān)測肝功能,，以及早發(fā)現(xiàn)藥物誘發(fā)的肝損害并及時(shí)處理,。
