“兒童常用的撲爾敏等感冒咳嗽藥都沒效,？還有不少副作用？”日前,，有關(guān)媒體報(bào)道“英國(guó)政府下屬的藥物安全管理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),，有60多種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用，而且還可能帶來各種副作用”,，這其中包括偽麻黃堿,、苯海拉明、右美沙芬,、福爾可定等兒童感冒和咳嗽的常用藥,，新聞報(bào)道引起不少家長(zhǎng)疑惑，兒童到底該怎么用藥才能有效又不會(huì)引起不良反應(yīng)呢,？
別擅自給兒童使用OTC藥
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥劑科陳怡祿提出“兒科藥師不主張家長(zhǎng)擅自給孩子使用非處方藥”,，尤其是不主張家長(zhǎng)在沒有醫(yī)師的指導(dǎo)下，自己到藥房給孩子購(gòu)藥服用,。
“兒童家庭自己使用非處方藥最主要的問題在于劑量難以掌握和對(duì)疾病的判斷不準(zhǔn)確”,，陳怡祿指出，有些類似感冒的癥狀其實(shí)是孩子發(fā)育中的常見現(xiàn)象,，不一定就是病了,，此時(shí)如果亂吃藥,，可能影響孩子的發(fā)育。比如,，孩子生長(zhǎng)發(fā)育中常見的關(guān)節(jié)疼痛,、低燒等情況，可能都是因身體發(fā)育引起的正?，F(xiàn)象,。
另外，當(dāng)孩子確實(shí)生病時(shí),，因家長(zhǎng)亂給兒童吃藥可能造成醫(yī)生對(duì)疾病的錯(cuò)誤判斷,，從而掩蓋原發(fā)病。
“之所以出現(xiàn)副作用,，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是用量過量”,，陳怡祿指出，兒童用藥中最常見的錯(cuò)誤就是不按照孩子的年齡和公斤體重計(jì)算用量,，而導(dǎo)致過量服用,；或者服用藥物的間隔時(shí)間過短（小于4-6小時(shí)的間隔時(shí)間）；或者含有相同成分的藥物同時(shí)使用,，導(dǎo)致該成分過量,。與此相比，無(wú)論是OTC藥還是處方藥,，由于在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用,，致使其出現(xiàn)的副作用現(xiàn)象相對(duì)較少。
警惕過敏疹,、瘙癢,、紅腫
“我孩子一吃含苯海拉明的藥，嘴巴就會(huì)腫得像個(gè)豬嘴”,，陳女士說,，從第一次用該藥物發(fā)生這種現(xiàn)象之后，她再也不敢給孩子吃這種藥了,，醫(yī)生開藥的時(shí)候,，她也特別強(qiáng)調(diào)不要開這個(gè)藥。
在這次英國(guó)藥物安全管理機(jī)構(gòu)列出的60種藥物中,，就包括了抗組胺劑———苯海拉明,、氯苯那敏（撲而敏）、異丙嗪,、曲普利啶,、抗敏安等。陳怡祿指出，所謂的“抗組胺”其實(shí)就是抗過敏反應(yīng)的藥物,。
“有些抗過敏的藥物也可能引起患者過敏”，另外,，抗過敏藥物中所用到的一些輔料也會(huì)出現(xiàn)過敏,。他指出，感冒一般是病毒引起,，而病毒可釋放和產(chǎn)生一些引起人過敏的物質(zhì),，因此在治療上常需要使用這些抗過敏的藥物。其主要是緩解煩躁不安,，起到鎮(zhèn)靜,、易入睡、抗過敏的作用,。
如果孩子用藥之后出現(xiàn)過敏疹,、瘙癢、紅腫等情況家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視,，應(yīng)立即停藥,，并帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診。如果確實(shí)屬于藥物過敏引起,，以后給孩子用藥時(shí)要提醒醫(yī)生,，避免使用該類藥物。
慎用多種藥物的復(fù)方制劑
陳怡祿指出,，臨床上醫(yī)生開藥一般是一兩種主要的藥,，再加上幾種起輔助作用的藥，而實(shí)際上,，英國(guó)調(diào)查公布的這些沒有明顯療效,，而且會(huì)引起過敏反應(yīng)、導(dǎo)致幻覺以及干擾睡眠等副作用的藥物大多是輔助治療藥物,。
目前大多數(shù)兒童使用的OTC感冒藥,，都是含有退熱藥、抗組胺藥成分,，或是止咳嗽藥和祛痰藥等復(fù)方制劑,。由于復(fù)方制劑的藥物也越來越多，一種藥物含有多種成分,，同時(shí)可以起到多種作用,。不過，陳怡祿指出“復(fù)方制劑對(duì)兒童并非最好的選擇”,，他認(rèn)為,，藥物的成分越多，使用的藥物種類越多，因此發(fā)生不良反應(yīng)的可能性就越大,。他主張,，兒童最好服用單方藥，盡量少用復(fù)方藥,，少用輔助治療藥物,。
■小資料
英國(guó)藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心（MHRA）發(fā)布的警惕15種危險(xiǎn)成分：
鼻腔黏膜血管收縮———偽麻黃堿、麻黃素,、去氧腎上腺素（新福林）,、羥甲唑啉、塞洛唑啉,；
抗組胺劑———苯海拉明,、氯苯那敏（撲爾敏）、異丙嗪,、曲普利啶,、抗敏安；
抑制咳嗽———右美沙芬（非那更）,、福爾可定,；
用于祛痰———愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等,。
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