睡眠約占人們生命的三分之一,,以往人們對(duì)睡眠的質(zhì)量未予足夠認(rèn)識(shí),,似乎睡得越深越好,,越沉越好,,但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步,人們生活素質(zhì)提高,,已認(rèn)識(shí)到睡眠的質(zhì)量問(wèn)題與體能恢復(fù)密切相關(guān),。引起睡眠質(zhì)量下降的常見(jiàn)問(wèn)題——鼾癥的診斷和治療,逐漸提到議事日程,。
鼾癥
鼾癥俗稱(chēng)打呼嚕,,輕度的鼾聲對(duì)人體影響不大,引起醫(yī)學(xué)界特別關(guān)注的鼾癥是睡眠中伴有呼吸暫停的鼾癥,,即睡眠呼吸暫停綜合征(SAS),。其發(fā)生原因是由于呼吸道的阻塞,不外乎為呼吸時(shí)空氣經(jīng)過(guò)的部位即鼻,、鼻咽,、喉咽出現(xiàn)某種異常,,如鼻炎、鼻中隔偏曲,、咽扁桃體肥大,、軟腭松弛及舌根、下頜的疾患等阻礙了空氣的正常通過(guò),,當(dāng)氣流通過(guò)這些狹窄部位時(shí),,咽部結(jié)構(gòu)振動(dòng)由此產(chǎn)生鼾聲和睡眠呼吸暫停。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),,人群中約有20~30%左右的人打鼾,,而睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生率在4~10%之間,隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率也逐漸升高,。
睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是指每晚7小時(shí)睡眠,,鼻或口腔氣流暫停超過(guò)10秒,暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠指數(shù)(即每小時(shí)睡眠呼吸暫停的次數(shù))超過(guò)5次以上,。暫停在REM和NREM睡眠均可發(fā)生,。正常人亦可出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停,但每晚7小時(shí)睡眠呼吸暫停少于10次,,一般只出現(xiàn)在REM睡眠時(shí),。大多發(fā)生在肥胖或打鼾者。
一,、睡眠呼吸暫停綜合征的臨床分類(lèi):
1,、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)
指鼻和口腔無(wú)氣流,但胸腹式呼吸仍然存在,,主要病因是局部氣道解剖性狹窄或軟組織慢性炎癥增生所引起的呼吸受阻,。
2、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(CSAS)
指鼻和口腔氣流和胸腹式呼吸同時(shí)暫停,,主要病因是呼吸中樞病變或周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)受阻,。
3、混合性睡眠呼吸暫停綜合征(MSAS)
指同一患者在一夜之間交替出現(xiàn)阻塞性和中樞性呼吸暫停,。
二,、睡眠呼吸暫停綜合征的主要表現(xiàn):
·晨起感覺(jué)未睡夠,依然十分疲憊
·夜間反復(fù)憋醒,,夜眠不寧,,不自主翻動(dòng),甚至昏迷抽搐
·鼾聲有間歇,,數(shù)秒至數(shù)十秒后鼾聲再起
·醒來(lái)后頭痛,、頭暈,并感口干口苦
·白天易疲乏、嗜睡,、甚至在工作或駕駛時(shí)睡著
·暴躁易怒,,晨起血壓更高
·注意力不易集中或記憶力下降,夜尿增多
·性功能低下