根據(jù)發(fā)表于《胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》雜志的一項(xiàng)回顧性研究結(jié)果,,在中國(guó),相較于中草藥,,西藥可能導(dǎo)致更多的藥物性肝損傷(DILI),。
“中草藥和肝損傷之間的因果關(guān)系較為復(fù)雜,由于不同藥物治療系統(tǒng),、不同的生活方式以及不同的種族遺傳背景,,中草藥導(dǎo)致的藥物性肝損傷臨床特點(diǎn)與西藥導(dǎo)致的DILI并不相同,”來(lái)自北京302醫(yī)院綜合治療中心的研究人員指出,,“在該研究中,,中草藥被視為一個(gè)重要的但并不是最常見(jiàn)的導(dǎo)致DILI的原因。”
該項(xiàng)回顧性研究納入了1,985 例DILI患者,,平均年齡44 歲(96.1%的患者≥18歲),。其中870 (43.8%)例患者只服用了西藥,563例(28.4%)患者只服用中藥,,其余患者(27.8%)服用了中西結(jié)合藥物,。
研究結(jié)果顯示,256例患者被診斷為慢性DILI:
• 112例使用西藥治療的患者(阿伐他汀是導(dǎo)致DILI最常見(jiàn)的藥物);
• 74例使用聯(lián)合藥物治療的患者(維C銀翹片是最常見(jiàn)的已知藥物);
• 70例使用重要的患者(最常用的藥物是未知物質(zhì)的中藥湯劑)
64例患者死亡:
• 27例服用中藥的患者;
• 24例服用西藥的患者(諾氟沙星是最常見(jiàn)的藥物);
• 13例服用中西醫(yī)結(jié)合藥物,。
11例患者接受了肝臟移植手術(shù)︰
• 7例服用西藥;
• 2例服用中藥;
• 2例服用中西結(jié)合藥物
該項(xiàng)研究也存在局限性,,研究人員寫(xiě)道。“該項(xiàng)單中心回顧性調(diào)查研究存在潛在的選擇偏倚,因?yàn)樗谢颊呔鶠樽≡夯颊?,往往?dǎo)致預(yù)后較差,,且在普通人群中發(fā)病率較低。因此,,有必要進(jìn)行多中心,、前瞻性研究,以探討中草藥的肝毒性并界定中草藥造成的DILI的明顯特征,,此外,,還需要進(jìn)一步研究中草藥和肝損傷之間準(zhǔn)確的因果關(guān)系。