藥物,，是用于預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì),。然而您可知道有時藥物也會引起一些不良反應(yīng)?藥物性肝損傷是藥物常見不良反應(yīng)中的一種,，是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑,、傳統(tǒng)中藥,、天然藥、保健品,、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷,。

        藥物性肝損傷的危害包括急性肝衰竭、慢性肝炎,，嚴(yán)重的甚至需要進行肝移植,，更可能危及生命，導(dǎo)致死亡,。有報道顯示：在藥物性肝損傷的患者中,，有17%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿螕p，10%的患者死亡或者需要肝移植,。因此,，對于藥物性肝損傷需要引起重視，及時診治,。那么能誘發(fā)肝損傷的藥物有哪些呢?一項流行病學(xué)調(diào)查顯示：在中國,，抗結(jié)核藥、中藥和保健食品是引起藥物性肝損傷的主要原因,，病例數(shù)達(dá)到了7538例和4486例(共24112名患者),，分別占31.3%，18.6%,。其他藥物比如抗生素,、非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥,、心血管系統(tǒng)用藥,、調(diào)脂藥等也有一些病例報道。現(xiàn)將可誘發(fā)肝損傷的部分常見藥物列舉如下：

        1

        對乙酰氨基酚

        它是治療感冒藥物的常見成分,。朋友,，您可知道這類藥物大劑量長期使用可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟毒性，比如一些朋友由于不了解一些復(fù)方感冒藥的組成成分,，認(rèn)為多吃幾種感冒藥好得快,，從而服用2種或多種感冒藥，導(dǎo)致含有相同成分的感冒藥重復(fù)使用。這類藥物也是經(jīng)常使用且比較容易獲得的藥物,，因此用藥時請仔細(xì)咨詢藥師和醫(yī)師,，需警惕其對肝臟帶來的危害。

        2

        抗結(jié)核藥物

        常見的抗結(jié)核藥物有利福平,、異煙肼,、吡嗪酰胺等，其均有不同程度的肝損傷,，同時其他抗結(jié)核藥物也同樣需要注意其誘發(fā)的肝損傷,。

        3

        中藥

        已經(jīng)報道可能誘發(fā)肝損傷的中成藥有骨康膠囊、荷丹片,、腰痛寧膠囊,、靈芝益壽膠囊和益腎烏發(fā)口服液等等。一些含有防己,、蒼術(shù),、青黛、蜈蚣,、淫羊藿中草藥湯劑也報道可能誘發(fā)藥物性肝損傷,。

        4

        抗菌藥物

        紅霉素、利福平,、四環(huán)素類,、氯霉素、克林霉素和磺胺類等,。

        5

        心血管系統(tǒng)用藥

        已報到引起肝損害的心血管系統(tǒng)藥物有：抗心律失常藥(美西律,、普羅帕酮、胺碘酮),、降壓藥(地爾硫卓,、硝苯地平、尼群地平,、氨氯地平,、替米沙坦)、一些調(diào)脂藥(如辛伐他丁,、阿托伐他丁等),。

        6

        降糖藥

        對于降糖藥誘發(fā)的肝功能損害也有少量報道，比如促胰島素分泌藥(格列本脲,、格列齊特),、α-葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)。

        誘發(fā)藥物性肝損害的因素有：宿主因素(比如高齡,、性別,、妊娠,、基礎(chǔ)疾病等)、藥物因素(藥物本身的性質(zhì),、劑量及藥物聯(lián)用時的相互作用),、生活方式或環(huán)境因素(比如飲酒可增加一些藥物誘發(fā)肝損害的風(fēng)險)。

        基于上述提及的可誘發(fā)肝損傷的常見藥物,，為保障您用藥安全,，請您在藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，并接受用藥教育,。對于患有慢性病的患者需定期監(jiān)測肝功能，以及早發(fā)現(xiàn)藥物誘發(fā)的肝損害并及時處理,。