只有嚴(yán)格對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒,,才能減少和避免交叉感染,。呼吸機(jī)的消毒應(yīng)先徹底清洗,,尤其是接觸病人的呼出氣體部分,,如管道,、加溫濕化器和呼氣閥等(部分呼吸機(jī)帶細(xì)菌過濾器),可先用清洗劑沖洗,,將其中的分泌物,、痰痂,、血漬和其他殘留物徹底清除,然后消毒,,再?zèng)_洗晾干備用,。整個(gè)消毒處理過程中要避免物品的再次污染。消毒時(shí)各種連接部件應(yīng)脫開,,以達(dá)到充分消毒的目的,。以化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用蒸餾水清洗,建議不用自來水,,以免造成不必要的污染,。消毒是對(duì)呼吸機(jī)的管道回路而言, 將沖洗干凈的管路浸泡30~60min, 再洗去消毒液。具體做法如下:
1.清潔時(shí)勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部
2.觸摸屏面用濕潤紗布檫拭,,消毒后套上機(jī)罩防塵,。
3.空氣過濾網(wǎng),其具體清潔方法為:將過濾網(wǎng)從機(jī)器中取出,,用清水洗凈表面塵埃后,,晾干后放回原位。一般每48-72小時(shí)清潔1次,,防灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖,,無需常規(guī)消毒。
4.傳感器為呼吸機(jī)的特殊電子零件,,只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出,,不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡,以免損壞其性能,,取出后自然晾干,切忌用力甩干或烘干,。
5.濕化器的電器加溫部分和溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔的軟濕擦布輕輕擦凈,,不能用消毒液以免影響加熱功能和降低其感溫的準(zhǔn)確性。
6.呼吸機(jī)吸入和呼出端過濾器用75%的酒精檫拭消毒,,吸入端禁浸泡消毒,。
7.呼吸機(jī)外殼的清潔:呼吸機(jī)外殼可用濕潤紗布輕輕擦凈。
8.管道,、螺紋管,、模擬肺、呼吸囊,、濕化器等物品的消毒:濕化器過濾紙棄去,,所有物品用清水將污垢、分泌物等洗凈,,若不沖洗干凈則難以達(dá)到徹底消毒的目的,,然后用1600mg/L氯消凈浸泡30-60min后再用滅菌蒸餾水將消毒液沖洗干凈晾干裝機(jī)備用,,各個(gè)開口端用紗布包住防塵。消毒時(shí)全部物品需浸入消毒液中,,有套管和軸節(jié)的物品必須脫開,,以免消毒后粘著。管路不應(yīng)有死彎,,中空物品腔內(nèi)不應(yīng)有氣泡 ,。連續(xù)使用過程中24h更換消毒一次。
呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)
1.使用中的濕化器內(nèi)的液體應(yīng)每天更換以減少細(xì)菌繁殖,。濕化器內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水,,以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器,影響濕化效果,。注意定期檢查調(diào)溫器的性能,,保護(hù)溫控傳感器,密切觀察溫度報(bào)警情況,。
2.及時(shí)倒棄冷凝水以免增加回路中氣流阻力,。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)防引流液倒流感者呼吸道。醫(yī)務(wù)人員在操作呼吸機(jī)前后應(yīng)洗手,,以防交叉感染,。
3.呼吸機(jī)管道固定應(yīng)牢,避免動(dòng)作粗暴,,過分牽拉導(dǎo)致破裂而漏氣,。
4.呼吸機(jī)應(yīng)定期檢修、通電,,并進(jìn)行功能測試,,保證有效的功能使用。
5.專人保管呼吸機(jī),,保證各種管道消毒后處于備用狀態(tài),。
6.主機(jī)電源應(yīng)在氣源接通后方可啟動(dòng),即先啟動(dòng)空氣壓縮泵電源和打開氧氣,,待氧氣和空氣的壓力平衡,,漏氣聲或氣源的報(bào)警聲消失后才能打開主機(jī)電源。呼吸機(jī)的關(guān)機(jī)順序正巧之相反,,即先關(guān)主機(jī)電源,,再關(guān)閉氣源。
7.呼吸機(jī)工作1000小時(shí)后由廠家進(jìn)行全面保養(yǎng)及消耗品更換
8.做好記錄,,將各種維修,、更換、校正記錄詳細(xì)備案,,如記錄維修的部位,、誤差或損壞程度,、時(shí)間、更換零部件的名稱,、時(shí)間,、數(shù)量等,以便查核,。
9.定期保養(yǎng)
面罩及管路每天都要進(jìn)行摘,、戴,定期檢查是否有受損處,。
定期用濕布及中性清洗劑擦拭機(jī)體外部,。
每月檢查一次濾膜是否被臟物堵塞或出現(xiàn)漏孔。如果濾膜臟了,,就應(yīng)該及時(shí)更換濾膜,,防止呼吸機(jī)送出的空氣不足。正常使用情況下,,濾膜每半年需更換一次(若機(jī)器工作環(huán)境較臟,,更換可頻繁一些)。不要用水清洗濾膜,,濾膜不可清洗和重復(fù)使用