藥物,,是用于預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì),。然而您可知道有時藥物也會引起一些不良反應(yīng)?藥物性肝損傷是藥物常見不良反應(yīng)中的一種,,是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑,、傳統(tǒng)中藥,、天然藥、保健品,、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷,。
藥物性肝損傷的危害包括急性肝衰竭、慢性肝炎,,嚴重的甚至需要進行肝移植,,更可能危及生命,導(dǎo)致死亡,。有報道顯示:在藥物性肝損傷的患者中,,有17%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿螕p,10%的患者死亡或者需要肝移植,。因此,,對于藥物性肝損傷需要引起重視,及時診治,。那么能誘發(fā)肝損傷的藥物有哪些呢?一項流行病學調(diào)查顯示:在中國,,抗結(jié)核藥,、中藥和保健食品是引起藥物性肝損傷的主要原因,病例數(shù)達到了7538例和4486例(共24112名患者),,分別占31.3%,,18.6%。其他藥物比如抗生素,、非甾體抗炎藥,、抗腫瘤藥、心血管系統(tǒng)用藥,、調(diào)脂藥等也有一些病例報道。現(xiàn)將可誘發(fā)肝損傷的部分常見藥物列舉如下:
1
對乙酰氨基酚
它是治療感冒藥物的常見成分,。朋友,,您可知道這類藥物大劑量長期使用可導(dǎo)致嚴重肝臟毒性,比如一些朋友由于不了解一些復(fù)方感冒藥的組成成分,,認為多吃幾種感冒藥好得快,,從而服用2種或多種感冒藥,導(dǎo)致含有相同成分的感冒藥重復(fù)使用,。這類藥物也是經(jīng)常使用且比較容易獲得的藥物,,因此用藥時請仔細咨詢藥師和醫(yī)師,需警惕其對肝臟帶來的危害,。
2
抗結(jié)核藥物
常見的抗結(jié)核藥物有利福平,、異煙肼、吡嗪酰胺等,,其均有不同程度的肝損傷,,同時其他抗結(jié)核藥物也同樣需要注意其誘發(fā)的肝損傷。
3
中藥
已經(jīng)報道可能誘發(fā)肝損傷的中成藥有骨康膠囊,、荷丹片,、腰痛寧膠囊、靈芝益壽膠囊和益腎烏發(fā)口服液等等,。一些含有防己,、蒼術(shù)、青黛,、蜈蚣,、淫羊藿中草藥湯劑也報道可能誘發(fā)藥物性肝損傷。
4
抗菌藥物
紅霉素,、利福平,、四環(huán)素類、氯霉素,、克林霉素和磺胺類等,。
5
心血管系統(tǒng)用藥
已報到引起肝損害的心血管系統(tǒng)藥物有:抗心律失常藥(美西律,、普羅帕酮、胺碘酮),、降壓藥(地爾硫卓,、硝苯地平、尼群地平,、氨氯地平,、替米沙坦)、一些調(diào)脂藥(如辛伐他丁,、阿托伐他丁等),。
6
降糖藥
對于降糖藥誘發(fā)的肝功能損害也有少量報道,比如促胰島素分泌藥(格列本脲,、格列齊特),、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)。
誘發(fā)藥物性肝損害的因素有:宿主因素(比如高齡,、性別,、妊娠、基礎(chǔ)疾病等),、藥物因素(藥物本身的性質(zhì),、劑量及藥物聯(lián)用時的相互作用)、生活方式或環(huán)境因素(比如飲酒可增加一些藥物誘發(fā)肝損害的風險),。
基于上述提及的可誘發(fā)肝損傷的常見藥物,,為保障您用藥安全,請您在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,,并接受用藥教育,。對于患有慢性病的患者需定期監(jiān)測肝功能,以及早發(fā)現(xiàn)藥物誘發(fā)的肝損害并及時處理,。