□建言

  為人民提供安全、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，是全心全意為人民服務(wù)的應(yīng)有要義,。公立醫(yī)院則是黨和政府實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要載體。醫(yī)改至今,，堅(jiān)持發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,，保持公立醫(yī)院主體地位，強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院公益性,，為完成深化醫(yī)改目標(biāo),、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略提供了根本保障。

  公立醫(yī)院是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平可及的最直接制度安排,，公益性是公立醫(yī)院的本質(zhì)特征,。在我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程中, 受以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制等影響，加之政府管理職能定位不清,、財(cái)政投入不足,、監(jiān)管不到位等，公立醫(yī)院一度逐利傾向嚴(yán)重,，醫(yī)療領(lǐng)域過度市場化,，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)重,、怨聲大。從中央到地方逐漸認(rèn)識(shí)到,，市場化的運(yùn)作方式在解決資源絕對(duì)匱乏,、彌補(bǔ)高端需求、滿足國民多元化需求方面有積極作用,，但也具有自發(fā)性,、盲目性、滯后性,。

  醫(yī)療資源是公共資源,，應(yīng)保障公平可及，這就必須發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,。因此,，醫(yī)改啟動(dòng)后，“政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合”“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展”等原則再次被明確,。

  公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的主力軍。在婦幼保健,、醫(yī)防結(jié)合,、慢病防控、改善醫(yī)療服務(wù)等方面,，公立醫(yī)院尤其發(fā)揮著不可替代的作用,。今明兩年是深化醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期，公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,。改革就是要破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性,、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,；同時(shí)構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局,，有效緩解群眾看病難,、看病貴問題。

  醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐證明,，要實(shí)現(xiàn)健康中國和全面建成小康社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo),，就必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)公立醫(yī)院改革原則不動(dòng)搖。

  各地各單位應(yīng)始終遵循以人民健康為中心的發(fā)展理念,，毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則和公立醫(yī)院主體地位,，把公立醫(yī)院公益性寫在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的旗幟上；各公立醫(yī)院應(yīng)更加注重公平共享,，著力解決發(fā)展不平衡不充分的問題,，縮小不同地區(qū),、不同群體之間的差距，把維護(hù)人民的健康時(shí)時(shí)放在心上,。