【核心訪問:甲型H1N1防控進(jìn)入新階段】
李小萌:歡迎來到《新聞會(huì)客廳》。6月2號(hào)在埃及同時(shí)也是非洲出現(xiàn)了第一例確診的甲型H1N1流感病例,,這標(biāo)志這流感病情已經(jīng)蔓延到全球五大洲,同時(shí)截止到今天中午,我國內(nèi)地確診病例達(dá)到58例,,接下來流感疫情會(huì)有怎樣的發(fā)展趨勢,全球的防控進(jìn)入怎樣的一個(gè)階段,,今天我們就請到了中國疾控中心科技處處長董小平教授,,歡迎您。
在6月2號(hào)世衛(wèi)組宣布,,流感疫情已經(jīng)呈現(xiàn)了臨近全球爆發(fā)態(tài)勢,,先幫我們解釋一下怎么解釋這八個(gè)字?
董小平:臨近爆發(fā)態(tài)勢按照WHO世界衛(wèi)生組織的流感大流行預(yù)案當(dāng)中,就是指在全球大洲的范圍內(nèi),,出現(xiàn)了兩個(gè)大洲以上的持續(xù)的人傳人,,這個(gè)就進(jìn)入了所謂的流感大流行的六級,也就是爆發(fā)階段了,。但是世界衛(wèi)生組織的這個(gè)預(yù)案是根據(jù)傳播范圍而定的,,它跟疾病的嚴(yán)重程度并沒有一個(gè)直接的關(guān)聯(lián)。目前這種甲型H1N1的流行,,到現(xiàn)在除了在墨西哥以外,,都是一個(gè)很溫和的態(tài)勢,造成疾病病人的死亡率,,病死率是很低的,,會(huì)不會(huì)把這個(gè)東西也參考進(jìn)去,現(xiàn)在各國政府,,還有各國科學(xué)家,,包括WHO在內(nèi)都進(jìn)行了討論,有不同的意見,,我想可能在今后的一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)保持在五級左右,。
李小萌:不會(huì)馬上調(diào)整為預(yù)警級別的六級?
董小平:因?yàn)榈搅肆壱院螅暮x就是已經(jīng)進(jìn)入了大爆發(fā),,它再往后就是一個(gè)流感大流行的后期,,它將對全球的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)會(huì)有很重要的影響,,比方說可能有一些大型集會(huì)在那個(gè)時(shí)候就不宜舉行了,,但是這個(gè)持續(xù)時(shí)間很長,,對各國的壓力也很大,我想可能各國的科學(xué)家以及WHO的專家,,會(huì)結(jié)合這次疫情的特點(diǎn),,再結(jié)合原來WHO的預(yù)警預(yù)案的設(shè)立進(jìn)行一個(gè)評估。
李小萌:現(xiàn)在畢竟是在非洲出現(xiàn)第一例,,雖然說相對來講病情很溫和,,但畢竟這個(gè)范圍擴(kuò)大了,是不是需要提高更大的一個(gè)警惕性?
董小平:這個(gè)警惕性我想是在世界范圍的警惕性,,各國都應(yīng)該是,,每一個(gè)國家的政府都有所行動(dòng),比方說北美,、歐洲,,甚至是亞洲的很多國家,大洋洲的很多國家,,各國政府制定他們國家的預(yù)案是根據(jù)他們國家的國情,,它的能力而制定的,你很難要求非洲的一個(gè)國家,,它的應(yīng)急預(yù)案跟歐洲的一個(gè)富國或者是跟美國相提并論,,所以我想這是一個(gè),本來流感大流行就是一個(gè)世界的關(guān)注的一個(gè)不僅僅是個(gè)疾病問題,,很多程度上都需要政府去出面的,,因此各國政府對這個(gè)東西都有很高的重視了。
李小萌:我想對于中國的電視觀眾來講,,更關(guān)心的還是目前中國的疫情,,截止到今天中午中國內(nèi)地確診58個(gè)確診病例,,這個(gè)發(fā)展的趨勢在不在包括您這些專家的預(yù)計(jì)范圍之內(nèi)?
董小平:首先我想跟各位觀眾解釋,,就是我們判定一個(gè)傳染病的傳播能力或者它的嚴(yán)重程度,不僅僅光是一個(gè)數(shù)字的問題,,特別是像中國這么大一個(gè)國家,,單憑一個(gè)數(shù)字,很難就說明這個(gè)傳染病在我們國家是什么樣子,,截止到現(xiàn)在我們大陸地區(qū)有58個(gè)病例,,香港有27個(gè)病例,臺(tái)灣有14個(gè)病人,,就是我們整個(gè)中國大概有100個(gè)病人左右,。這個(gè)數(shù)字就大陸地區(qū)而言,我個(gè)人認(rèn)為,,跟我們每天跟國際交流的航班數(shù),、進(jìn)出港的人數(shù)相比,,還是一個(gè)很樂觀的態(tài)度。為什么這么說呢?在4月份,,4月底開始出現(xiàn)的甲型H1N1流感,,到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了,經(jīng)過我們聯(lián)防聯(lián)控措施,,使病例在我們國家上升的趨勢還很平緩,。
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李小萌:就是說這個(gè)病例增長的速度比您預(yù)計(jì)的要低?
董小平:應(yīng)該說比我預(yù)計(jì)的要低,而且比很多科學(xué)家預(yù)計(jì)的,,相關(guān)的科學(xué)家預(yù)計(jì)的都會(huì)低,。因?yàn)榱鞲惺且粋€(gè)傳播速度非常快的病毒,,我們國家這58例,,除了廣東和福建有兩例所謂的人傳人,我們俗稱叫二代病例以外,,其它的全是輸入來的,,在我們國家這么長的時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的人傳人,不像日本那樣的一個(gè)社區(qū)的爆發(fā),,很大程度上應(yīng)該歸功于我們的聯(lián)防聯(lián)控,。
李小萌:您也提到了出現(xiàn)了二代病例,人傳人,,這些人并沒有出境的經(jīng)歷,,只是接觸了回來的人,這是不是會(huì)影響到我們防控措施的布控的重點(diǎn)?因?yàn)樵瓉矶际禽斎胄圆±?,只要守住所有的關(guān)口就可以了,,現(xiàn)在是不是要其它的范圍更大地去做一些其它的工作?
董小平:我個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在兩例所謂二代病例的出現(xiàn),還不足以改變我們目前的防控措施,,為什么這么說呢?輸入性病例,,他的得病或者他的感染是在國外的,或者在中國大陸本土以外的地方,,那個(gè)感染我們是沒有辦法去控制的,。當(dāng)他進(jìn)來以后,我們能夠很快地發(fā)現(xiàn)他,,并且很快切斷他往下邊再傳的這種可能性,,起碼到現(xiàn)在我們做得仍然是非常成功。這兩個(gè)病人,,所謂的二代病例,,都有明確的傳染源,就是跟所謂的輸入性病例有一個(gè)明顯的接觸史,,而且有一個(gè)很密切的接觸史,,我們很難很難避免,,我們今后所有的輸入性病例都不往下傳,但是我們很快能夠在第二代把它阻斷,,使這個(gè)傳播鏈就停下來了,,它所造成的危害還是很局限的。
李小萌:所以剛才這個(gè)問題是說有沒有必要在現(xiàn)有的防控的嚴(yán)格程度上加深,,下面我想問的是有沒有必要在現(xiàn)有的程度上減輕,,因?yàn)槎呀?jīng)出現(xiàn)了,光守住口岸可能不夠了,,另外很多密切接觸者并不能像乘坐飛機(jī)那樣,,都能找得到,有乘坐大巴的,,去逛商場的,,乘坐火車的,這樣的話僅僅是在口岸上嚴(yán)防死守已經(jīng)不夠了,,可不可以降低?
董小平:我覺得單純理解成為降低可能不是太準(zhǔn)確,,也可能到了一定的時(shí)候,因?yàn)楸热缯f像香港,,像日本,,它已經(jīng)把口岸不作為最重要的一關(guān)了,是基于它已經(jīng),,比如說在日本,,已經(jīng)出現(xiàn)了持續(xù)的人傳人,社區(qū)之間壓根找不著傳染源的這種都出現(xiàn)了,,你還在那兒防什么防?有可能都防不住了,。而我們國家還沒有處于這種,如果是處于這種,,我覺得它也不是一種降低,,而是一種調(diào)整,這種調(diào)整它的前提就是輸入性病例在造成我們國家的感染當(dāng)中不起絕對作用,,而出現(xiàn)了大量持續(xù)的社區(qū)的人傳人,,這個(gè)是最關(guān)鍵的時(shí)候,,我們的重點(diǎn)肯定應(yīng)該防止在社區(qū)內(nèi)的進(jìn)一步向社會(huì)擴(kuò)散,,或者從A城市往B城市擴(kuò)散,A省往B省擴(kuò)散,,那種防控力量,,那是一個(gè)轉(zhuǎn)移的過程。
李小萌:像剛才咱們也說到,,日本就出現(xiàn)了非輸入性病例,,而且是社區(qū)當(dāng)中大面積的人傳人的連續(xù)傳播,,按照流行病學(xué)發(fā)展的規(guī)律來說,在我們中國內(nèi)地是不是也遲早會(huì)有這么一天出現(xiàn)呢?
董小平:我們不能說遲早會(huì)有這么一天出現(xiàn),,我們期望不會(huì)出現(xiàn)這一天,,但是我們很難避免這一天的到來,因?yàn)樗且环N傳染病,,它是流感病毒引起的,,它有它的規(guī)律性,我想這種可能性難以避免,。
李小萌:如果這一天真的來的話,,每天增長的病例大概會(huì)以一個(gè)什么樣的數(shù)字增加,是一個(gè)十位數(shù),、百位數(shù),,這個(gè)可以預(yù)測嗎?
董小平:這個(gè)有很多預(yù)測模型可以去預(yù)測,實(shí)際上我們國家的很多科學(xué)家,,像科學(xué)院的科學(xué)家,,像我們中心的科學(xué)家也做了一些預(yù)測,但是這個(gè)僅僅是一個(gè)預(yù)測,,僅僅是一個(gè)科學(xué)研究的方式方法,。我們很難去界定,它到底會(huì)采用什么樣一個(gè)形式出來,,爆發(fā)出來,,就目前這個(gè)新的甲型H1N1病毒在北美的流行趨勢,它每天的增長數(shù)應(yīng)該是比較大的,,但是很值得慶幸的一點(diǎn)就是,,這種增長的病例數(shù),它的疾病的嚴(yán)重程度到目前為止,,仍然是一個(gè)很溫和的,,所以我們即便出現(xiàn)了所謂的持續(xù)性的人傳人,在我們局部的一些城市,,某些社區(qū),,某些地區(qū)有一些不明原因的人傳人,我們也不必要過多地緊張,,不必要過多地恐慌,。
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李小萌:也就是說現(xiàn)在是病毒在暗處,人類在明處,,我們不知道它什么時(shí)候會(huì)發(fā)起更大一輪的襲擊,,如果真的出現(xiàn)了大面積社區(qū)內(nèi)的人傳人,這樣的情況出現(xiàn),,我們現(xiàn)有的醫(yī)療方面的保障,,全社會(huì)角度來看,,能不能夠應(yīng)對得了?
董小平:應(yīng)該說如果是在我們某一些城市、某一些地區(qū)出現(xiàn)了所謂的持續(xù)性的人傳人,,按照我們現(xiàn)在的準(zhǔn)備條件,,應(yīng)對這個(gè)是沒有什么問題的,體現(xiàn)在很多方面,,第一個(gè)就是我們的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),,我們會(huì)很快地發(fā)現(xiàn)這種疫情的爆發(fā),或者疫情的增長情況,,很快地采取措施,,對于這個(gè)疫情繼續(xù)往其它社區(qū)甚至往其它城市傳播,起到一個(gè)阻擋作用,。第二個(gè)我們現(xiàn)在準(zhǔn)備的很多,,比較多的就是臨床救治,有一定的藥物儲(chǔ)備,,有臨床救治,,對于那些需要住院的病人,需要治療的病人,,能夠很好地治療,,能夠很好地處理。另外我們的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),,我們的消殺,,就是消毒滅菌的措施都會(huì)跟上。所以我覺得對于公眾,,對于一個(gè)老百姓來說,,不必要太過恐慌。
李小萌:但是您剛才特別提到了一點(diǎn),,是基于現(xiàn)在的甲型H1N1流感表現(xiàn)特征相對溫和,,也就是說也不排除它變得相對殘暴這種可能性。
董小平:我們很難現(xiàn)在下一個(gè)結(jié)論,,就是這個(gè)疫情會(huì)向一個(gè)什么態(tài)勢去發(fā)展,。因?yàn)槲覀冇袘K痛的一個(gè)回憶,就是將近在90年前波及全球,,波及北美,,波及歐洲,甚至最后到亞洲的1918年西班牙流感的慘痛教訓(xùn),,它第一波也是相對溫和,,但是第一波那個(gè)溫和并不是說沒死人,只是發(fā)病人數(shù)和病死率相對低,,當(dāng)?shù)搅饲锒荆?918年秋冬季,,疾病突然加重,這個(gè)加重反映在發(fā)病人群增加,、發(fā)病范圍增加和病死率的增加,。1957年也是有類似的現(xiàn)象,只是1957年沒有1918年那么強(qiáng)烈,,1968年那次也出現(xiàn)了類似的,,但是更不是很明顯。它的病毒的變化,,就是病毒本身的變化在那個(gè)時(shí)候并不是很明顯,,并不是1918年春天是一個(gè)病毒,到秋天又變成另一個(gè)病毒了,,只是它病毒造成的感染能力不知道是因?yàn)槭裁丛?,似乎明顯增強(qiáng),這個(gè)感染能力似乎體現(xiàn)在病毒的繁殖能力明顯增強(qiáng),。再一個(gè)很重要的一點(diǎn),,就是那個(gè)時(shí)候的醫(yī)療救治手段實(shí)在是一個(gè)不怎么樣的,那時(shí)候沒有抗生素,,在1918年甚至1957年造成死亡的人數(shù)大部分都是合并細(xì)菌感染的,,這是流感造成死亡的一個(gè)很重要的原因,而現(xiàn)在幾乎不可能再出現(xiàn)那種局面了,。
李小萌:這個(gè)H1N1的殺傷力真的會(huì)不會(huì)真的也到H5N1的那么厲害?
董小平:目前看來這種可能性,,在今年冬天,我個(gè)人認(rèn)為,,這完全是個(gè)人認(rèn)為,,可能性不會(huì)非常大。
李小萌:您說這段話的界定太多了,。
董小平:為什么這么說呢?H5N1它已經(jīng)在全球傳到人已經(jīng)十年了,,雖然造成的感染人數(shù)或者感染范圍并不是很廣,但是它的病死率確實(shí)非常高,。
李小萌:60%,。
董小平:對,大概在全球是60%,,幾百人死亡,。而目前的H1N1的病死率的確是非常低,它是一個(gè)很溫和的,,它怎么樣使它的病死率,,病毒怎么能使病死率提高呢?病毒并不想提高它的病死率。
李小萌:為什么?
董小平:它把它生長的宿主都給殺死了,它自己也沒法繁殖,,所以最聰明的病毒就是,。
李小萌:就是現(xiàn)在這樣。
董小平:對,,我引起你一個(gè)輕微的疾病,,你還得把我在乎在乎,但是我絕不會(huì)讓你這個(gè)人,,我生活的地方,,我能夠傳宗接代這個(gè)東西,這個(gè)物種讓你消滅掉了,,如果消滅掉了,,它也消滅了。它在今年冬天會(huì)變成一個(gè)很強(qiáng)的一個(gè)優(yōu)勢株,,除了我們不知道的可能在秋天,、冬天有一個(gè)季節(jié),類似于一個(gè)季節(jié)開關(guān)一樣,,使這個(gè)病毒的繁殖能力會(huì)迅速增強(qiáng)這個(gè)可能以外,,還有可能就是大家非常關(guān)注的,它會(huì)不會(huì)變異,,這個(gè)變異就是您剛才提到的,,它的基因片段會(huì)跟所謂的H5N1進(jìn)行整合,整合新出來一個(gè)東西,,這個(gè)東西傳播能力又強(qiáng),,殺傷力又強(qiáng),這是最危險(xiǎn)的,,但是這種可能性應(yīng)該說是比較小的,,為什么呢?就是物種,病毒這種東西,,它的基因交換是隨時(shí)隨地發(fā)生的,,但是要想交換到那么好的一個(gè),又能傳播力強(qiáng),,又能生長力強(qiáng),,又能致病性強(qiáng)的這種機(jī)會(huì)是很少的。同時(shí)它一旦形成這個(gè)東西,,它必須還形成一個(gè)能夠在全球播散的這么一個(gè)時(shí)間段,,甲型H1N1從加拿大,從墨西哥開始,,到現(xiàn)在,,傳播到現(xiàn)在,兩個(gè)多月了,就是這么一個(gè)狀況,,那個(gè)東西它也得經(jīng)過這么一段時(shí)間才能播散到全球去,,形成一個(gè)很優(yōu)勢的種群,它才能夠引起感染,。
李小萌:您從病毒的角度這么去分析很有意思,,但是從節(jié)目開始到現(xiàn)在您最強(qiáng)調(diào)的就是目前這兩個(gè)字,,目前還有一個(gè)現(xiàn)象非常令人擔(dān)憂,,就是在東莞出現(xiàn)了沒有癥狀的病毒攜帶者,首先我好奇的是它沒有癥狀,,這個(gè)攜帶者又怎么被發(fā)現(xiàn)的呢?
董小平:這個(gè)應(yīng)該是它有一個(gè)流行病學(xué)史,,他可能有接觸史,他可能屬于調(diào)查的接觸史,,這個(gè)具體的發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)我還不是非常清晰,。如果有接觸史,這個(gè)人碰巧去醫(yī)院,,去查了查出來了,,他可能看其它的疾病去了,他發(fā)現(xiàn)了這個(gè),,對于流感病毒來說或者流感來說,,這并不是一個(gè)非常稀奇的事情,我們說這個(gè)無癥狀攜帶者或者無癥狀的病毒感染者,,可能有兩個(gè)含義,,一個(gè)就是他真是什么癥狀也沒有。
李小萌:完全好人一樣,。
董小平:完全是正常人一樣,,他肯定是好人,完全是一個(gè)正常人的狀態(tài),,他可能去做其它的事情,,說我也查一查,給查出來了,。對于他的防控,,應(yīng)該說你真是沒有辦法。
李小萌:像隱型殺手一樣,。
董小平:這個(gè)可能真是沒有辦法,,對于這類人,唯一的一個(gè)辦法就是他可能有接觸史,,比如說我得病了,,咱們倆面對面地聊天以后,你可能是毫無癥狀者,這個(gè)時(shí)候你作為一個(gè)跟我接觸過的人,,你主動(dòng)到醫(yī)院去要求檢查,,或者醫(yī)院主動(dòng)找到您,要求對您進(jìn)行檢查,,這個(gè)時(shí)候你是無癥狀者,,對你還有辦法,而對于我們面對面一錯(cuò)而過的人,,他沒辦法,,他的確沒有辦法。第二種情況就是所謂的,。
李小萌:那他的傳染性和有癥狀的攜帶者是完全一樣的?
董小平:傳染能力應(yīng)該比他要弱,,因?yàn)槲覀冋f疾病的發(fā)生,就是一個(gè)病毒造成一個(gè)感染是容易,,但是造成一個(gè)疾病它需要一定的量,,它必須繁殖到一定的量,才能夠使肌體發(fā)生嚴(yán)重的反應(yīng),,這種反應(yīng)就是疾病的發(fā)生,,無癥狀者絕大部分情況下,或者大多數(shù)情況下,,他的病毒的量肯定要低于那個(gè)病人,,這個(gè)病毒的量,他自己多了,,他傳出去的才多,,才能夠形成有效的傳播,所以我覺得應(yīng)該是不一樣,,絕大部分傳染病都不一樣,。
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李小萌:從甲型H1N1流感出現(xiàn)以來,每次我們做這個(gè)專題的訪談我覺得我的心情都是一會(huì)兒緊張起來,,一會(huì)兒放松下來,,剛才您說這個(gè)話題又令我們放心一點(diǎn),接下來還有一個(gè)放心的進(jìn)展就是說到7月份最快我們就有疫苗出現(xiàn)了是不是?
董小平:7月份疫苗出現(xiàn),,我們國家可能是首批疫苗出現(xiàn),,并不是說我們國家的疫苗。
李小萌:批量生產(chǎn)的,。
董小平:對,,可能是首批產(chǎn)品出現(xiàn)了,并不是我們就足夠使了,。這個(gè)首批的概念就是量會(huì)有限,,量會(huì)比較少,,因?yàn)榱鞲幸呙绲纳a(chǎn)也是一個(gè)很復(fù)雜的過程,起碼對于這個(gè)甲型H1N1流感病毒疫苗來說,,目前世界衛(wèi)生組織還沒有確定它到底是一個(gè)怎么樣的使用法,,這個(gè)使用法可能有兩種,一種就按照普通的季節(jié)性流感疫苗,,就是現(xiàn)在我們打的流感疫苗,,按它的劑量去生產(chǎn),按它的劑量去注射,。在這種條件下,,我們國家的生產(chǎn)量我們還可以放心的,應(yīng)該是比較夠的,,現(xiàn)在國家藥監(jiān)局的相關(guān)管理人員,,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也在網(wǎng)上說了,,我們大概第一期可能有三百萬份,,整個(gè)一年下來,全國現(xiàn)在有十一個(gè)廠家可以生產(chǎn),,大概有3.6億這么一個(gè)生產(chǎn)量,,這個(gè)應(yīng)該說是一個(gè)很令人欣慰的數(shù)字,如果它按季節(jié)性流感,。第二個(gè)如果,,我老愛用如果。第二個(gè)如果就是,,它按照不是季節(jié)性流感,,而是像大流行流感疫苗,就是流感大流行的疫苗,,它的前提就是人類對它廣泛易感,,沒有任何免疫力,你需要更大劑量,,可能要采取兩次免疫的效果,。
李小萌:需求量翻倍。
董小平:需求量翻倍,,而且制劑是完全不一樣的,。這個(gè)我們國家的藥監(jiān)部門,藥品監(jiān)督管理部門和全世界都有一個(gè)嚴(yán)格的審批過程,,并不是所有東西生產(chǎn)出來,,沒有經(jīng)過審批,沒有經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)就上了人了,。這種情況下,,我們現(xiàn)在我們國家只有一家企業(yè)通過了這個(gè)新型疫苗,,就是流感大流行疫苗的審批。
李小萌:那缺口就很大了,。
董小平:第一批的生產(chǎn)的量,,根據(jù)藥監(jiān)局的數(shù)字是20到25萬劑。
李小萌:有點(diǎn)杯水車薪,。
董小平:但是這個(gè)第一批跟第二批,,就跟做飯似的,一鍋一鍋就能蒸出來,,而且在那個(gè)時(shí)候,,我們的另外十家疫苗廠家,應(yīng)該我們有一個(gè)協(xié)調(diào)連動(dòng)的機(jī)制,,會(huì)采用統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),,統(tǒng)一的技術(shù)路線,甚至統(tǒng)一的臨床研究路線,,去把我們的疫苗在很快的時(shí)間,,如果需要的話,很快的時(shí)間,,讓它迅速增加,,但是這個(gè)里頭真是一個(gè)很系統(tǒng)的工程。關(guān)于這個(gè)疫苗的使用在世界范圍,,包括歐盟,,包括美國CDC,包括WHO框架下的各成員國之間,,還沒有達(dá)成一個(gè)可操作的這么一個(gè)指南一樣的東西,。
李小萌:不管是哪種情況,疫苗因?yàn)樗a(chǎn)出來,,能夠注射到需要的人身上,,還是讓人放心嗎,它批量生產(chǎn)的期限大概會(huì)在什么時(shí)候就可以實(shí)現(xiàn)呢?
董小平:現(xiàn)在我們國家的很多疫苗廠家,,起碼我知道的有一些疫苗廠家已經(jīng)從WHO的合作實(shí)驗(yàn)室,、合作中心,拿到了用于疫苗生產(chǎn)的疫苗生產(chǎn)毒株,,從疫苗生產(chǎn)毒株拿到,,到真正可以用到人身上的產(chǎn)品出來,應(yīng)該要有將近兩到三個(gè)月時(shí)間,,這就是比較踏踏實(shí)實(shí)的,。
李小萌:那是從現(xiàn)在開始算嗎?9、10月份,。
董小平:應(yīng)該說如果做得加班加點(diǎn)做的話,,可能9月份,,8月底、9月份會(huì)拿出一些批量來,。
李小萌:但另外還有一個(gè)問題,,您也說了這個(gè)病毒的各種可能性,可能持續(xù)這么溫和,,可能突然之間殺傷力就增強(qiáng)了,,病毒本身還會(huì)出現(xiàn)基因方面的變異,生產(chǎn)出來的疫苗能不能覆蓋所有這些可能性?
董小平:應(yīng)該說如果這個(gè)可能性不是病毒變異的非常之大,,就像您剛才談到的,,我現(xiàn)在的H1N1跟H5N1出現(xiàn)了配對交叉,它出來的東西跟現(xiàn)在完全不一樣的話,。
李小萌:就就不叫H1N1了,。
董小平:對,有可能不叫H1N1了,,不知道叫H1X1,、H1Y1了,這種個(gè)時(shí)候它的免疫保護(hù)效果肯定不會(huì)太好,,如果還是現(xiàn)在的H1N1,,不管它是出現(xiàn)了一個(gè)爆發(fā)的流行,我不知道剛剛說的時(shí)間開關(guān)的原因,,還是它很溫和的,類似于一個(gè)季節(jié)性流感,,還是它消失,,應(yīng)該還是有效的。
李小萌:只要它還是H1N1疫苗就可以,。
董小平:只要它還是現(xiàn)在的H1N1,。
李小萌:那我們讓它保持在這兒吧,那就這樣,,謝謝您,。
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