呼吸機是一個肺通氣裝置（Lungventilator）,，因為它只能起到將氣體送到肺內和排出肺外的作用,，而并沒有參與呼吸的全過程,，它并不能代替肺的全部功能（指換氣功能）。所以有人認為將其稱之為通氣機更為確切,，我們所談到的呼吸機的功能實際上是指它的通氣功能,。
呼吸機的功能可分為幾大類：主要功能、次要功能,、特殊功能,、輔助功能。
?。ㄒ唬┲饕δ?br /> ?。?）調節(jié)通氣氣壓或通氣容積：定壓型呼吸機優(yōu)先設定壓力，通氣量決定于通氣壓力的大小,，而定容型呼吸機優(yōu)先設定通氣量,，通氣壓力的大小決定于通氣量的大小。現(xiàn)在較高檔的多功能呼吸機兩種功能兼而有之,，但因定壓型呼吸機在機械通氣時,，氣道內壓力保持恒定，而其通氣量與肺順應性成正比,，當呼吸道有分泌物或氣道痙攣致阻力增大,，以及肺有實變或纖維增生順應性不良時，其通氣量不夠恒定,，掌握比較困難,，現(xiàn)已逐步被淘汰,。
（2）調節(jié)呼吸頻率或呼吸周期：大多數(shù)呼吸機可直接設定通氣頻率,，但也有的呼吸機則通過設定通氣周期來達到改變通氣頻率的目的,。通氣周期指完成一次吸氣、呼氣加靜止期所需要的時間總和,，如設定通氣周期為3s,，則每分鐘呼吸頻率為20次。目前有些高檔呼吸機的呼吸頻率可以調節(jié)得很快,，達100～3000次/min,，遠遠高于人的正常呼吸頻率，這種功能可以應付一些特殊情況,，如氣管插管困難,、做支氣管鏡檢查、人工氣道嚴重漏氣,、肺葉切除術后及氣胸病人等,。
（3）調節(jié)吸/呼比值：機械通氣時的吸/呼比值取決于三個因素,，即通氣頻率,、通氣容積（或壓力）、吸氣流速,，在設定通氣頻率及通氣容積的前提下,，可通過調節(jié)吸氣流速來改變吸/呼比值。比較特殊的例子象反比通氣（IRV）,，即吸氣時間長于呼氣時間,，它適用于肺硬化或纖維化病人。
?。?）調節(jié)輔助通氣的靈敏度：敏感度的高低通常取決于吸氣時回路中負壓的大小,，所以設定的負壓越大則敏感度越低，反之則越高,。成人輔助通氣的敏感度應0～－3cm水柱之間進行調節(jié),。
（二）次要功能
?。?）調節(jié)吸入氣體中的氧濃度：用空氣中氧混合器將100％的純氧和壓縮空氣進行混合,，可將吸入氧濃度調至21～100％，該裝置所調的氧濃度恒定,，多用于間接驅動呼吸機,；而直接驅動呼吸機多用文丘里裝置，即用純氧射流的速度，將周圍的空氣吸入,，以降低氧濃度,，但所調的氧濃度不恒定，必須有氧濃度的直接監(jiān)測手段,，以防氧中毒,。
（2）對吸入氣體進行加濕,、加溫：大多數(shù)的呼吸機采用熱濕化器將水加溫后產生蒸汽,，混進吸入氣中,，混入吸入氣體中,，同時起到加溫加熱的作用，一般調節(jié)溫度為32～35℃,。但也有的呼吸機不具備加溫功能,。
（三）特殊功能
?。?）呼氣末正壓（PEEP）：此功能可對小氣道及肺泡起到頂托作用,，使內壓在呼氣末仍保持在高于大氣壓的水平，防止小氣道及肺泡的萎陷,，并能使功能殘氣量增加,，肺順應性增加，從而改善了肺的彌漫功能,。多用于ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）患者及肺不張患者,。
（2）持續(xù)氣道正壓（CPAP）：其作用與PEEP相似,，可防止和逆轉小氣道的閉合及肺泡萎陷,，使胸內壓增加，吸氣省力,，自覺舒服,。
（3）壓力支持（PSV）：這是一種輔助通氣壓力功能,，即患者先觸發(fā)通氣,，呼吸機在呼氣時給患者一定水平的正壓支持，以減少患者吸氣時的作功,，有利于呼吸肌功能的恢復,，患者易于接受?？墒购粑l率減慢,，是撤離呼吸機的一種手段。
?。?）嘆息功能（SIGH）：此功能僅用于長時間間歇正壓通氣（IPPV）時,，可使肺泡充分擴張,，但容易造成氣壓傷，對有肺大泡的患者應慎用,。
?。?）間歇強制通氣（IMV）和同步間歇強制通氣（SIMV）：可以使自主呼吸和IPPV有機結合，保證病人的有效通氣量,，呼衰早期病人易于接受SIMV,，無人機對抗。和CPAP同用,，治療ARDS,。這兩項功能一般用于自主呼吸較好的患者，多用于脫機之前,。
?。?）分鐘指令性通氣（MMV）：該功能保證每分鐘通氣量，如自主通氣量低于設定指,，不足部分則由呼吸機自動補給,，如自主通氣量大于設定值或等于設定值，則呼吸機自動停止氣體供給,。最適用于自主呼吸不穩(wěn)定的患者,。
（7）呼吸機代替通氣（BUV）：呼吸機運轉時,，如其自檢系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性錯誤或呼吸機電源電壓低于額定電壓的90％即會自動轉為BUV,。呼吸機替代通氣條件由呼吸機廠方預先設定，在轉為呼吸機替代通氣時,，呼吸機自動按所設定的條件進行通氣,。
（8）分隔肺通氣（DLV,、ILV）：用雙腔插管將兩肺分隔開,，給予不同形式的通氣，稱為分隔肺通氣,。主要用于一側肺有嚴重肺大泡或肺膿瘍患者,，而另一側肺正常的病人，也多用于開胸手術中,。
?。?）雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）：分別調節(jié)兩個壓力水平和時間，兩個壓力均為壓力控制,，氣流速度可變,。這是一種較新的通氣方式，開發(fā)的前景較大。
?。?0）安全活瓣打開（SVO）：當電源中斷或呼吸機發(fā)現(xiàn)嚴重錯誤時,，安全活瓣自動打開，病人仍可呼吸空氣,。
?。ㄋ模┹o助功能
（1）監(jiān)測功能：現(xiàn)代呼吸機有較完備的監(jiān)測功能,，除進行呼吸機頻率,、潮氣量、氣道壓力等呼吸機基本通氣功能監(jiān)測外,，還可以進行血氧飽和度,、氣道阻力、肺順應性以及肺活量等方面的監(jiān)測,。使醫(yī)務人員能比較及時地掌握呼吸機的工作狀況和病人的病情變化,。
?。?）報警功能：多功能呼吸機采用光學與聲學相結合的方法進行報警,，報警的內容一般包括電源、氣源狀況,，呼吸頻率,，潮氣量；氣道壓力,，溫度,、呼/吸比值等。
?。?）記錄功能：高檔多功能呼吸機還具有記錄功能,，可直接與打印機連接，能回顧并打印過去12h內機械通氣的重要參數(shù),、波形,、趨勢圖及圖表等，并可與監(jiān)護系統(tǒng)相聯(lián)以儲存顯示并記錄臨床資料,。
呼吸機的功能可分為幾大類：主要功能、次要功能,、特殊功能,、輔助功能。
?。ㄒ唬┲饕δ?br /> ?。?）調節(jié)通氣氣壓或通氣容積：定壓型呼吸機優(yōu)先設定壓力，通氣量決定于通氣壓力的大小,，而定容型呼吸機優(yōu)先設定通氣量,，通氣壓力的大小決定于通氣量的大小。現(xiàn)在較高檔的多功能呼吸機兩種功能兼而有之,，但因定壓型呼吸機在機械通氣時,，氣道內壓力保持恒定，而其通氣量與肺順應性成正比,，當呼吸道有分泌物或氣道痙攣致阻力增大,，以及肺有實變或纖維增生順應性不良時，其通氣量不夠恒定,，掌握比較困難,，現(xiàn)已逐步被淘汰,。
（2）調節(jié)呼吸頻率或呼吸周期：大多數(shù)呼吸機可直接設定通氣頻率,，但也有的呼吸機則通過設定通氣周期來達到改變通氣頻率的目的,。通氣周期指完成一次吸氣、呼氣加靜止期所需要的時間總和,，如設定通氣周期為3s,，則每分鐘呼吸頻率為20次。目前有些高檔呼吸機的呼吸頻率可以調節(jié)得很快,，達100～3000次/min,，遠遠高于人的正常呼吸頻率，這種功能可以應付一些特殊情況,，如氣管插管困難,、做支氣管鏡檢查、人工氣道嚴重漏氣,、肺葉切除術后及氣胸病人等,。
（3）調節(jié)吸/呼比值：機械通氣時的吸/呼比值取決于三個因素,，即通氣頻率,、通氣容積（或壓力）、吸氣流速,，在設定通氣頻率及通氣容積的前提下,，可通過調節(jié)吸氣流速來改變吸/呼比值。比較特殊的例子象反比通氣（IRV）,，即吸氣時間長于呼氣時間,，它適用于肺硬化或纖維化病人。
?。?）調節(jié)輔助通氣的靈敏度：敏感度的高低通常取決于吸氣時回路中負壓的大小,，所以設定的負壓越大則敏感度越低，反之則越高,。成人輔助通氣的敏感度應0～－3cm水柱之間進行調節(jié),。
（二）次要功能
?。?）調節(jié)吸入氣體中的氧濃度：用空氣中氧混合器將100％的純氧和壓縮空氣進行混合,，可將吸入氧濃度調至21～100％，該裝置所調的氧濃度恒定,，多用于間接驅動呼吸機,；而直接驅動呼吸機多用文丘里裝置，即用純氧射流的速度，將周圍的空氣吸入,，以降低氧濃度,，但所調的氧濃度不恒定，必須有氧濃度的直接監(jiān)測手段,，以防氧中毒,。
（2）對吸入氣體進行加濕,、加溫：大多數(shù)的呼吸機采用熱濕化器將水加溫后產生蒸汽,，混進吸入氣中,，混入吸入氣體中,，同時起到加溫加熱的作用，一般調節(jié)溫度為32～35℃,。但也有的呼吸機不具備加溫功能,。
（三）特殊功能
?。?）呼氣末正壓（PEEP）：此功能可對小氣道及肺泡起到頂托作用,，使內壓在呼氣末仍保持在高于大氣壓的水平，防止小氣道及肺泡的萎陷,，并能使功能殘氣量增加,，肺順應性增加，從而改善了肺的彌漫功能,。多用于ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）患者及肺不張患者,。
（2）持續(xù)氣道正壓（CPAP）：其作用與PEEP相似,，可防止和逆轉小氣道的閉合及肺泡萎陷,，使胸內壓增加，吸氣省力,，自覺舒服,。
（3）壓力支持（PSV）：這是一種輔助通氣壓力功能,，即患者先觸發(fā)通氣,，呼吸機在呼氣時給患者一定水平的正壓支持，以減少患者吸氣時的作功,，有利于呼吸肌功能的恢復,，患者易于接受?？墒购粑l率減慢,，是撤離呼吸機的一種手段。
?。?）嘆息功能（SIGH）：此功能僅用于長時間間歇正壓通氣（IPPV）時,，可使肺泡充分擴張,，但容易造成氣壓傷，對有肺大泡的患者應慎用,。
?。?）間歇強制通氣（IMV）和同步間歇強制通氣（SIMV）：可以使自主呼吸和IPPV有機結合，保證病人的有效通氣量,，呼衰早期病人易于接受SIMV,，無人機對抗。和CPAP同用,，治療ARDS,。這兩項功能一般用于自主呼吸較好的患者，多用于脫機之前,。
?。?）分鐘指令性通氣（MMV）：該功能保證每分鐘通氣量，如自主通氣量低于設定指,，不足部分則由呼吸機自動補給,，如自主通氣量大于設定值或等于設定值，則呼吸機自動停止氣體供給,。最適用于自主呼吸不穩(wěn)定的患者,。
（7）呼吸機代替通氣（BUV）：呼吸機運轉時,，如其自檢系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性錯誤或呼吸機電源電壓低于額定電壓的90％即會自動轉為BUV,。呼吸機替代通氣條件由呼吸機廠方預先設定，在轉為呼吸機替代通氣時,，呼吸機自動按所設定的條件進行通氣,。
（8）分隔肺通氣（DLV,、ILV）：用雙腔插管將兩肺分隔開,，給予不同形式的通氣，稱為分隔肺通氣,。主要用于一側肺有嚴重肺大泡或肺膿瘍患者,，而另一側肺正常的病人，也多用于開胸手術中,。
?。?）雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）：分別調節(jié)兩個壓力水平和時間，兩個壓力均為壓力控制,，氣流速度可變,。這是一種較新的通氣方式，開發(fā)的前景較大。
?。?0）安全活瓣打開（SVO）：當電源中斷或呼吸機發(fā)現(xiàn)嚴重錯誤時,，安全活瓣自動打開，病人仍可呼吸空氣,。
?。ㄋ模┹o助功能
（1）監(jiān)測功能：現(xiàn)代呼吸機有較完備的監(jiān)測功能,，除進行呼吸機頻率,、潮氣量、氣道壓力等呼吸機基本通氣功能監(jiān)測外,，還可以進行血氧飽和度,、氣道阻力、肺順應性以及肺活量等方面的監(jiān)測,。使醫(yī)務人員能比較及時地掌握呼吸機的工作狀況和病人的病情變化,。
?。?）報警功能：多功能呼吸機采用光學與聲學相結合的方法進行報警,，報警的內容一般包括電源、氣源狀況,，呼吸頻率,，潮氣量；氣道壓力,，溫度,、呼/吸比值等。
?。?）記錄功能：高檔多功能呼吸機還具有記錄功能,，可直接與打印機連接，能回顧并打印過去12h內機械通氣的重要參數(shù),、波形,、趨勢圖及圖表等，并可與監(jiān)護系統(tǒng)相聯(lián)以儲存顯示并記錄臨床資料,。
