近日,由衛(wèi)生部疾病預防控制局指導,、中國健康教育中心主辦,、上海羅氏制藥有限公司支持的“全國丙肝健康咨詢流動站項目”兩周年總結會在四川省成都市舉行。一項覆蓋全國的公眾肝炎認知網(wǎng)絡調(diào)研數(shù)據(jù)在會上公布,,公眾對丙肝的正確認知率從2007年的1%上升到2012年的14%,。
成效初顯:認知率顯著提升
丙肝癥狀隱匿,慢性化程度高,,目前尚沒有疫苗可預防,,若不盡早治療,70%~90%的丙肝患者會發(fā)展成慢性肝炎,,大約10%~15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化并緩慢進展,。其中,有相當一部分患者會進展為失代償肝硬化和肝衰竭或演變?yōu)楦伟?。我國丙肝患者中,,僅有1.7%進行了規(guī)范診療。中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部院士莊輝教授表示:“提高公眾對丙肝的認知率,、就診率,、治療率,從根源上遏制丙肝的蔓延,,已成為當前我國丙肝防治工程的重點,。”
丙肝為患者及其家庭帶來巨大痛苦,,也為社會造成沉重的負擔,。然而,只要通過規(guī)范治療(聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林),,丙肝是可以治愈的,。且越早治療效果越好,60歲時治療治愈率只有30%,,但如果能夠做到早發(fā)現(xiàn),、早治療,,治愈率能達到70%~80%左右。
自2011年起,,全國丙肝健康咨詢流動站項目途經(jīng)5.42萬公里,,132家醫(yī)院參與,為72家城市逾兩萬名公眾及高危人群提供了免費健康宣傳和咨詢活動,,并通過媒體的廣泛宣傳,,提升公眾對丙肝感染途徑、致病原因和治療時機的正確認知,?;顒蝇F(xiàn)場調(diào)查顯示,公眾對疾病感染途徑,、發(fā)病情況和治療時機的正確認知都有所提高,。其中,項目途徑城市的群眾對丙型肝炎的病情發(fā)展和危害的認知較一般人群提高近30%,。前往指定醫(yī)院咨詢的人數(shù)也較項目開展前提高了近七成,,該項目的開展顯著提升當?shù)毓娂案呶H巳旱恼J知率,為全面提升丙肝防控水平奠定了基礎,。
任重道遠:超八成公眾仍然存在誤區(qū)
全國丙肝健康咨詢流動站項目開展以來,,幫助流動站所經(jīng)之地的市民,特別是高危人群了解丙肝的特性及防治手段,。但是盡管丙肝正確認知率五年上升了13倍,,2012年肝炎公眾認知網(wǎng)絡調(diào)查顯示,仍有86%的公眾對丙型肝炎認知不清,,超過50%的公眾無法區(qū)分丙肝和乙肝,,近兩成公眾認為日常接觸也能感染丙肝,近半數(shù)公眾不知道丙肝可以治愈,。
北京大學人民醫(yī)院,、北京大學肝病研究所所長魏來教授表示:“目前我國丙肝防治工作取得了很大的進步,同時也發(fā)現(xiàn),,仍有不少公眾對丙肝存在認知上的誤區(qū),。其中,對丙肝傳播途徑的誤解是引起患者歧視的主要原因,,而對其危害和診療手段的認知不足造成了這種疾病低認知,、低就診、低治療的情況,。因此,,丙肝防治之路的首要任務是提高公眾和非??漆t(yī)務人員的認知,?!?
為了使更多公眾了解丙肝及其危害,消除認知誤區(qū),,衛(wèi)生部疾病預防控制局,,中國健康教育中心和上海羅氏制藥有限公司攜手推出丙肝防治公益廣告、四格漫畫及宣傳海報,,以生動鮮活的形式,,呼吁公眾“早知、早查,、早治”,。據(jù)悉,四格漫畫和宣傳海報將在來年的丙肝宣教活動以及相關合作醫(yī)院進行派發(fā),,并在網(wǎng)絡上推廣,。公益廣告將在我國多個主要電視臺上進行投放。
大會總結回顧了近年來丙肝科普宣傳工作的成就,,并探討中國丙肝防治事業(yè)的現(xiàn)狀及未來,。全國百余家參與醫(yī)院被授予“全國丙型肝炎健康咨詢流動站項目優(yōu)秀合作單位”的稱號。作為流動站項目的支持方,,上海羅氏制藥有限公司事業(yè)部總監(jiān)王磊表示:“羅氏希望能盡到企業(yè)的社會責任,,圍繞國家丙肝防治重點,一如既往地支持丙肝防治公益項目,,為中國丙肝防治事業(yè)的發(fā)展盡一份微薄之力,。”
丙肝認知六大誤區(qū)
誤區(qū)一:“丙”,、“乙”不分
專家觀點:
丙肝和乙肝的傳播途徑和臨床表現(xiàn)相似,,但在慢性化率、臨床結局,、治療效果方面都存在很大差異,。其中,最大的區(qū)別在于丙肝無疫苗可預防,,而乙肝可以通過接種疫苗,、乙肝高價免疫球蛋白預防。
但是丙肝可以治愈,,只要通過規(guī)范治療(聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林),,丙肝治愈率能達到70-80%左右。
誤區(qū)二:日常接觸也能感染丙肝
專家觀點:
日常生活接觸是不會傳播丙肝的,。丙型肝炎一般通過血液,、性接觸和母嬰三種途徑傳播,與艾滋病的傳播途徑基本相似。
誤區(qū)三:接種疫苗能預防丙肝
專家觀點:
丙肝目前還沒有可以用于預防的疫苗,。但是,,和艾滋病的預防措施一樣,可以通過以下方式預防丙肝:拒絕毒品,,不共用注射器,;固定性伴侶,正確使用安全套,;不與他人共用針具或其他紋身,、穿刺工具;不與他人共用剃須刀,、牙刷等個人用品,;及時包扎破損傷口。
誤區(qū)四:HCV抗體檢測陽性=得丙肝
專家觀點:
確診丙肝的主要依據(jù)是血清中丙肝病毒核酸(英文簡稱HCV RNA)呈陽性,。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性,,說明曾經(jīng)感染過丙肝病毒,但機體已經(jīng)清除了丙肝病毒,,這時只需要定期隨訪觀察即可,。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1~3周,即可在外周血中檢測到,。
誤區(qū)五:注意飲食,,適當運動就能治愈丙肝
專家觀點:
患者一旦感染丙肝,僅有20%的患者能自發(fā)清除病毒,。丙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院,,在專科醫(yī)師的指導下,,接受正規(guī)治療,。
但在丙肝患者的日常康復中,,一定要堅持按醫(yī)囑服藥,,不要喝酒,不要劇烈運動,,患者的飲食,、起居也應當保持比較有規(guī)律的狀態(tài),不要過度勞累,,飲食應適度,,以清淡為主。同時,,還應當定期進行丙肝檢測,。
誤區(qū)六:丙肝不能治愈
專家觀點:
中國《丙型肝炎防治指南》明確指出,,目前丙肝治療的最佳方案是:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,,丙肝的治愈率能達到七至八成左右,,部分研究顯示患者治愈率甚至可高達95.5%。