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為了提高公眾對病毒性肝炎的認知,，促進患者及早治療，堅定患者治療的信心,，中國肝炎防治基金會值世界肝炎日期間,，在全國將開展《我的丙肝故事》征文活動和系列肝炎科普教育活動，目前廣州站的活動也在幾大醫(yī)院陸續(xù)啟動,。近日,，南方醫(yī)院侯金林教授，廣東省人民醫(yī)院陳文莉教授,，廣州八院副院長尹熾標教授和中山三院趙志新教授接受了記者采訪,，介紹了此次世界肝炎日活動在廣州的開展進程。

《我的丙肝故事》,，堅定患者治愈信心

中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數(shù)據(jù)顯示,，近年來我國丙肝報告發(fā)現(xiàn)人數(shù)有上升趨勢，2008年約12萬人,，在最近5年內約翻了5倍,。丙型肝炎易發(fā)展為慢性，約75%～85% 丙肝病毒感染者可發(fā)展為慢性丙型肝炎,，感染丙型肝炎20年后,，肝硬化年發(fā)生率為10%～15%，一旦發(fā)展為肝硬化,，肝癌的年發(fā)生率為1%~7%,。因此,，丙型肝炎嚴重威脅人民的健康和生命，如不盡早治療,，將給患者的家庭及社會造成沉重負擔,，是一個嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。

據(jù)中國肝炎防治基金會專家委員會委員侯金林教授介紹,，《我的丙肝故事》征文活動目前已在廣州正式啟動,。此次活動由中國肝炎防治基金會與生命時報聯(lián)合發(fā)起，上海羅氏制藥有限公司提供支持,。

《我的丙肝故事》可以通過中國首個丙型肝炎科普網(wǎng)（www.bingxingganyan.com）上傳,，優(yōu)秀作品將由媒體、專家和中國肝炎基金會副理事長王釗擔任的評審團評選產(chǎn)生,，并且在《生命時報》上刊登,。中山三院的趙志新教授已作為廣州站的首發(fā)，在網(wǎng)站上提交了第一篇征文,，她希望醫(yī)務工作者和廣大廣州群眾能夠將自己或身邊的丙肝治愈故事拿出來分享,，激勵更多患者，堅定治愈信心,，從而戰(zhàn)勝疾病,。

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“和你在一起”患者教育項目

中國肝炎防治基金會在過去的幾年中，陸續(xù)與全國二十所醫(yī)院合作開展了“和你在一起”患者教育項目,，其中廣州就有四家教育基地,，分別是南方醫(yī)院，中山大學附屬三院,，廣東省人民醫(yī)院和廣州市八院,。今年世界肝炎日期間，這些患者教育基地會繼續(xù)開展科健康普宣傳活動,。

丙肝方面,，八院的尹熾標教授介紹說，與乙肝只能控制病毒,、難以治愈不同,，大部分丙肝是可以治愈的。但關鍵要早發(fā)現(xiàn),、早治療，規(guī)范用藥,。按照目前國際上丙肝治療的最佳方案：長效干擾素＋利巴韋林,，使用足夠劑量治療一年以上，丙肝的治愈率能達到七至八成左右,?！?nbsp;同時,，丙肝也是中國漏報率最高的法定傳染病，漏報率高達一半以上,。通過患者教育,，能夠讓更多的患者及早治療，爭取治愈良機,。

在乙肝方面,，經(jīng)過政府和醫(yī)務人員多年來的宣傳教育工作，公眾對乙肝這一疾病的認知水平較以往已經(jīng)有了大幅提高,，全國普及乙肝疫苗預防接種的效果也已經(jīng)初步體現(xiàn),。然而乙肝的治療現(xiàn)狀卻還不容樂觀，仍有59%的慢性乙肝患者沒有接受抗病毒治療,。中山三院趙志新教授在活動中也呼吁：我們需要全社會共同參與和動員,，提高對慢性乙肝的認知水平和防范意識，倡導病毒性肝炎的正規(guī)治療,。慢性乙肝患者應積極到正規(guī)醫(yī)院接受e抗原和表面抗原的檢測,，爭取獲得最佳療效的時機。

尹教授介紹說,，患者健康教育基地主要是通過針對性的各類健康教育活動,，提高患者對丙肝的疾病認知，幫助醫(yī)院共同完善隨訪機制,，通過和患者的雙向溝通,，進一步了解患者的需求，提高患者依從性和醫(yī)院的服務質量,。

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義診和免費丙肝抗體篩查

在今年的世界肝炎日期間,，廣州作為此次活動的積極參與者，將于nth="5" Year="2009">5月17日上午在南方醫(yī)院門診大廳和廣東省中醫(yī)院(大德路）門診大廳舉辦丙肝義診活動,，屆時將免掛號費,、免費篩查丙肝，專家現(xiàn)場接受咨詢,，沒有人數(shù)限制,。在接下來的一周里，廣州市慢性丙型肝炎基本醫(yī)療保險門診特定項目范圍的8家定點指定定點醫(yī)療機構將持續(xù)開展免費丙肝抗體篩查活動,，患者可在八家醫(yī)院的感染門診掛號后,，領取丙肝抗體篩查卡片，于門診抽血處抽血免費進行抗體篩查,。

廣東省人民醫(yī)院的陳文莉教授提醒高危人群能夠把握好此次機會,，前往開展義診和免費抗體贈篩查的醫(yī)院進行篩查診斷，以期達到早篩查、早診斷,、早治療,。陳教授介紹說：“高危人群包括：1993年前接受過輸血或血液制品者; 反復血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者; HIV感染者,；感染HCV母親所生的嬰兒,；針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸HCV陽性血液者;與HCV感染者有性行為者; 曾行介入性診療患者(胃鏡,內窺鏡,牙科器械),有過文身,、文眉,、穿耳環(huán)孔等?！?nbsp;

具體時間地點如下：

義診時間：5月17號（周日）上午9:00-11:30

義診醫(yī)院：南方醫(yī)院門診大廳

廣東省中醫(yī)院(大德路111號）門診大廳

免費抗體篩查時間：5.18--5.23

免費抗體篩查八家定點醫(yī)院：

廣州市第八人民醫(yī)院

廣東省中醫(yī)院

廣州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

中山大學附屬第三醫(yī)院

廣東省人民醫(yī)院

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

廣州市第一人民醫(yī)院

中國人民解放軍第四五八醫(yī)院（空軍醫(yī)院）

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鏈接

丙型肝炎是世界性的健康難題之一,，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計，全球丙型肝炎病毒（HCV）的感染率約為3%,，估計約1.7億人感染了HCV,，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。作為丙型肝炎的高發(fā)區(qū),，我國約有近3800萬例丙肝患者,，平均感染率為3.2%。

根據(jù)全國血清流行病學調查資料顯示,，各地抗-HCV陽性率有一定差異,，以長江為界，北方（3.6%）高于南方（2.9%）,，西南,、華東、華北,、西北,、中南和東北分別為2.5%、2.7%,、3.2%,、3.3%、3.8%和4.6%,?？?HCV陽性率隨年齡增長而逐漸上升，由1歲組的2.0%至50～59歲組的3.9%,。男女間無明顯差異,。

癥狀

患者在感染丙肝病毒后，大都不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,。在急性期通常癥狀輕微或沒有癥狀,。當它轉為慢性后，很多人在很長時間內也可能沒有任何癥狀出現(xiàn)，但病毒對肝細胞的破壞卻一直持續(xù)著,，直至肝臟出現(xiàn)硬化或惡變成肝癌后才可能出現(xiàn)相關癥狀。因而,，丙肝被視為“沉默的殺手”,。

危害

丙肝是一種嚴重的慢性進展性疾病。它對肝臟的破壞是持續(xù)的,。由于初始的癥狀不明顯,，往往容易被忽略，但疾病卻在不知不覺中持續(xù)進展, 若不及時診治,，將可能發(fā)展成為肝硬化和肝癌,。丙肝引起的肝硬化已經(jīng)成為肝病中病死率最高的疾病之一。

感染丙肝病毒后,，約75％~85％的患者演變?yōu)槁员?。而慢性丙肝如得不到及時、正確,、合理治療,，有10％~30％可發(fā)展為肝硬化；丙肝肝硬化患者中,，約有3％~10％可演變?yōu)楦渭毎?。可見丙肝對健康和勞動生產(chǎn)力的危害之大,。

傳播途徑

丙肝最常見的傳播途徑是輸血,、使用血制品，以及使用被病毒污染的醫(yī)療器械,。接受過輸血,，做過血液透析、器官移植,，使用過未經(jīng)嚴格消毒的非一次性注射器,、牙科器械、內鏡等,，與丙肝患者共享過剃須刀,、牙刷，有過不潔性生活史,，曾經(jīng)有過文身,、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜損傷都是丙肝的易感因素,。

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高危人群

凡接受過輸血,，使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等,，與丙肝患者共用過剃須刀,、牙刷，有過不潔性生活史,，靜脈注射毒品,，或者曾經(jīng)有過文身、文眉,、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜損傷的人群稱為丙肝高危人群,。

預防及注意事項

由于丙肝疫苗尚在研究階段，目前丙肝的預防需要社會和個人共同來努力,。對于社會有關部門,，要加強對血制品和醫(yī)療器械的監(jiān)管；對于個人而言,，要遠離吸毒,、濫交等不良行為。

一旦患有丙肝,，最重要的是馬上戒除一切酒類飲品,，包括：啤酒、白酒,、葡萄酒和香檳等,，同時由于丙肝具有傳染性，所以丙肝患者應避免與別人共用剃刀和牙刷等行為,，以免傳染他人,。

出于對自身健康管理的長遠考慮，建議要警惕丙肝感染的可能,，在體檢時,，除了肝功能檢查外，還應進行丙肝病毒抗體檢測,。做到丙肝的早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,。

治療

丙型肝炎抗體（抗-HCV）陽性提示兩種可能：曾經(jīng)或正在感染丙肝,。對于丙型肝炎抗體（抗-HCV）陽性個體，早期診斷和及時治療是關鍵,，治療是否及時,、規(guī)范將對治療效果產(chǎn)生決定性的影響。

我國《丙型肝炎防治指南》指出,，只要及早采取丙肝的抗病毒治療,，清除或持續(xù)抑制體內的丙肝病毒,，就可以改善或減輕肝損害，阻止疾病進展為肝硬化,、肝衰竭和肝癌,；提高患者的生活質量。

丙肝的治療首先是抑制病毒的復制,，從而阻斷丙肝病毒對肝臟向肝硬化,、肝癌發(fā)展的進程。根據(jù)各國丙肝防治指南,，目前國際上公認的唯一有效的治療方法是α干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。為了進一步提高療效,，美國和歐洲丙肝防治指南上用聚乙二醇化干擾素取代了普通干擾素,，并聯(lián)合利巴韋林成為丙肝治療的金標準。眾多大型臨床試驗結果表明,，聚乙二醇化干擾素αvalue="2" HasSpace="False" Negative="True" NumberType="1" TCSC="0">-2a（派羅欣®）聯(lián)合利巴韋林治療后,，六成到七成患者可以獲得病毒的有效清除，最終治愈疾病,。國際最新研究數(shù)據(jù)證明,，聚乙二醇化干擾αvalue="2" HasSpace="False" Negative="True" NumberType="1" TCSC="0">-2a治療后獲得持續(xù)病毒學應答的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年,，99%患者療效持久,。

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